不同麻醉方式對骨科圍術期血液保護與深靜脈血栓發生情況探析

何仲賢，江偉航，梁健華，林俊銘

廣州市番禺區中心醫院麻醉科，廣州 511400

骨科手術具有手術時間長、難度高等特點，患者長期處于麻醉狀態下極易出現深靜脈血栓、血流動力學改變等，若處理不當還可能引發栓子脫落，最終形成肺栓塞，不利于患者預后改善［1-2］。經相關研究表明，骨科手術圍術期麻醉方式的選擇對患者血液保護情況及深靜脈血栓的發生均可產生一定影響［3］。因此，積極探討一種科學安全的麻醉方式在促進手術順利進行、保障麻醉安全及減少并發癥等中具有重要意義。本研究通過對廣州市番禺區中心醫院收治的60例骨科手術患者病例資料進行回顧性分析，以了解連續硬膜外麻醉麻醉與全身麻醉在骨科圍術期中的應用效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年3月—2019年2月廣州市番禺區中心醫院收治的60例骨科手術患者病例資料，根據麻醉方式的不同將所有患者分為2組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡45～73歲，平均年齡（58.91±3.06）歲；體重53～71kg，平均體重（60.29±3.14）kg；骨折類型：骨盆骨折6例，股骨頸骨折9例，股骨干骨折11例，多發骨折4例。對照組男18例，女12例；年齡46～73歲，平均年齡（58.97±3.02）歲；體重52～71kg，平均體重（60.24±3.17）kg；骨折類型：骨盆骨折5例，股骨頸骨折9例，股骨干骨折13例，多發骨折3例。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料相比，差異無統計學意義（P=0.793、0.939、0.951、0.121，χ2/t=0.069、0.076、0.061、0.053），具有可比性。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準：（1）無抗凝藥物史；（2）美國麻醉師協會（ASA）：Ⅰ-Ⅱ級；（3）所有患者術前凝血情況、血小板、心電圖均正常。

1.2.2 排除標準：（1）伴有心、肝、肺等重要器質性疾病者；……