姑息治療腫瘤患者維生素缺乏狀況分析

張 欣

洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000

姑息治療是針對(duì)終末期重癥患者的治療方式，主要目的在于減輕患者的臨床癥狀及其伴隨的痛苦感受，目前我國(guó)接受姑息治療的患者以終末期惡性腫瘤為主，國(guó)外相關(guān)研究顯示，盡管臨床醫(yī)護(hù)人員努力的改善姑息治療患者的癥狀，但疼痛和嚴(yán)重癥狀的發(fā)生率并未得到有效的控制，甚至呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)［1-2］，其中以疼痛、疲勞、虛弱、焦慮、抑郁等尤為顯著，這與代謝功能障礙下維生素缺乏所致臨床癥狀有相似之處［3］。因此本研究旨在通過(guò)對(duì)姑息治療腫瘤患者維生素缺乏情況進(jìn)行分析，探討其與終末期嚴(yán)重臨床癥狀的相關(guān)性，為姑息治療中對(duì)癥緩解癥狀提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年3月—2019年6月間在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院行姑息治療的278例終末期腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者年齡≥18歲，Karnofsky評(píng)分＜30分，ECOG評(píng)定為4級(jí)，自愿接受姑息治療并簽署知情同意書，姑息治療時(shí)間＞1周，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者年齡60～78歲，平均年齡（72.14±10.63）歲，男性181例，女性97例，既往有維生素?cái)z入史者29例，原發(fā)疾病：腫瘤210例，非腫瘤68例。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察指標(biāo)：患者于姑息治療1周后取空腹靜脈血，分別采用熒光分析法和電化學(xué)發(fā)光法對(duì)血中的維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C及25-OH-維生素D3水平進(jìn)行檢測(cè)，同日采用Karnofsky評(píng)分和自擬癥狀評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，其中自擬癥狀評(píng)分中包括疼痛、虛弱、焦慮、抑郁、食欲不振和呼吸急促等6項(xiàng)主要癥狀，每項(xiàng)根據(jù)無(wú)癥狀、輕度、中度和重度分別給予0～3分，評(píng)分越高提示癥狀程度越高。……