迷走神經刺激術治療難治性癲癇患者預后的現狀調查研究

王露露

癲癇俗稱“羊角風”或“羊癲風”,發病年齡多見于兒童時期,其病情反復、急性發作時癥狀明顯,給家庭以及醫院護理帶來嚴重負擔[1-2]。雖然大多數經過科學、規范的藥物治療以及必要的康復護理后病情能夠得到控制,但有部分因對多種藥物反應較差或無法通過神經外科方法確切找到癲癇病灶而發展成為難治性癲癇,導致癲癇發作頻繁且病程持續時間較長。迷走神經刺激術是繼手術切除病灶、藥物治療后治療難治性癲癇的有效輔助方法,但由于該技術需要長期間歇性刺激,其院外隨訪及延續性護理的任務較重,需要準確掌握不同時間段的預后情況,根據癲癇發作頻率調整電流或刺激強度等[3-4]。為此,了解迷走神經刺激術治療難治性癲癇預后的現狀以及影響療效的危險因素,對控制病情、減少發作頻率具有重要的指導意義?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月至2018年6月我院采用迷走神經刺激術治療的難治性癲癇患者80例。納入標準:符合難治性癲癇相關診斷標準[5]；年齡≥14歲,家屬對治療方法及調查隨訪知情同意；既往未進行外科治療；未合并血液、肝、腎等其他嚴重疾病。排除標準：合并顱內腫瘤、精神分裂癥等其他精神疾??；術后發生顱腦外傷；隨訪時間不足12個月；病歷資料不完整。其中男50例,女30例。病程3～10年,平均(6.98±1.61)年。年齡16～57歲,平均(32.44±8.32)歲。病因：發育性23例,獲得性45例,進展性12例。術后12個月有效50例,無效30例。

1.2 方法 療效評定： 術后12個月門診隨訪時參照McHugh分級[6]方法進行療效評定,I 級：發作頻率較術前減少80%以上；……