護理干預在膽總管探查術后并發深靜脈血栓的原因分析及效果評價探討

黃曉君 劉山山

【摘要】目的：探討護理干預在膽總管探查術后并發深靜脈血栓原因分析及效果評價。方法：本文選取2018年3月～2019年10月本院收治的60例患者為研究對象，采取數字隨機方法，將其分為對照組和觀察組，每組均為30例患者，分別采用常規護理方法與護理干預措施，分析患者血栓發生原因與護理效果。結果：患者下肢深靜脈發生血栓原因包含靜脈炎、術后長時間臥床、靜脈壁損傷、靜脈滴注速度、高凝狀態五方面;在護理之后，觀察組患者的PT、aPTT水平高于對照組患者，Fbg、PLT水平低于對照組患者，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：膽總管探查術后并發深靜脈血栓的原因經過分析，涉及到5方面內容;而針對患者采取護理干預措施，則能夠有效改善患者高凝狀態，幫助患者更快恢復健康。

【關鍵詞】護理干預;肝膽外科手術;深靜脈血栓

[Abstract]

Objective：To explore the cause and effect of nursing intervention on deep vein thrombosis after common bile duct exploration. Methods： 60 patients admitted to our hospital from March 2018 to October 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into control group and observation group by digital random method. Each group was 30 patients. The causes and effects of thrombosis were analyzed by routine nursing methods and nursing interventions. Results： the causes of thrombosis of lower extremity deep vein included phlebitis， long time bed rest after operation， injury of vein wall， intravenous infusion speed and hypercoagulable state. After nursing， the Pt and APTT levels of the observation group were higher than those of the control group， and the FBG and PLT levels were lower than those of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： the causes of deep vein thrombosis after exploration of common bile duct are analyzed， involving 5 aspects. Nursing interventions can effectively improve the hypercoagulable state of patients， and help patients recover health faster.

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-247-02

患者在進行外科手術之后，很大幾率會伴隨有并發癥，而下肢深靜脈血栓則是其中常見的一種。在臨床當中，下肢深靜脈血栓主要表現為下肢疼痛且伴有腫脹感，行走較為困難，而且還會對患者的肢體功能產生較大影響，甚至還會發生肺栓塞等情況[1-2]。針對此，在圍手術期就應該為患者提供相應的護理干預措施。本文選取本院收治的60例患者為研究對象，隨機分為兩組，分別30例患者，采取不同護理干預措施，分析下肢深靜脈血栓形成原因與護理滿意度。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2018年3月～2019年10月本院收治的60例患者為研究對象，采取數字隨機方法，將其分為對照組和觀察組，每組均為30例患者，對照組患者當中包含男性患者20例，女性患者10例，年齡為36～60歲，平均年齡為（42.72±5.72）歲;觀察組患者當中包含男性患者21例，女性患者9例，年齡為35～61歲，平均年齡為（43.72±4.98）歲。對比兩組患者基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?基礎護理?在患者進行膽總管探查術后之后，需密切觀察患者各項生命體征，判斷患者傷口是否存在滲血、感染等情況。與此同時，還需將患者引流管進行固定，然后在患者背部等位置放置軟枕或者墊子，盡量減少對引流管產生不利影響。

1.2.2?抗血栓護理?在肝膽外科手術之后，需要定期對患者進行按摩，引導患者積極下床活動四肢，強化患者大小腿肌肉。

1.2.3?抗凝治療?如果患者已經形成了下肢深靜脈血栓的情況，那么就需要對其進行抗凝治療。

1.2.4?心理護理?在手術之后，需要對患者進行心理健康評估，關注患者心理發生的變化，加強同患者的溝通，了解患者的心理，采取針對性心理康復指導。

1.3?觀察指標

分析兩組患者下肢深靜脈血栓原因;對比兩組患者凝血功能，對比患者PT、Fbg、PLT、aPTT水平。