雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察

程 琳（株洲市三三一醫院 株洲 412000）

慢性胃炎是常見的臨床疾病，原因有很多，如飲食不規律、生活作息混亂、精神狀態緊張等，這些因素都是胃病的源頭，最值得探究的是幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎[1-2]。慢性胃炎是因胃黏膜細胞病變造成的炎癥性病變，漿細胞的異常狀況是慢性胃炎最明顯的病變標志，發病概率50%～80%，男性患病幾率遠大于女性，此病的發病概率及臨床癥狀隨年齡的增長越來越嚴重。需要針對慢性胃炎的臨床癥狀予以合適的治療，如雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法進行治療，有效緩解慢性胃炎的臨床癥狀，達到徹底根除幽門螺桿菌的目的[3-5]。本次研究主要觀察在幽門螺桿菌陽性慢性胃炎中應用雙歧桿菌四聯活菌片、三聯療法效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院經過倫理委員會批準，準許抽取我院患者進行調查，并將70例確診為幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的患者隨機分為兩組，研究組（35例）和對照組（35例），研究時間為2018年1月—2019年4月。對照組男性20例，女性15例；年齡24～69歲，平均年齡（45.21±8.54）歲。研究組男性18例，女性17例；年齡23～70歲，平均年齡（45.84±9.02）歲。對比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，無明顯差異，且具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用單一的三聯療法，實行基礎的藥物治療，包括雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20041057）100 mg；克拉霉素（西安利君制藥股份有限公司，國藥準字H10960187）500 mg；阿莫西林（四川好醫生藥業集團有限公司，國藥準字H20057442）1000 mg。服藥時間2次/d，療程10 d。研究組在三聯療法的基礎上給予雙歧桿菌四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010）治療，服用時間3次/d，在服用雙歧桿菌四聯活菌片的同時，間隔2 h服用抗生素，療程10 d。

1.3 觀察標準：對比兩組治療效果，依據療效可分為治愈、好轉、無效[6]。治愈：慢性胃炎的臨床癥狀完全消失，胃黏膜炎癥完全消退，且無任何反復病癥；好轉：臨床癥狀基本消失，腸上皮化生基本消失，異型增生逐漸消減；無效：治療效果不明顯，臨床癥狀并無任何減退狀態，無任何改善。治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。對比不良反應發生情況，依照不良反應類型可分為眩暈、惡心、皮疹、腹瀉。不良反應發生概率=（眩暈、惡心、皮疹、腹瀉）/總例數×100%。觀察兩組Hp根除情況，根除率=根除例數/總例數×100%[7]。

1.4 統計學方法：數據用SPSS14.0軟件進行統計、分析，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應及Hp根除情況：與對照組對比，研究組Hp根除率高，不良反應發生概率優于對照組，兩組數據差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 不良反應及Hp根除率（n，%）

2.2 對比治療效果：依據兩組對比結果可知，研究組治療效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療效果（n，%）

3 討論

慢性胃炎可能由多種因素引起，幽門螺桿菌是一種好氧型陽性菌，是引起胃病的幕后黑手之一。幽門螺桿菌會引起胃黏膜感染，影響腸胃正常功能，也會增加患慢性胃炎的風險，是一種很難控制的感染性病菌[8-9]。胃黏膜上皮細胞很容易受到幽門螺桿菌的感染，使其發生增殖或凋亡，造成小范圍的基因突變，致使胃癌發生。需要及時對幽門螺桿菌的感染及繁殖速度加以控制，增強對幽門螺桿菌的根除力度[10]。在控制幽門螺桿菌的繁殖速度上，使用單一的三聯療法治療最為普遍，但是三聯療法針對幽門螺桿菌的根除率正在大幅下降，需要聯合其他可行的方式配合治療，實現對幽門螺桿菌的根除，減輕慢性胃炎的臨床癥狀，有效降低炎癥復發的幾率。使用雙歧桿菌四聯活菌片治療不良反應，降低臨床癥狀的發生率，再聯合三聯療法抑制幽門螺桿菌的擴散，對幽門螺桿菌起到抵抗作用，達到增強治療效果的目的[11-12]。本次研究將雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法和單獨三聯療法對幽門螺桿菌陽性慢性胃炎治療，結果可知，研究組治療總有效率97.14%，顯著高于對照組的80.00%，P＜0.05，差異具有統計學意義；研究組針對幽門螺桿菌的根除率達到94.28%，明顯高于對照組77.14%的根除率，P＜0.05，差異具有統計學意義；研究組不良反應（眩暈、惡心、皮疹、腹瀉）發生情況明顯消退，不良反應發生概率僅有2.85%，顯著低于對照組17.14%的發生概率，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，使用雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎，能提高整體治療效果，增強對Hp的根除力度，降低不良反應發生概率。