護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進(jìn)康復(fù)的效果分析

張錄明

【摘要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進(jìn)康復(fù)的效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的118例剖宮產(chǎn)患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組（59例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）和實(shí)驗(yàn)組（59例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后疼痛感、平均肛門首次排氣時(shí)間、平均首次下床時(shí)間、平均24h睡眠時(shí)間以及母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛感顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均肛門首次排氣時(shí)間、平均首次下床時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均24h睡眠時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可顯著減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛感，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);減輕術(shù)后疼痛;剖宮產(chǎn);促進(jìn)康復(fù)

[Abstract]

Objective：To observe and analyze the effect of nursing intervention on reducing pain and promoting rehabilitation after cesarean section. Methods： A total of 118 cesarean section patients admitted in our hospital （from February 2018 to February 2019） were selected and divided into the control group （59 cases， using conventional nursing methods） and the experimental group （59 cases） according to the digital random table method. ， Applying nursing intervention methods on the basis of the control group）. Statistical analysis of postoperative pain， average first ventilatory time， average first time to get out of bed， average 24h sleep time， and breastfeeding rate were performed in two groups of cesarean patients. Results： The postoperative pain of the experimental group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The average time of first venting and the first time to get out of bed of the experimental group were significantly shorter than those of the control group （P<0.05）. The average 24h sleep time of the experimental group It was significantly longer than the control group （P<0.05）， and the breastfeeding rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Nursing intervention can significantly reduce pain and promote rehabilitation after cesarean section.

【中圖分類號(hào)】

R249?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B?【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-243-01

剖宮產(chǎn)是一種最為常見(jiàn)的婦產(chǎn)科手術(shù)，雖然剖宮產(chǎn)能夠避免產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)生鎮(zhèn)痛，但是剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于麻醉作用消失，所以產(chǎn)婦極易出現(xiàn)傷口疼痛感以及術(shù)后感染相關(guān)并發(fā)癥等。為了提高產(chǎn)婦以及新生兒的生活水平，必須對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而減輕術(shù)后疼痛感，促進(jìn)其更快康復(fù)[2]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（25.4±2.6）歲、平均孕周為（38.9±0.5）周、平均孕產(chǎn)次為（3.5±1.4）次，實(shí)驗(yàn)組中有40例初產(chǎn)婦、19例經(jīng)產(chǎn)婦;對(duì)照組平均年齡為（26.9±2.1）歲、平均孕周為（38.7±0.7）周、平均孕產(chǎn)次為（3.8±1.2）次，實(shí)驗(yàn)組中有42例初產(chǎn)婦、17例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，在患者住院后，護(hù)理工作人員向其詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)生的基本情況;其二，進(jìn)行健康教育;其三，在結(jié)束剖宮產(chǎn)手術(shù)后，護(hù)理工作人員需嚴(yán)密觀察患者的陰道出血情況以及基礎(chǔ)生命體征情況;在術(shù)后24h內(nèi)拔除導(dǎo)尿管，提供用藥指導(dǎo)等;其四，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，了解其有無(wú)出現(xiàn)異常情況等。

1.2.2?實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，心理干預(yù)。由于剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)給患者術(shù)后帶來(lái)疼痛感，所以患者不可避免因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，如果長(zhǎng)時(shí)間受到負(fù)面情緒影響，將顯著降低患者的機(jī)體康復(fù)速度。護(hù)理工作人員要利用專業(yè)知識(shí)和產(chǎn)婦溝通，讓產(chǎn)婦明白負(fù)面情緒的存在會(huì)在很大程度上影響自己身體;護(hù)理工作人員也可對(duì)患者家屬做好心理干預(yù)工作，讓家屬參與進(jìn)來(lái)，從而鼓勵(lì)患者;其二，疼痛護(hù)理。由于患者在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后麻醉逐漸失效，所以會(huì)引發(fā)傷口疼痛。護(hù)理工作人員需積極了解產(chǎn)婦的疼痛情況，再采取針對(duì)性的止痛措施，如對(duì)輕微疼痛患者，可教會(huì)患者如何放松，進(jìn)行深呼吸或聽(tīng)聽(tīng)舒緩類型的音樂(lè);如果患者感受到劇烈疼痛，護(hù)理工作人員可遵照醫(yī)囑為其提供止痛藥物;其三，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)能夠顯著促進(jìn)患者的子宮收縮，對(duì)母親以及新生兒均有巨大好處。護(hù)理工作人員需在術(shù)后5min讓母親與新生兒接觸，達(dá)到早開奶目的。術(shù)后第一天積極指導(dǎo)患者臥位哺乳，術(shù)后第二天可指導(dǎo)患者坐位哺乳，如果出現(xiàn)漲奶情況，可及時(shí)將母乳打出或者讓新生兒吮吸，每次吮吸時(shí)間約15min，少量多次哺乳，從而使得母親術(shù)后三天內(nèi)分泌足夠多的乳汁，提高母乳喂養(yǎng)率;其四，導(dǎo)尿管護(hù)理。密切關(guān)注導(dǎo)尿管顏色以及形狀，觀察導(dǎo)尿管是否連接順暢，定時(shí)清潔患者的會(huì)陰部，保持尿道口以及會(huì)陰部的干燥，預(yù)防感染;其五，飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者術(shù)前可多吃牛奶或雞湯等食物，術(shù)后多吃易消化和比較軟的食物，如黃花菜、蔬菜湯或魚湯等，忌吃腌制和油炸食品。

1.3?觀察指標(biāo)

分析兩組剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后疼痛感[3]（采用視覺(jué)模擬評(píng)分法）、平均肛門首次排氣時(shí)間、平均首次下床時(shí)間、平均24h睡眠時(shí)間以及母乳喂養(yǎng)率。

2?結(jié)果

2.1?術(shù)后疼痛感比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛感顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2?母乳喂養(yǎng)率、肛門首次排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間、24h睡眠時(shí)間比較?實(shí)驗(yàn)組平均肛門首次排氣時(shí)間、平均首次下床時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均24h睡眠時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3?討論

護(hù)理干預(yù)方法能夠從多個(gè)角度關(guān)注患者的需求，從而提供針對(duì)性地護(hù)理服務(wù)[4-5]。在疼痛護(hù)理中，減輕患者的疼痛感能夠顯著延長(zhǎng)其產(chǎn)后睡眠時(shí)間，繼而促進(jìn)其早日恢復(fù)健康。在心理護(hù)理中，能夠顯著提高患者的信心，提高疼痛耐受度等。在導(dǎo)尿管護(hù)理中，能夠預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。基于此，護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相比能夠減輕患者的術(shù)后疼痛感，加速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?徐曉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)及恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（23）：3933-3934.

[2]?彭華英，唐念，馮霞等.產(chǎn)后早期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（24）：110-112.

[3]?蘭喜紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及腸道功能恢復(fù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2786-2787.

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[5]?鐘慧芳.舒適護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（22）：4293-4294.