個性化護理對育齡期女性梅毒患者負性心理及護理滿意度的改善效果

付麗君

安陽市第五人民醫院感染科，河南 安陽 455000

梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的，主要傳播途徑為性傳播的慢性系統性疾病，特別是在女性妊娠期間母體通過血液把梅毒傳染到胎兒體內，導致流產或死胎，對社會的危害巨大，部分女性會選擇停止妊娠。而大部分女性確診感染梅毒之后由于缺乏對梅毒的正確認知，會出現焦慮、心理壓力過大等負性心理，使生活質量大大降低［1］。研究表明，對患者進行科學合理的護理干預，有利于緩解因病情變化所帶來的心理負擔，提高其自信心，給對患者的治療和護理帶來積極影響［2］。本研究對育齡期女性梅毒患者采用個性化護理模式，觀察患者負性心理及護理滿意度的改善效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法，把安陽市第五人民醫院在2017年4月—2018年4月收治的60例育齡期女性梅毒患者分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組年齡21～42歲，平均年齡（34.26±2.89）歲，其中初中及以下文化程度13例，高中及以上17例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡（33.87±3.56）歲，初中及以下文化程度14例，高中及以上16例。兩組患者基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者一般護理模式，如保持室內環境干凈整潔，創造安靜溫馨的病房環境，和患者交流病情時應低聲交談，給予患者相關資料供其查閱了解等。給予觀察組個性化護理模式：（1）責任制護理：治療、護理和宣導均由責任護士進行，患者住院期間及時和醫師溝通患者的病情變化，向患者科普疾病形成的原因和癥狀等。（2）保護患者隱私：醫務人員不在公共場合討論患者病情，與患者交流病情時應該盡量壓低音量，語氣溫和，操作時應當拉隔簾，避免患者暴露身體隱私，取消床頭卡信息，治療時采用PDA識別患者身份。（3）主動溝通：護理人員應主動與患者和患者家屬溝通，樹立其對醫院的信任，做好其思想工作，講解梅毒相關知識，使其建立積極樂觀的心態、正確的治療態度，以便于接下來的治療和護理的開展。（4）心理護理：護理人員應與患者單獨交流，了解患者心理變化，溝通時站在同情和安慰的立場，為其提供哭訴和傾訴的機會，護理人員應耐心傾聽，以緩解患者緊張焦慮的心情，根據患者不同文化水平，向患者闡述疾病的發病原因、傳播途徑及治療方法。必要時可請心理醫生對患者進行心理疏導及心理評估，使其正視疾病，樹立戰勝疾病的自信心。（5）使患者建立正確道德觀：護理人員向患者科普梅毒的危害和性健康等知識，同時幫助患者建立自尊自愛的正確道德觀，增強患者對家庭的使命感和責任感，防治疾病出現交叉感染和反復發生的情況。（6）加強護理人員培訓：可定期安排護理人員參加院內心理護理專業培訓，進一步學習心理指導的內涵，用于平常護理工作中。（7）出院隨訪：患者出院時，護理人員和患者互留聯系方式，患者在私密的空間里心理壓力較小，身心能得到全面放松，護理人員也能比較詳細的了解患者病情變化并作出相對指導。

1.3 觀察指標

（1）負性心理：采用用抑郁自評量表（SDS）和應用焦慮自評量表（SAS），分值均為0～100分，SDS臨界值為53分，SAS為50分，分值越高代表負性情緒越嚴重［3-4］。（2）護理滿意度：采用自制的患者對護理滿意度調查問卷，調查問卷內容包括護理技巧、溝通技巧、護理態度等，總分為100分，＜59分為不滿意，59～80分為滿意，＞80分為非常滿意。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS和SAS評分

對比干預前兩組SDS和SAS評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組患者SDS和SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組患者SDS和SAS對比（±s） 分

表1 干預前后兩組患者SDS和SAS對比（±s） 分

注：與本組干預前比較，a表示P＜0.05。

組別對照組(n=30)觀察組(n=30)SDS SAS t P干預前65.34±5.86 64.98±5.12 0.253 0.801干預后55.21±3.89 44.76±3.82a 10.498 0.000干預前64.12±5.28 63.31±5.42 0.586 0.559干預后53.27±5.11 37.16±6.02a 11.174 0.000

2.2 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者干預后的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）， 見表2。

表2 兩組患者干預后的護理滿意度 例（%）

3 討論

育齡期女性比較特殊，梅毒對其影響更為嚴重，梅毒可傳染給胎兒，造成死產、早產、流產和先天梅毒等，嚴重威脅婦女兒童的健康，女性患者心理相對較為脆弱，如不能做及時的疏導，可能會使患者產生孤獨、焦慮和抑郁等諸多的負性心理，不僅會影響自身的心理健康且會嚴重阻礙疾病的康復，再加上之前對疾病無正確認知，可能會對醫護人員沒有完全的信任，不積極配合治療及護理，因此做好患者的心理工作尤為重要［5-6］。

本研究中，對患者采用了個性化護理模式，個性化護理是根據不同的患者采用不同的護理，把患者作為一個細分市場，了解每一個患者的需要，“患者需要什么，我就護理什么”，從而提高患者的滿意度。根據每位患者病情的不同，采取針對性的個性化護理，減輕患者焦慮、恐懼的癥狀，充分了解患者心理狀態及負性心理的程度的變化，在尊重患者隱私的基礎上主動與患者溝通，使其對梅毒有正確認知，樹立治愈疾病的自信心，良好的心態給對患者的治療帶來積極影響。本研究從主動溝通、心理護理和出院隨訪等多個方面對患者進行個性化護理，同時注重保護患者隱私，加強護理人員培訓，對患者家屬進行科普教育，觀察組患者SDS和SAS的評分皆低于對照組，護理滿意度高于對照組，證明個性化護理模式可以明顯緩釋患者的心理壓力，以良好的心態面對疾病，積極配合治療。

綜上所述，對育齡期女性梅毒患者采用個性化護理干預，可以降低患者的負性心理，提高患者的護理滿意度。