伊曲康唑治療念珠菌性陰道炎的療效探討

王希沛 顧亞楠 李 娜（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 深圳 518000）

念珠菌性陰道炎在臨床上又稱(chēng)為霉菌性陰道炎，具有較高的發(fā)病率，僅次于細(xì)菌性陰道疾病[1]。誘發(fā)該病的原因主要是陰道菌群失調(diào)，而病菌常見(jiàn)的傳播方式有性傳播、污染衣物用具、消毒不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙以及護(hù)墊等。念珠菌性陰道炎患病時(shí)臨床癥狀主要是外陰瘙癢、灼痛及紅腫[2-3]。嚴(yán)重的時(shí)候，患者甚至?xí)霈F(xiàn)坐臥不寧、痛苦異常的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)于念珠菌性陰道炎的治療主要有兩種途徑，一是改變陰道的酸堿度，二是藥物治療[4]。本文采用隨機(jī)對(duì)照方法，探討念珠菌性陰道炎患者采用伊曲康唑治療的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年7月—2017年7月在我院進(jìn)行念珠菌性陰道炎治療的患者92例，采用隨機(jī)數(shù)表分為對(duì)照組（n=46）及觀(guān)察組（n=46）。對(duì)照組46例，年齡25～55歲，平均年齡（28.17±2.49）歲。觀(guān)察組 46例，年齡 26～54歲，平均年齡（29.11±2.37）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)影像等檢查確診為念珠菌性陰道炎；②所有患者均為第一次使用伊曲康唑治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并其他重大傳染性疾病，重要臟器損傷或惡性腫瘤；②入院資料不全。

1.3 治療方法：對(duì)照組采用達(dá)克寧栓劑（西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930214）治療，患者在每晚睡前使用2%～4%的碳酸氫鈉液對(duì)外陰和陰道進(jìn)行沖洗，之后在陰道深部放入1枚達(dá)克寧栓，放入后需要抬高臀部保持30 min，200 mg/枚，1次/d，1周為1個(gè)療程。觀(guān)察組采用伊曲康唑（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090185）治療。給予200 mg的伊曲康唑與油膩食物頓服，連續(xù)服用1周，治療結(jié)束后在第1周和第4周進(jìn)行隨訪(fǎng)。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)：①不良反應(yīng)發(fā)生率。比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，包括白帶增多，黏膜充血及引陰道疼痛。②治療效率。比較兩組治療效果，包括治愈、顯效、有效及無(wú)效。痊愈：臨床癥狀完全消失，陰道無(wú)疼痛感以及出血癥狀，通過(guò)檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)完全正常；顯效：臨床癥狀基本消失，陰道基本無(wú)疼痛感以及出血癥狀，通過(guò)檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)基本正常；有效：患者臨床癥狀減輕，陰道疼痛及出血癥狀減輕，尿檢后患者各項(xiàng)指標(biāo)未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀完全未消失，陰道疼痛及出血癥狀未消失甚至加重，尿檢后患者各項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組治療前差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組治療方法的不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于觀(guān)察組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組治療效果比較：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，觀(guān)察組治療方式治療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療方法（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表3 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

念珠菌性陰道炎作為臨床上常見(jiàn)的一類(lèi)婦科疾病，當(dāng)患者陰道內(nèi)分泌物增多及酸性增強(qiáng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致霉菌生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而引發(fā)炎癥[5-6]。該類(lèi)疾病雖然不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，但是會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

伊曲康挫作為一種三氮衍生物，在臨床上屬于廣譜抗菌藥物，該種藥物可以通過(guò)提高細(xì)胞膜的通透性進(jìn)而達(dá)到快速治療的效果[7]。本研究中，兩組治療前差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于觀(guān)察組（P＜0.05）。說(shuō)明伊曲康唑在念珠菌性陰道炎的治療中安全性較高，經(jīng)過(guò)治療后患者白帶增多，黏膜充血以及陰道疼痛的臨床癥狀明顯減輕，有效提升了患者的生活質(zhì)量[8]。伊曲康唑在治療的過(guò)程中還可以抑制真菌細(xì)胞合成，進(jìn)而對(duì)于假絲酵母菌細(xì)胞膜起到破壞的作用。本研究中，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，觀(guān)察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明伊曲康唑在念珠菌性陰道炎的治療中療效明顯，治療后患者的康復(fù)速度以及臨床癥狀消失的時(shí)間明顯縮短[9-10]。

綜上所述，將伊曲康唑應(yīng)用到念珠菌性陰道炎的治療中，效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。