慢性盆腔炎患者采用中藥蠟療結合用藥護理干預的效果分析

樂麗蘭

撫州市第一人民醫院，江西 撫州 344000

慢性盆腔炎是在急性盆腔炎基礎上發展而來，具有病程長、病情反復發作等特點，一般癥狀表現為下腹墜痛、月經失調、腰骶部酸痛，或伴有全身性癥狀[1]。慢性盤腔炎的發生，不僅會影響到患者生活質量，還可誘發感染性休克、敗血癥等并發癥，不利于患者身體健康。以往臨床上多采用西藥來治療該病，經長期實踐證明，該種治療方式短期治療效果理想，但不能有效根治。中藥蠟療在我國民間的應用歷史較為悠久，在清代《外科大成》一書中有過詳細記載，經不斷的完善與改進，該種治療技術已較為成熟[2]。目前，該項技術應被用于較多醫學領域中，如：關節炎、腦卒中肢體痙攣等。為保證中醫蠟療效果，還應施以有效干預。為驗證中醫蠟療結合用藥干預在慢性盆腔炎治療中的實踐效果，現對我院52例慢性盆腔炎患者展開研討，詳細如下文所述。

1 資料和方法

1.1 基礎資料選擇2017年5月至2019年10月我院接收的52例慢性盆腔炎患者，應用抽簽法將其均分成參照組與實驗組。參照組年齡22～48歲，平均(31.24±2.17)歲；病程6月～7年，平均(2.36±0.72)年。實驗組22～49歲，平均(31.36±2.01)歲；病程5月～7年，平均(2.28±0.76)年。經對比，兩組基線資料無較大差異(P＞0.05)，可展開對比。

入組標準：①與慢性盆腔炎臨床診斷標準相一致[3]，經婦科檢查確診；②可積極配合本次研究；③知情且同意本次研究。剔除標準：①存在其他與本研究無關嚴重性疾病者；②近期開展相關治療者；③認知障礙、溝通障礙及精神疾病者。

1.2 方法參照組應用中藥蠟療，具體如下：在70℃條件下將醫用石蠟溶解，并把厚度約3cm的紗布置入到其中，之后，取出放入方盤內。等到石蠟溫度降到45℃時，便可使用。對患者腹部進行清洗，并放于一次性治療鋪巾；然后，將已浸好的6塊石蠟紗布墊放上，再覆蓋一個一次性治療鋪巾，最后予以棉被覆蓋。每次治療時間應控制在40min左右，每天1次，10d即為1療程。

實驗組在參照組基礎上，開展用藥護理干預，操作如下：①認知干預：向患者講解該病有關知識，如：慢性盤腔炎的發生原因、臨床癥狀表現、危害性、預防措施等，并向其介紹蠟療的優勢、作用，以促進患者對自身疾病的認識，便于后期工作的開展。②心理護理：主動與患者展開交流，耐心向其講述疾病治療流程及有關注意事項，及時回答其疑問，以穩定患者情況。根據不同患者不同表現，予以針對性心理干預。對于抑郁、絕望者，應告知其石蠟治療該病的有效性，并列舉近期治療成功案例，以提升其治療信心。對于焦慮、恐慌者，可著重向其講述石蠟治療的優勢、流程，并予以精神支持與鼓勵，以穩定患者情緒。③用藥干預：根據患者具體病情，選用針對性、高效性抗生素，實施靜脈給藥。治療期間，告知患者抗生素藥物的作用、使用方法及可能出現的不良反應，并進行巡視，如果發現患者出現惡心、頭痛等不良癥狀時，應及時指導其進行有效漱口，以緩解其臨床癥狀。④蠟療護理：蠟療期間，應保證治療部位處于靜止狀態，以免蠟膜、蠟塊破裂而導致熱蠟液接觸到皮膚，造成燙傷；同時，做好防寒保暖措施，以防止出現受涼、感冒。若治療期間患者出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀，應立刻停止治療。⑤飲食護理：叮囑患者多次少量飲用溫開水，以補充蠟療期間失去的水分。日常飲食則應保持清淡，禁止使用辛辣、刺激性較大食物，按時按量進餐，以增強體質。

1.3觀察指標①觀察兩組臨床治療效果。依據慢性盤腔炎臨床療效判定標準[4]，可將治療效果劃分為優良差3個等級。優：治療后，患者臨床癥狀、體征基本或完全消失；良：患者臨床癥狀和體征和好轉；差：較治療前，臨床癥狀與體征無較大變化或存在惡化趨勢。治療優良率=優率＋良。②觀察兩組治療前后生活質量。利用世界衛生組織生活質量評定量表(World Health Organization Quality of Life with 100 questions,WHOQOL-100)，評估患者生活質量。該項量分值范圍為0～100分，分值越高，則代表患者生活質量越高。③觀察兩組臨床有關時間指標，包括：癥狀消失時間、住院時間。

1.4 統計學分析用統計學軟件分析研究數據，計量資料(_)、計數資料[例(%)]分別行t、χ2檢驗，當P小于0.05時，便可判定組間差異較大，存在統計學價值。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比與參照組相比，實驗組治療優良率顯著較高，組間存在較大差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[例(%)]

2.2 兩組治療前后生活質量對比治療前，實驗組QQL評分與參照組相比無明顯差異(P＞0.05)。治療后，相較于參照組，實驗組QQL評分明顯較高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后QQL評分對比[()分]

表2 兩組治療前后QQL評分對比[()分]

2.3 兩組臨床有關時間指標對比相比于參照組，實驗組臨床癥狀消失時間、住院時間顯著較短，兩組之間差異較為明顯(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組臨床有關時間指標對比[()d]

表3 兩組臨床有關時間指標對比[()d]

3 結論

臨床上，將慢性盤腔炎定義為女性生殖器官與周邊的盆腔腹膜、締結組織發生的炎癥，主要是由急性盆腔炎治療不當或未治療演變而成，是婦科多見、常發疾病[5]。該病炎癥可發生于一個部組織或器官，也可發生于整個盆腔。中醫將該病歸入到帶下病、腹痛、月經不調、痛經、產后發熱等范疇內，認為該病是因身體虛弱，再加之感染外邪、生活所傷而致，故而在開展臨床治療工作時，應遵循消炎止痛、活血化瘀治療原則。

中藥石蠟是一種通過加熱的石蠟放于患處或將患部置入蠟液內的理療技術，也是中醫治療疾病的一種重要方式，在我國具有悠久的發展歷史。在《本草綱目》中曾記載：“用蠟二斤于悉落中溶，捏作一兜鍪……均可起效。”可見蠟療方法在古代的應用便有卓越成效。

蠟熱容量較大，導熱率較低，散熱慢，可阻礙熱傳遞，水分與氣體不易消失。蠟療期間，其保溫時間可達到1h以上[6]。另外，蠟的可塑性極強，可密切貼于體表，在其中加入藥物，可起到協同治療效果。蠟內的有效成分，可促使創面上皮再生。現代蠟療主要是將蠟療與中藥相結合，以提升細胞膜的通透性，改善組織水腫，形成融合壓迫作用，促進骨折、創面潰瘍愈合，且能發揮鎮痛解痙效果[7]。此外，中藥蠟療還具有祛風除濕、抗炎、活血之效，能促進風寒濕邪的排出，提升經絡的通暢性，進而達到治愈頑疾效果[8]。

與其他治療方式相比，療效具有操作簡單、安全、無不良反應、標本兼治等優勢，在部分病程較長、病情嚴重的疑難雜癥治療中發揮著不可替代的作用。目前，該種治療方式已得到臨床的推廣及認可[9]。

經多項研究證實[10]，蠟療的治療效果較為確切，且對患者身體不會造成不良影響。但患者對該種療法的了解較為缺乏，易出現恐懼、緊張情緒，不利于治療工作的開展。因此，治療期間，還應加強護理干預。本研究中，對實驗組采取用藥干預，通過認知干預、心理護理、用藥干預、蠟療護理、飲食護理、生活指導，來減少患者因素對治療效果的影響，提升臨床用藥的合理性，從而提高治療效率與質量。

本研究結果顯示，實驗組治療總有效率與參照組相比，明顯較高，這提示中藥蠟療結合用藥護理的實踐能提高慢性盆腔炎臨床治療效果。實驗組治療后生活質量與參照組相比，顯著較高，這說明中藥蠟療、用藥護理的開展可改善患者生活質量。實驗組臨床有關時間指標與參照組相比，明顯較短，可見中藥蠟療與用藥護理的應用能縮短患者康復時間。

總而言之，中藥蠟療與用藥護理干預在慢性盤腔炎治療中的應用，可強化臨床治療效果，提升患者生活質量，促進其較快恢復。