新生兒肺炎的超聲診斷與X線診斷的對(duì)照研究

吳 麗，余麗梅，劉華燕

江西省兒童醫(yī)院，南昌 330000

新生兒感染性疾病中發(fā)病率最高、最常見(jiàn)的疾病是新生兒肺炎，污染性體液的吸入引起的肺部炎性反應(yīng)和新生兒感染所致繼發(fā)感染的是導(dǎo)致新生兒肺炎的兩大病因［1］。通過(guò)X線（胸片）做診斷會(huì)給患兒帶來(lái)不同程度的放射性損傷，本研究以超聲診斷與胸片診斷作對(duì)比，旨在探尋一種更為安全、特異性高、敏感性高的診斷方法。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月—2019年1月期間在江西省兒童醫(yī)院門(mén)診部、住院部就診的患兒81例納入研究范圍。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高碳酸血癥、缺氧表現(xiàn)、低血氧、低氧分壓的患兒；（2）出生31 d以?xún)?nèi)的患兒；（3）患兒家屬知情同意且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心、肺、腎功能先天缺陷的患兒；（2）研究中病情急劇惡化無(wú)法繼續(xù)研究的患兒；（3）胎齡小于30周的患兒。入選研究對(duì)象基本資料如下：年齡1 d～29 d，平均年齡（12.3±1.97）d，體質(zhì)量1 142～2 735 g，平均體質(zhì)量（1 994±651）g，新生兒?jiǎn)渭冃苑窝?2例，肺炎合并黃疸7例，吸入性肺炎7例，肺炎合并窒息5例，胎齡31～41周，平均胎齡（35.1±5.3）周，早產(chǎn)兒11例，足月兒26例，過(guò)期兒4例。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 檢查方法

1.2.1 超聲檢查方法：使用我院超聲科配備的飛利浦iu22彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)所有入選患兒進(jìn)行胸部檢查，線陣探頭頻率5～12 MHz。安撫患兒情緒，等待患兒進(jìn)入安靜狀態(tài)。患兒可取側(cè)臥位或仰臥位，以腋前線、腋中線、腋后線為界，將雙側(cè)肺各分為6個(gè)部分（共12個(gè)部分）即前上、前下、側(cè)上、側(cè)下、后上、后下。由超聲科醫(yī)生操作并依照?qǐng)D像進(jìn)行診斷，對(duì)患兒進(jìn)雙側(cè)肺均行縱向（探頭垂直于肋骨和胸平面）或橫向（探頭游走于肋間）掃查。……