抗感顆粒聯合奧司他韋對流行性感冒患兒臨床癥狀改善程度的影響

鄢 軍（湖南醫藥學院第一附屬醫院 懷化 418000）

流行性感冒（簡稱流感）具有季節性、擴散迅速、爆發性強、發病率高等特點，是一種由流感病毒導致的急性呼吸道感染疾病。常見的臨床癥狀：流鼻涕、發熱、咳嗽等，嚴重者可能會引起心力衰竭或肺炎甚至危及生命[1]。其中，嬰幼兒是主要的發病人群，因此流感在兒科中屬于常見的傳染類疾病。目前奧司他韋是治療流感應用最廣泛的一種藥物，該藥物可減少并發癥、緩解感冒癥狀、抑制流感病毒釋放、降低病死率[2]。抗感顆粒作為中成藥可用來治療外感風熱所患的感冒。本研究發現，通過抗感顆粒與奧司他韋藥物聯合治療小兒流感，治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月—2019年1月我院接診90例流行性感冒患兒進行分析，隨機分為治療組和對照組，各45例。治療組女性24例，男性21例；年齡1～10歲，平均年齡（5.15±2.19）歲；體質量 15～40 kg，平均體質量（27.82±5.18）kg；發病至治療 3～43 h，平均（23.52±4.81）h。對照組女性23 例，男性22例；年齡 1～11歲，平均年齡（5.19±2.10）歲；體質量 15～39 kg，平均體質量（29.79±5.16）kg；發病至治療 3～45 h，平均（23.82±4.83）h。比較兩組的一般資料差異并不明顯（P>0.05），具有可比性。納入標準：①符合流感的診斷標準[3]；②自愿參加本次研究且簽署知情同意書；②對藥物無過敏史；③在1周之內，未使用中藥、抗病毒藥物以及抗生素等。排除標準：①重癥感冒；②過敏體質；③風寒感冒；④高熱驚厥。

1.2 治療方法：對照組僅服用奧司他韋（宜昌長江藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20080763，規格：15 g/袋）進行治療，其用法用量如下：體重（W）≤15 kg，30 mg/次；體重（W）＞15～23 kg，45 mg/次；體重（W）＞23～40 kg，60 mg/次，均為早晚各 1 次。治療組在服用奧司他韋藥物進行治療的基礎上繼續服用抗感顆粒（四川同人泰藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z51021571，規格：10 g/袋），其中 1～3歲，0.5 袋/次，4～7歲，1 袋/次，8～11歲，1.5袋/次，均為早中晚各1次。兩組療程均為1周。

1.3 療效評定標準[4]：痊愈：治療后感冒癥狀全部消失且體溫恢復正常；顯效：癥狀明顯改善且體溫恢復正常；有效：癥狀有所改善且體溫也有所下降；無效：癥狀未見改善且體溫未見下降甚至有所升高。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 主要癥狀積分[5]：對咳嗽、咽痛、發熱等臨床癥狀實行分級量化處理，其臨床癥狀一律按照輕、中、重三種程度劃分，分別計為2分、4分、6分，其分值越高則表明癥狀越嚴重。

1.5 統計學方法：應用SPSS22.0軟件統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行 t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果分析：治療組的臨床治療總有效率明顯好于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組臨床效果的分析[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀積分的比較分析：治療組的癥狀積分均低于對照組（如咳嗽積分、咽痛積分、發熱積分）（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組臨床癥狀積分的比較分析（±s，分）

表2 兩組臨床癥狀積分的比較分析（±s，分）

組別 例數 咳嗽積分 咽痛積分 發熱積分治療組對照組45 45 tP 0.25±0.03 0.58±0.21 10.436 0.000 0.34±0.06 0.65±0.34 6.023 0.000 0.39±0.04 0.76±0.18 13.461 0.000

2.3 兩組臨床癥狀痊愈時間的比較分析：治療組癥狀（如鼻塞、咽痛等）的痊愈時間均短于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表3。

表3 兩組臨床癥狀痊愈時間的比較分析（±s，d）

表3 兩組臨床癥狀痊愈時間的比較分析（±s，d）

組別 例數 咽痛痊愈 鼻塞痊愈 治療時間治療組對照組45 45 tP 2.54±0.68 4.78±2.83 5.163 0.000 2.31±0.94 4.55±2.56 5.510 0.000 4.21±1.42 6.74±2.78 5.437 0.000

3 討論

流行性感冒在中醫學中又稱為“時行感冒”，目前流感病毒分為四種類型（分別是A、B、C、D型），其中A型和B型是主要的感染類型[6]。

奧司他韋的代謝產物（奧司他韋羧酸）可抑制A、B兩種類型流感病毒包膜上的神經氨酸酶的活性，因此它是一種酶抑制劑。此藥還可干擾病毒從已被感染的宿主細胞中的釋放并阻止病毒擴散，進而可以有效地降低流感病毒的致病性。此外，患兒不易對病毒產生耐藥性，且安全性好，是當前治療流感病毒的主要用藥。

抗感顆粒是由三種中藥（金銀花、赤芍、綿馬貫眾）制成的。三藥合用起到清熱、解毒的療效。此藥用于治療發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等癥狀，同時該藥口感佳、服用方便并且無副作用。

結果表明，經過1周的治療后發現單純采用奧司他韋治療流感的效果并不明顯；采用抗感顆粒聯合奧司他韋治療流感效果顯著。數據如下，治療組總有效率（100.00%）明顯好于對照組（84.44%）；其治療組的癥狀積分明顯低于對照組（P＜0.05）；在治療其癥狀的痊愈時間上也均短于對照組（P＜0.05）。因此，通過中西結合的方法治療流行性感冒，其縮短了病程的時間，減輕了患者的痛苦的同時也降低了醫療的成本。

綜上所述，抗感顆粒與奧司他韋藥物聯合治療小兒流感，效果顯著，值得臨床推廣應用。