氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療小兒喘息性支氣管炎的護理干預分析

劉曉麗

江西省崇仁縣人民醫院，江西 撫州 344200

喘息性支氣管炎在臨床上屬于一種最為常見的呼吸科疾病，該病通常是由于多種病毒以及病原菌感染所引起的疾病，多發于1～3歲的兒童，臨床多表現為咳嗽、喘息等綜合征，常繼發在上呼吸道感染后，有低度到中度發熱、呼吸急促，并伴有呼吸道平滑肌痙攣等癥狀，對患兒的身心健康造成了嚴重影響[1]。目前，臨床上在治療喘息性支氣管炎患兒時，常采用氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療，有效減輕了患兒臨床癥狀。據張喜、陳艷萍等[2]學者研究表明，在對氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療小兒喘息性支氣管炎的同時，通過實施護理干預，能夠有效改善其預后。為更好地表述護理干預的應用效果，本文以我院近兩年期間收治的60例喘息性支氣管炎患兒為研究對象，以現說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年2月至2019年5月，將60例喘息性支氣管炎作為研究對象，按照隨機數表法將其分為兩組，各30例。對照組男、女患兒分別為19例，11例，年齡1～3歲，平均(2.1±0.3)歲；觀察組男、女患兒分別為21例，9例，年齡1～3歲，平均(2.3±0.2)歲。上述資料具有同質性(P＞0.05)。納入標準：①參與此次研究活動的患兒，均得到了家屬的同意，并簽署知情同意書；②診斷患兒確診為喘息性支氣管炎；③患兒依從性較高。

1.2 方法全部患兒均采用氧動力霧化吸入異丙托溴銨(Laboratoire Unither；批準文號：H20 150158；規格：2mL；劑型：噴霧劑)治療，用法用量：每次2mL，每天兩次。持續治療6d。

對照組實施傳統護理，其中包括注意事項、用藥指導等。觀察組實施護理干預，其內容主要包括：①心理疏導干預。患兒在入院后，應由主治醫生以及責任護士對患兒進行全面的探訪，以充分了解其心理以及生理變化情況，并主動與患者進行詳細交流，建立一個良好的護患關系，同時還可應用心理學知識避免患兒產生不良情緒，從而確保后續工作的順利開展。②病情護理干預。護理人員應依據患兒各項生命體征，如心率、脈搏等，對其病情進行全方面評估，從而為其提供最優質的護理服務。③健康宣講。護理人員應定期開展健康講座、派發宣傳單以及應用新媒體宣教等方式，對患兒以及家屬介紹喘息性支氣管炎的相關知識，如喘息性支氣管炎的發病原因、治療方案以及護理目的等，提高其對喘息性支氣管炎的認知程度。④治療前護理干預。在對患兒進行治療前，護理人員應以柔和輕緩、和藹可親的態度對患兒進行安撫，以提高患兒配合治療、護理工作的依從性。⑤治療中護理干預。護理人員應讓年齡較大的患兒處于坐位、嬰幼兒處于側臥位，在操作的過程中應密切觀察患兒病情變化情況，倘若發生痰液堵塞，應馬上吸出痰液，對于吸氧患兒倘若出現煩躁、哭鬧情況，應立即暫停霧化吸入。⑥治療后護理干預。護理人員應及時對患兒的面部以及口腔進行清理，以確保干凈清潔，同時還應密切關注患兒臨床癥狀，及時記錄其各項生命指標，觀察時間應在20～30min。

1.3 觀察指標①護理效果，分為三個等級即痊愈：護理后患兒咳嗽、喘息等癥狀完善消失，肺部哮鳴音、濕羅音全部消失；有效：護理后患兒咳嗽、喘息等癥狀有所改善，肺部哮鳴音、濕羅音基本消失；無效：患兒咳嗽喘息等癥狀未得到改善，肺部哮鳴音、濕羅音沒有消失，有所加重。有效率=(痊愈＋有效)/總例數×100%。②護理依從性，參考江氏評價標準，完全依從：患兒對護理過程完全配合；部分依從：患兒出現了抵觸情緒，不配合護理；不依從：患兒對護理產生了強烈的抵觸情緒。依從率=(完全依從＋部分依從)/總例數×100%。③記錄患兒臨床各項指標恢復情況，如咳嗽消失時間、喘息緩解時間以及肺部哮鳴音消失時間等。

表1 對比兩組患兒臨床護理效果[例(%)]

表2 對比兩組患兒護理依從性[例(%)]

表3 對比兩組患兒臨床指標恢復情況[()d]

表3 對比兩組患兒臨床指標恢復情況[()d]

1.4 統計學方法SPSS 21.0軟件處理相關數據，計數資料以[例(%)]顯示，進行χ2表示；計量資料用()表示，進行t檢驗；P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床護理效果對比兩組患兒臨床護理有效率差異顯著(P＜0.05)，見表1。

2.2 對比兩組患兒護理依從性對比兩組患兒護理依從率差異顯著(P＜0.05)，見表2。

2.3 對比兩組患兒臨床指標恢復情況對比兩組患兒臨床指標改善情況差異顯著(P＜0.05)，見表3。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎在臨床上屬于一種臨床綜合征，該病通常是由于病毒以及病原菌所引起，且大部分患兒極易在病毒感染的基礎上并發病原菌感染，嚴重者可進展支氣管哮喘，以至于對患兒的生長發育造成了嚴重影響[3-4]。此外，由于嬰幼兒年齡較小，氣管以及支氣管都常處于發育階段，其附近彈力纖維的發育尚未完善，所以其黏膜很容易遭受感染發生炎癥反應，使得分泌物黏稠無法排出，臨床多表現為喘息、呼吸困難等癥狀，如果得不到科學有效的治療，會對患兒的生命安全構成嚴重威脅[5]。當前，臨床上在治療喘息性支氣管炎時，主要采用氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療，通過霧化吸入治療，能夠使得藥物直接作用在病變位置，從而起到了較好的效果[6]。據姜平、趙蘭玉等[7]學者研究表明，在對喘息性支氣管炎患兒采用氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療的基礎上，實施護理干預，具有顯著的效果。

在此次研究過程中，主治醫生與護理人員通過對患兒的病情進行全面了解，能夠充分醫護患兒的實際情況開展有效的護理措施，同時醫護人員通過主動與患兒進行溝通，能夠有效避免其產生的哭鬧、煩躁等抵觸情緒，從而提高了患兒的依從性[8]。醫護人員通過對患兒的病情程度進行評估，不但能夠針對其病情進行護理，同時還提高了醫護人員的護理質量，從而提高了患兒家屬的滿意度[9]。醫護人員通過對患兒家屬講解喘息性支氣管炎的相關知識，能夠提高其對疾病認知程度，在很大程度上減少了醫療糾紛的發生，從而構建了一個良好的護患關系。醫護人員通過治療前對患兒進行護理，并用和藹可親的態度安撫患兒，可避免其產生哭鬧、煩躁等不良情緒，從而提高了醫護人員的工作效率。醫護人員通過按照不同患兒的年齡讓其處于不同的體位，可使其處于最佳舒適的狀態接受后續治療、護理操作。醫護人員通過密切關注患兒的臨床癥狀的變化，以及記錄其各項生命體征，能夠避免患兒發生意外情況，從而提高了患兒的安全性[10]。結果表明，對比兩組患兒臨床護理有效率差異顯著(P＜0.05)。對比兩組患兒護理依從率差異顯著(P＜0.05)。對比兩組患兒臨床指標改善情況差異顯著(P＜0.05)。說明將護理干預應用于氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療喘息性支氣管炎患兒護理中有價值，獲得眾多家長的認同。

綜上所述，通過對喘息性支氣管炎患兒采取氧動力霧化吸入異丙托溴銨治療的同時，實施護理干預，能夠縮短其咳嗽、喘息、肺部哮鳴音消失時間，提高其護理依從性以及護理效果，臨床應用價值較高。