低分子肝素對(duì)EICU膿毒癥患者凝血功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響

李翠英

南陽市第一人民醫(yī)院急診科，河南 南陽 473000

膿毒癥是一種由感染、創(chuàng)傷、休克而引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），其多由于機(jī)體失去病原微生物與其產(chǎn)物的控制時(shí)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)膿毒癥，導(dǎo)致組織及內(nèi)臟器官遭到破壞［1-2］。膿毒癥也是造成危重癥患者死亡的主要原因之一。膿毒癥的發(fā)病機(jī)制尚未明確，多認(rèn)為與免疫功能紊亂、凝血功能障礙以及炎癥反應(yīng)失控等因素有關(guān)，而凝血功能障礙被認(rèn)為是引起膿毒癥的主要原因［3］。本研究將低分子肝素應(yīng)用EICU膿毒癥患者的治療中，探討其對(duì)凝血功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2019年1月在南陽市第一人民醫(yī)院接受治療的EICU膿毒癥患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中對(duì)照組60例，男33例，女27例；年齡22～70歲，平均年齡（47.36±3.62）歲；原發(fā)疾病：肝膿腫6例，敗血癥10例，尿路感染7例，急性肺部感染19例，化膿性膽管炎8例，其他10例；入EICU時(shí)急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（acute physiology and chronic health eval?uation scoring system，APACHEⅡ）評(píng)分為（18.71±3.26）分。觀察組60例，男34例，女26例；年齡20～70歲，平均年齡（46.25±3.62）歲；原發(fā)疾病：肝膿腫7例，敗血癥9例，尿路感染9例，急性肺部感染18例，化膿性膽管炎9例，其他膿毒癥為8例；入EICU時(shí)APACHEⅡ評(píng)分為（18.64±3.33）分。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）體溫≤36℃或體溫≥38℃；（2）心率≥90次/min且呼吸頻率≥20次/min；（3）白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥12×109/L或≤4×109/L；（4）患者及家屬知情此次研究且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）使用過肝素的患者；……