腰硬聯(lián)合麻醉對老年骨科手術(shù)患者血流動力學(xué)及短期認知功能的影響

張瑞圃

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院，河南 漯河 462000

老年人由于年齡較大，身體機能均下降，易出現(xiàn)骨科疾病，臨床主要采用外科手術(shù)治療老年骨科，但患者由于身體機能及對手術(shù)或麻醉的耐受性較差，術(shù)后易發(fā)生認知功能障礙，患者預(yù)后較差［1］。在骨科手術(shù)中，臨床應(yīng)用的的麻醉方式主要有腰硬聯(lián)合麻醉和全麻醉，但對于兩種方式的效果存在一定爭議［2］。鑒于此，本研究將探討腰硬聯(lián)合麻醉對老年骨科手術(shù)患者血流動力學(xué)及短期認知功能的影響。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月—2019年4月于漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院接受治療的骨科手術(shù)老年患者90例，隨機分為兩組，每組各45例。觀察組男28例，女17例；年齡60～83歲，平均年齡（69.01±3.14）歲；體質(zhì)量44～82 kg，平均體質(zhì)量（68.43±3.11）kg。對照組男27例，女18例；年齡60～84歲，平均年齡（70.12±3.21）歲；體質(zhì)量44～81 kg，平均體質(zhì)量（67.88±3.07）kg。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會已知曉本項研究并審核。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①WHO心功能分級：Ⅰ-Ⅲ級；②美國麻醉醫(yī)師學(xué)會（ASA）分級：Ⅰ-Ⅲ級；③意識清醒并同意參與研究者。（2）排除標準：①合并肝、腎等臟器疾病者；②合并惡性腫瘤患者；③存在認知障礙或精神疾病者。

1.3 方法

兩組麻醉期間均給予麻醉機供氧（全麻期間麻醉機供氧）。對照組采用全麻，給予患者0.4 μ/kg舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H20054171）、0.15 mg/kg苯磺順阿曲庫銨（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090202）、0.25 mg/kg依托咪酯（江蘇恩華藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H32022992）誘導(dǎo)注射，后行氣管插管，控制患者呼吸。……