輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

胡瑞敏

【摘要】目的：分析輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在我院接受輸血治療的患者200例，起止時(shí)間是2018年1月～2019年6月。輸血前，采用微柱凝膠法進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，觀察陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：200例患者不規(guī)則抗體陽(yáng)性檢出4例（2.0%），其中腫瘤疾病2例、血液疾病1例、其他1例。性別分布上，男性1例（0.5%），女性3例（1.5%），包括孕婦2例、非孕婦1例。結(jié)論：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，能避免輸血不良反應(yīng)、提高輸血安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】輸血;不規(guī)則抗體檢驗(yàn);陽(yáng)性率;安全性

Analysis of the clinical value of irregular antibody test before transfusion

[Abstract]

Objective：To analyze the application value of irregular antibody test before transfusion.

Methods：200 patients with blood transfusion were selected in our hospital. The start-and-stop time was from January 2018 to June 2019. Before transfusion， the irregular antibody test was performed using the microcolumn gel method， and the results of the positive test were observed. Results： There were 4 cases （2.0%） of irregular antibody positive in 200 patients， including 2 cases of tumor，1 case of blood disease and 1 case. There were 1 （0.5%） males and 3 females （1.5%） in the gender distribution， including 2 pregnant women and 1 non-pregnant women. Conclusion： No prior transfusion. The test of the rule antibody can avoid the adverse reaction of blood transfusion and improve the safety of blood transfusion， and is worthy of popularization.

[Key words]?transfusion; irregular antibody test; positive rate; safety

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B?【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-247-01

大量失血、危急重癥患者在搶救過程中，可能要接受輸血治療，由于少數(shù)患者血液中含有不規(guī)則抗體，會(huì)導(dǎo)致血型鑒定困難，引起溶血等不良反應(yīng)。為了解決這一問題，輸血前檢驗(yàn)不規(guī)則抗體，可以指導(dǎo)輸血操作，提高輸血安全性和搶救成功率[1]。本文選擇200例患者作為對(duì)象，實(shí)施不規(guī)則抗體檢驗(yàn)獲得了滿意結(jié)果，現(xiàn)將資料總結(jié)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?基本信息?選取在我院接受輸血治療的患者200例，起止時(shí)間是2018年1月～2019年6月。包括男性124例（62.0%），女性76例（38.0%）;年齡位于21-80歲，平均（47.6±8.3）歲。所有患者均知曉本次研究，具有良好依從性;同時(shí)排除精神疾病、凝血功能障礙患者。

1.2?方法?患者在輸血前，采用微柱凝膠法進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，具體步驟如下：①于晨間空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采血5ml，加入抗凝劑，進(jìn)行離心處理，分離上層血清。②標(biāo)記微柱凝膠，向柱管加入50μl血清，加入50μl篩查紅細(xì)胞。③將凝膠微柱管放在孵育器中，在37℃條件下孵育15min。④完成后離心處理，先轉(zhuǎn)速為900r/min，持續(xù)時(shí)間2min;再轉(zhuǎn)速為1500r/min，持續(xù)時(shí)間3min，觀察離心結(jié)果。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察不規(guī)則抗體檢驗(yàn)結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)是[2]：陽(yáng)性：凝膠表面和中段紅細(xì)胞懸浮;陰性：紅細(xì)胞均沉積在管底。

2?結(jié)果

200例患者中，不規(guī)則抗體陽(yáng)性檢出4例，陽(yáng)性率為2.0%。其中腫瘤疾病2例、血液疾病1例、其他1例。從性別分布來看，男性1例（0.5%）;女性3例（1.5%），包括孕婦2例、非孕婦1例。

3?討論

不規(guī)則抗體，指的是抗-A、抗-B以外的抗體類型。人體中，血型抗體分為兩類：ABO血型系統(tǒng)是IgM型抗體，其他血型系統(tǒng)則是IgG型抗體?？贵w主要由紅細(xì)胞組成，多是輸血時(shí)血型不合，在免疫刺激下引起的。對(duì)一般人群而言，血液中只有抗A抗體、抗B抗體，但注射治療史、輸血史、妊娠史的人群，容易產(chǎn)生不規(guī)則抗體。此時(shí)盲目輸血，易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，不僅危害自身健康，還會(huì)影響胎兒的臟器和智力發(fā)育。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在輸血前進(jìn)行篩查和檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

文中以200例患者作為對(duì)象，采用微柱凝膠法進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，結(jié)果顯示陽(yáng)性檢出率為2.0%，包括男性1例、女性3例。分析結(jié)果可知：第一，輸血前檢驗(yàn)不規(guī)則抗體，能為輸血治療提供依據(jù)，保證輸血方案的安全性、規(guī)范化，避免不良反應(yīng)發(fā)生，促使患者獲得滿意的治療效果。第二，從性別分布來看，女性多于男性，尤其孕婦是一個(gè)重點(diǎn)群體，提示醫(yī)師孕產(chǎn)婦需要輸血時(shí)，一定要進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，既保護(hù)母體的安全，又能避免胎兒發(fā)生溶血病。綜上，輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，能避免輸血不良反應(yīng)、提高輸血安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張鵬舉，姚偉莉，韓明明.輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的應(yīng)用意義探究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：122-123.

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