中醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用研究

張承莉

【摘要】目的：探討中醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用效果。方法：選取我院中醫(yī)兒科患兒120例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，各60例。對照組應用小兒感冒沖劑治療，觀察組根據(jù)體質學說中的玉屏風散實施治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組治療后治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用可為兒科疾病的防治提供指導，使疾病治療效果得以提升。

【關鍵詞】中醫(yī)兒科;體質學;疾病防治;外感風寒

【中圖分類號】

R365【文獻標識碼】

B?【文章編號】2095-6851（2020）05-252-01

中醫(yī)理論內容覆蓋廣泛，體質學說屬于其重要內容，體質現(xiàn)象屬于人體生命活動的表現(xiàn)形式，其是基于遺傳發(fā)展而來的個體特征，影響著機體的健康。在《黃帝內經》中就有關于體質的相關論述，如實則虛之，虛則補之[1]。由于小兒表達能力差，加之抵抗力弱，部分臟器發(fā)育尚未成熟，因此發(fā)生疾病后治療難度大。本次研究就選取我院中醫(yī)兒科患兒120例，探討中醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用效果。報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年1月至2019年6月我院中醫(yī)兒科患兒120例，全部患兒均表現(xiàn)為體弱、肺脾不足、衛(wèi)表不固、出汗咳嗽、呼吸障礙等。按照隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，各60例。對照組男35例，女25例，年齡10個月～6歲，平均（2.2±0.8）歲;觀察組男38例，女22例，年齡10個月～6歲，平均（2.4±0.7）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2?研究方法

對照組患兒采用感冒沖劑進行治療，若患兒年齡為1～3歲，則每次用藥0.5～1.0袋，每天3次，開水沖服;若患兒年齡在3歲以上，則每次用藥1.0～1.5袋，每天3次，開水沖服。共連續(xù)治療7d。觀察組患兒依據(jù)體質學說為其應用玉屏風散顆粒進行治療，方藥組成：黃芪、白術、炙百部各15g，款冬花、放風各10g，每次1.0～1.5袋，每天2次，開水沖服，共治療7d。

1.3?觀察指標

觀察兩組臨床療效。療效判定：治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、出汗等癥狀全部消失，痰液清亮，精神狀態(tài)佳，則為顯效;治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、出汗等癥狀明顯改善，但仍存在黃色痰液，精神狀態(tài)尚可，則為有效;治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、出汗等癥狀無改善甚至加重，則為無效[2]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4?統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0。[n，（%）]表示計數(shù)資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2?結果

觀察組治療后治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3?討論

中醫(yī)小兒體質論述內容較多，通過對前人資料進行總結可知，小兒體質所包含的共性主要為稚陰稚陽、少陽之體、純陽之體、五臟有余不足等。隨著研究的深入，目前對小兒體質的認識主要從物質及功能方面入手，能夠使兒科治療得到更具有針對性的指導。（1）稚陰稚陽所具備的不足點在于：隨著兒童年齡的增長以及體格的發(fā)育，通過兒科中醫(yī)理論來看，其為陰長陽充的過程，在《溫病條辨》中就有相關記載“男子十六而精通，可以有子”“女子十四而天葵至，三七而真牙生”[3]。（2）純陽之體具備著多變性：其是通過道家所具備的陰陽學說發(fā)展而來，當小兒年齡較小時，由于腎中陰陽并未受到外界環(huán)境或因素的影響，因此會出現(xiàn)旺盛生長，但也會導致多變性的出現(xiàn)，通過中醫(yī)歸類，其主要表現(xiàn)為陽熱之證;（3）五臟有余不足具備著較強的可塑性：隨著機體的逐漸發(fā)育，小兒機體不同部位均具有較大的可塑性，若在為其開展疾病治療的過程中，能夠根據(jù)小兒所具備的體質類型為其實施針對性調理，將小兒體質類型進行轉化與調整，則可使其逐漸向正常狀態(tài)發(fā)展，否則則可能使其體質變得更差。

小兒體質存在著較大額差異，加之后天生長所處的環(huán)境、營養(yǎng)條件等也存在一定差異，因此在對小兒疾病實施調整的過程中需要參照具體的情況來開展，需要對體質個性引起足夠的重視。（1）均衡型體質：均衡型體質的小兒主要是由于具備充足的先天稟賦，加之出生后得到科學正確的喂養(yǎng)，使小兒機體發(fā)育所需營養(yǎng)得到保障，因此該類型小兒不容易發(fā)生疾病，具備均衡的氣血，機體能夠得到較好的發(fā)育;（2）特異性體質：該類型體質的小兒對于特殊環(huán)境與物質存在較強的敏感性，當機體發(fā)生疾病后，病情會以較快的速度發(fā)展;（3）陽虛型體質：該類型體質的小兒主要為先天不足，加之后天喂養(yǎng)過程中營養(yǎng)供給不足所致。當小兒機體發(fā)生疾病后，若治療措施存在不合理的情況，則會使患兒機體陽氣虛損進一步加重;（4）陰虛型體質：該類型體質的小兒大多為早產，或在喂養(yǎng)過程中營養(yǎng)供給不足，以肺腎陰虛以及脾肺陰虛為主;（5）濕熱型體質：該類型體質的小兒主要是受到母體胎熱的影響，或是在后天喂養(yǎng)中營養(yǎng)失衡所致，小兒體質偏熱，朱啊喲為濕熱內生。玉屏風散出自《丹溪心法》，由元代朱丹溪撰寫，其為傳統(tǒng)方劑，臨床上主要將其用作反復感冒治療[4]。本次研究選取的患兒為外感風寒，在為其應用玉屏風散治療后，治療總有效率明顯高于對照組患兒，提示小兒體質學說在小兒疾病治療中具備較好的應用效果，根據(jù)體質類型針對性開展治療可提升治療效果，使患兒的疾病快速康復。

綜上所述，中醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用可為兒科疾病的防治提供指導，使疾病治療效果得以提升。

參考文獻：

[1]?王洋，鄭夏楠，李燦東.淺談兒科“治未病”理論及臨床應用[J].中醫(yī)藥通報，2017，16（05）：44-46.

[2]?關鍵，周志，張莉.中醫(yī)體質與小兒過敏性紫癜的聯(lián)系[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（07）：114-116.

[3]?李牧真，李華東，吳昊.基于中醫(yī)體質學說推拿治療小兒哮喘緩解期36例[J].山東中醫(yī)雜志，2016，35（10）：886-887+917.

[4]?呂明輝.中西醫(yī)兒科臨床中體質學說的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（09）：1604-1605.