護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用價值

王桂花

【摘要】目的：探析急診輸液室用藥管理當中使用護理安全干預的臨床效果。方法：選取2018年2月至2019年8月到我急診治療的輸液患者164例作為觀察對象，采用隨機數字法將164例患者分成了觀察組與對照組，各82例。對照組采取常規護理，觀察組采取護理安全干預。對比兩組患者用藥不良事件發生率。結果：觀察組患者用藥不良事件發生率1.22%顯著低于對照組的9.76%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度97.56%顯著高于對照組的87.80%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：護理安全干預應用于急診輸液室用藥管理過程中可顯著減少用藥不良事件，保障患者用藥安全性，提升患者滿意度。

【關鍵詞】護理安全干預;急診輸液室;用藥管理;滿意度;效果

【中圖分類號】R59

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-220-01

急診輸液對護理人員提出更高要求，大多數急診患者病情較為復雜，輸液用藥管理安全應引起重視，輸液室用藥管理質量與患者身體健康息息相關，同時也體現出院方醫療管理水平[1]。護理人員除了嚴格按醫囑用藥外，還應充分結合患者診療需求，考慮患者不同個體情況，提前與患者進行溝通，在輸液室為患者提供優質、安全的服務。此次研究對到我急診輸液室治療的患者采取護理安全干預，分析其所取得的臨床價值，將具體情況闡述如后。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年2月至2019年8月到我急診治療的輸液患者164例作為觀察對象，采用隨機數字法將164例患者分成了觀察組與對照組，各82例。對照組男42例，女40例，年齡19-80歲，平均（42.36±6.49） 歲;觀察組患者男44例，女38例，年齡20-79歲，平均（43.11±6.37）歲。兩組患者上述資料無顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組患者采取常規護理，為患者營造良好的就診環境、空氣清新、室內干凈整潔，患者輸液過程中加強巡邏，測生命體征等，觀察患者用藥不良反應并采取相應措施。觀察組患者采取護理安全干預，主要內容如下：

輸液用藥前干預、用藥護理干預、輸液操作護理干預和輸液后的護理安 全干預。

（1）輸液前管理。對輸液室環境衛生加強管理，每日常規消毒，并開窗通風，控制合理的溫度與濕度，檢查輸液室內設施設備完好情況，檢查各項必備物資情況，缺少藥物應及時補充，嚴格執行輸液室藥品管理規定。

（2）合理配置人員。輸液室患者流動性較大，在配置護理人員時應充分考慮各班次的人員結構，結合急診不同時段安排人員，另外配置一名巡邏崗護理人員，預防各類緊急情況。

（3）用藥護理。輸液前嚴格執行三查七對規定，認真核準患者性別、姓名、年齡、主要病情，確診患者使用藥物和醫囑單上記錄的藥物一致。需進行皮試者必須嚴格進行皮試，皮試后認真觀察。在用藥過程中一旦發現任何異常，及時上報主治醫師，并積極對癥處理。

（4）輸液操作。在整個輸液期間應嚴格執行無菌操作流程，對注射部位皮膚全面消毒，切勿重復利用輸液工具。充分結合患者不同個體情況選擇輸液部位。用藥配伍、用藥禁忌應引起重視，輸液液體可適當加熱后使用，也可使用保暖設備。輸液期間定期巡視，觀察或問詢患者，讓其切勿對輸液速度私自調整，以免引起不良反應。輸液結整后讓患者休息5-10min，觀察其不良反應情況、身體不適等情況，保障患者用藥安全。

1.3?觀察指標

觀察對比兩組患者用藥不良事件發生率。詳細記錄兩組患者執行醫囑錯誤、發藥失誤、操作不當、配藥不合理等情況。

觀察對比兩組患者對護理滿意度。該研究對患者護理滿意度進行評估，使用自制護理滿意度調查表，滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4?統計學處理

本研究對文中數據進行統計學處理，使用SPSS19.0軟件，（n）代表計數資料，經（x2）檢驗，P<0.05代表組間差異顯著。

2?結果

2.1?用藥不良事件發生率對比

觀察組患者用藥不良事件發生率1.22%顯著低于對照組的9.76%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2?護理滿意度對比?觀察組患者護理滿意度97.56%顯著高于對照組的87.80%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3?討論

急診輸液室由于患者不同治療需求，對護理人員綜合素質與急診輸液室用藥管理安全提出更高要求，患者病情復雜、具有高危風險性，給護理人員工作帶來一定挑戰[2]。急診輸液室用藥管理應充分保障急診用藥安全，注重減少操作失誤、用藥與配藥不當等不良因素，嚴格遵照醫囑，仔細觀察不良反應并及時采取處理措施。

急診輸液室用藥種類較多，日常操作過程中易存在配藥不當、操作不合理的情況，造成各種危險因素，因此應加強急診輸液室用藥管理，采取相應護理干預進行管理，降低各類不良因素對機體的影響。此次研究結果表明，觀察組患者用藥不良事件發生率1.22%顯著低于對照組的9.76%;觀察組患者護理滿意度97.56%顯著高于對照組的87.80%。分析在于：護理安全干預完善各項輸液操作，定期做好相關培訓、考核工作，提高輸液室護理人員責任心和主動性，輸液用藥前認真核對，配藥當中重點關注各項禁忌，輸液治療期間加強巡邏，一旦發生異常立即采取處理措施，減少盲目操作帶來的風險，促進護理效果。

綜上，護理安全干預應用于輸液室患者用藥管理過程中可顯著降低用藥不良事件，減少各類風險，保障患者生命安全，患者對護理工作滿意度更高。

參考文獻：

[1]?高利麗. 護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥， 14（11）：195-196.

[2]?劉春菊， 虞美娟， 童雪燕. 門急診輸液室護理安全隱患和應對措施[J]. 中醫藥管理雜志， 2017（23）：161-163.