安寧療護護士工作特色及困難體驗的質性研究

張瑤英

【摘要】目的：探究安寧療護護士工作特色及困難體驗，為實施有效的護理工作提供依據。方法：利用抽樣方式選取2019年1月-2019年6月我院腫瘤科的護士8例，將2019年1月-3月護士未依據工作特色和困難體驗實施護理為對照組，將2019年4月-6月護士依據工作特色和困難體驗實施護理為對照組。結果：研究組的護理質量高于對照組（P<0.05）;研究組的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：安寧療護護士了解工作特色及困難體驗能夠有效提高護理服務的質量，從而提高患者和家屬的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】安寧療護;護士;工作特色;困難體驗;護理管理

【中圖分類號】

R767.04【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-227-02

安寧療護在臨床上是對絕癥患者和家屬提供的一種護理服務，其目的是緩解患者和家屬的不適和痛苦，盡可能改善其生活質量。隨著我國老齡化程度的加劇，高齡人口持續增加，安寧療護在臨床上護理工作中顯得十分重要[1]。安寧療護護士工作質量成為最為主要的組成部分，本文研究深入掌握安寧療護護士的工作特色和過程中的困難，具有針對性的開展安寧療護工作，其報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年1月-2019年6月我院腫瘤科的護士8例，年齡為20-40歲，平均年齡為（30.0±5.5）歲;安寧療護工作時間1-4年，平均護理時長為（2.3±1.0）年;其中4名主管護師，2名護士，2名護師;文化程度：4名本科學歷，4名專科學歷。護士之間的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對照組?護士未依據工作特色和困難體驗實施護理，遵循常規安寧護理的方式為患者和家屬提供護理服務。

1.2.2?研究組?護士依據工作特色和困難體驗實施護理，主要包括：

1.2.2.1?靈性護理。（1）護士應該進行靈性護理理論學習;（2）具有豐富的臨床護理經驗的護士應該將自身的經驗和理論知識講授給資歷較淺的護士，依照具體案例情況培訓經驗欠缺的護士。

1.2.2.2?利用情感調適支持安寧療護護士。醫院管理者應該增強安寧療護在醫院內的宣傳，提高醫院管理層對安寧療護護士的重視，對安寧療護護士進行具有針對性和時效性的心理輔導，同時根據實際護理情況制定具有可行性的護理制度，為安寧療護護士提供適當的假期或者活動，能夠有效的緩解安寧療護護士自身存在的不良情緒以及壓力。

1.2.2.3?安寧療護宣傳。利用電視臺等各種方式播放關于安寧療護有關的宣傳片以及紀錄片，同時醫院內擺放關于安寧療護相關的宣傳小冊，不定期舉辦安寧療護志愿者活動等，增強公眾特別是患者和家屬深入認知安寧療護。

1.2.2.4?對安寧療護給予政策支持。政策支持能夠促進安寧療護工作的落實。2015年的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》中指出，將于2020年慢性病、老年病和晚期腫瘤患者的治療、康復以及護理時常用藥物納入醫院常備藥品范圍，能夠為患者提供更加的護理服務。

1.3?觀察指標

1.3.1?觀察對比兩組的護理質量，其中包括護理水平和護理態度兩項內容，每項為百分制，分數越高則表示護理質量越高。

1.3.2?觀察對比兩組的滿意度，利用問卷調查的方式，為百分制，分數越高則表示滿意度越高，其中高于90分（非常滿意）， 70-89分（基本滿意），為達到70分（不滿意）。總滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4?統計學方法?使用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行X2檢驗檢測;（x±s）類計量數據，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示差異顯著。

2?結果

研究組的護理質量高于對照組（P<0.05），見表1。

研究組的滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3?討論

安寧療護在臨床上是指由醫生、護士等多名人員共同組成護理服務團隊，為患者和家屬提供相應的幫助，使得患者在有效緩解生理上疼痛的過程中，對患者的心理進行有效的護理。使得患者能夠安享人生的最后時光，同時安撫家屬能夠重新生活下去，開始新的人生[2]。護士是安寧療護團隊的重要成員，應該注重和患者及家屬進行有效的溝通協作。促使患者及家屬的理念與護士的護理理念相一致。如護士面臨患者和家屬意見相左時，應該代表患者請求家屬的理解。當患者和家屬面對多種治療方案時，護士應該和患者及家屬進行深入交流，做出最佳選擇，最終實現患者的身、心得到一致優質護理[3]。

利用傾聽等方式，了解患者的具體內心困擾，對患者生理和心理的痛苦進行有效評估，利用轉換生命價值、生命回顧、陪伴與分擔等一系列方法減輕患者機體內存在的痛苦。資歷較淺的護士在進行安寧療護護理時存在較多疑惑和困難。第一步應該進行護理理論的學習;其次接受相關培訓，有效掌握準確的溝通技巧，在護理期間盡可能緩解患者和家屬的痛苦;醫院應該采取措施緩解護士在護理工作中產生的不良情緒，加強安寧療護的相關宣傳，盡可能得到公眾對安寧療護的認知[4]。由研究結果可知，研究組的護理質量高于對照組（P<0.05），且研究組的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，安寧療護護士了解工作特色及困難體驗能夠有效提高護理服務的質量，從而提高患者和家屬的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]?呂方芳， 王豐碩. 佛教與生命關懷的實踐——“生死學與生命關懷”國際學術論壇成果綜述[J]. 法音， 2019，40（1）：72-75.

[2]?徐靜， 黃瑩， 楊瑩， 等. 河北省臨床護理工作任務調查分析及應用研究[J]. 重慶醫學， 2017， 46（7）：1002-1004.

[3]?戢芳， 周世群， 李智，等. 護士長誠信行為對護士工作壓力的影響研究[J]. 重慶醫學， 2017， 46（7）：999-1001.

[4]?劉芳， 鄧震亭. 應用不同安瓿產品注射藥物的細菌污染情況及護士工作效率比較分析[J]. 重慶醫學， 2017， 46（29）：4075-4076.