血磷管理遵醫性與自我效能對血磷達標率影響的多因素logistic回歸分析

田甜 付敬

隨著腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎病發病率的上升,采用維持性血液透析開展腎替代治療已成為終末期腎病的首選治療方法[1]。但眾多研究證明,隨著血液透析齡的延長,腎臟的磷清除率逐漸下降,體內易發生磷潴留現象,甚至引起高磷血癥,更是血液透析患者常見并發癥之一。高磷血癥的治療主要采用充分的血液透析、口服磷結合劑以及堅持低磷飲食等3種方法,但隨訪發現,仍有不少患者的血磷控制效果不夠理想[2]。自我效能是指人對自身是否能成功完成某一事件的主觀判斷,在血磷管理上表現為對藥物服用、飲食控制的自我能力感受,是影響血磷控制水平的重要原因[3]。遵醫性是患者對醫護人員診治、護理等行為的認同與執行,與低磷飲食以及口服磷結合劑的依從性具有直接關聯[4]。為進一步提升尿毒癥血液透析患者血磷控制水平,現調查尿毒癥血液透析患者血磷管理自我效能與遵醫性對血磷控制水平的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月至2019年5月于我院治療的98例尿毒癥血液透析患者為研究對象,納入標準：維持性血液透析的尿毒癥；年齡>18歲；每周透析≥2次；透析齡>1年；知情并積極配合本次調查。排除標準：肝衰竭、膿毒血癥等其他需要血液透析的疾病；合并嚴重冠心病、腦卒中、癌癥等；認知、讀寫障礙；文盲或理解能力較差。其中男58例,女40例；年齡34～73歲,平均(43.11±8.12)歲；合并糖尿病27例,高血壓19例；學歷：初中22例,高中24例,中專26例,大專18例,本科8例。