別把所有的腰痛都?xì)w咎于椎間盤(pán)

康然

一提到腰痛，很多人都會(huì)先和腰椎間盤(pán)突出聯(lián)系起來(lái)。孫先生曾患有腰椎間盤(pán)突出的毛病，但在幾年前治好了。最近幾天，腰痛又再次“找”上他，他以為是腰椎間盤(pán)突出的老毛病又犯了，便立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孫先生這次腰痛主要是在體位發(fā)生變化的時(shí)候發(fā)作，比如由躺姿變?yōu)樽说臅r(shí)候或由坐姿變?yōu)檎咀说臅r(shí)候，如果保持一個(gè)姿勢(shì)十分鐘左右，疼痛便會(huì)好轉(zhuǎn)。孫先生疼痛的位置主要在腰骶及臀部，未累及下肢。醫(yī)生推斷，他的情況有別于腰椎間盤(pán)突出所引起的腰痛。

腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛一般為持續(xù)性的，并且會(huì)放射至腿部。而經(jīng)過(guò)檢查，孫先生的腰痛是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的。孫先生本身已存在腰椎小關(guān)節(jié)的退變?cè)錾谔嶂匚锘蜻M(jìn)行彎腰活動(dòng)時(shí)，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或關(guān)節(jié)囊嵌頓而出現(xiàn)腰痛。

醫(yī)生表示，腰痛的原因有很多，遠(yuǎn)不只是腰椎間盤(pán)突出這么簡(jiǎn)單，只有找對(duì)了病因才能得到有效的治療。

● 引起腰痛的疾病有很多

除了腰椎間盤(pán)突出，還有哪些疾病會(huì)引起腰痛呢？

1.腰肌勞損、腰背部肌筋膜炎。這是一類(lèi)由軟組織損傷而引起腰痛的疾病，在骨傷科很常見(jiàn)。不少年輕白領(lǐng)都有腰肌勞損的問(wèn)題，這類(lèi)人群活動(dòng)少，肌肉力量弱，腰部長(zhǎng)時(shí)間受力，就會(huì)出現(xiàn)肌肉疲勞、痙攣，引發(fā)疼痛。腰背部肌筋膜炎則是因勞損、外傷、寒濕等刺激因素引起的一種無(wú)菌性的炎癥。

2.骨質(zhì)疏松壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松壓縮性骨折也會(huì)引起腰痛，因?yàn)闆](méi)有外傷或者外傷較輕微，它常常會(huì)被患者甚至醫(yī)生忽視。很多老年人在騎電動(dòng)車(chē)或者坐汽車(chē)時(shí)遇到顛簸，當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)腰痛沒(méi)太在意，但后來(lái)就會(huì)出現(xiàn)坐不住、不能站立的情況，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是腰椎發(fā)生了壓縮性骨折。這個(gè)情況在臨床上比較多見(jiàn)。

3.脊柱腫瘤。很多患者起初以為自己只是一般的腰痛，但經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)是脊柱有轉(zhuǎn)移瘤。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等均可以引起骨轉(zhuǎn)移，其中脊柱轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。此外，結(jié)核、椎間隙感染等均可以引起腰痛。

● 腰痛也要對(duì)因治療

針對(duì)不同原因引起的腰痛，治療方法不盡相同，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可有效減少患者的痛苦。根據(jù)孫先生的情況，醫(yī)生通過(guò)傳統(tǒng)的“理筋正骨”手法，松解其腰部軟組織，旋扳復(fù)位，從而達(dá)到治療效果。治療后，孫先生還需要遵醫(yī)囑，進(jìn)行腰部功能的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)脊柱的平衡和穩(wěn)定性。

除了中醫(yī)傳統(tǒng)的“理筋正骨”手法外，全內(nèi)窺鏡技術(shù)、微創(chuàng)導(dǎo)航技術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段，可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)與精準(zhǔn)治療，既節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，又減少了手術(shù)帶來(lái)的損傷。

出現(xiàn)腰痛，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查病因，不可憑自己的經(jīng)驗(yàn)胡亂判斷，諱疾忌醫(yī)，以防加重病情，延誤治療。

（羅? ? 鑫? ? 整理）

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