PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理中的價值和護理質(zhì)量評價

陳娟 呂紅霞 鐘曉華

【摘要】目的：研究評價醫(yī)院感染護理管理中應用PDCA循環(huán)法對護理質(zhì)量的影響。方法：選擇本院接受住院治療的女性患者實施對照研究，共擇取80例作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)均等，對照組給予常規(guī)護理管理措施，觀察組患者則應用PDCA循環(huán)法，進行護理質(zhì)量的對比分析。結果：護理干預后，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組P<0.05;對比兩組患者感染防范意識、護理滿意度以及預防感染措施執(zhí)行度，觀察組都明顯優(yōu)于對照組，P均<0.05。結論：在醫(yī)院感染護理管理中融入PDCA循環(huán)法具有理想效果，能夠提高護理服務質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法;醫(yī)院感染;護理管理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】

R493【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-173-01

在醫(yī)療、護理管理相關領域深入發(fā)展的背景下，感染控制在醫(yī)院中的地位在不斷上升，在發(fā)生醫(yī)院感染事件后不僅會增加患者自身經(jīng)濟負擔，同時還會降低患者醫(yī)療服務質(zhì)量，形成一種惡性循環(huán)[1]。為此在醫(yī)院日常管理中需要針對感染事件采取有效預防措施，PDCA循環(huán)法是一種新型的質(zhì)量管理模式，通過事件中不斷進行護理措施的完善和改進，對提高護理質(zhì)量具有重要意義。現(xiàn)以“PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理中對護理質(zhì)量的影響”為主題，展開研究分析，具體內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇在本院接受住院治療的80例患者作為研究主體，其入院時間為2019年1月-2020年1月，所選研究對象均為女性患者，以隨機數(shù)字表法為分組原則將患者分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)一致，其中對照組患者年齡最小值為22歲，最大值為55歲，年齡均值為（42.63±4.15）歲;觀察組患者年齡最小值為20歲，最大值為56歲，年齡均值為（43.14±4.09）歲。綜合評估兩組患者基線資料，對比結果無明顯差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2?方法

給予對照組患者常規(guī)感染預防護理管理措施，觀察組患者以對照組為基礎應用PDCA法，具體內(nèi)容如下：（1）計劃（P）：組建醫(yī)院感染護理管理小組，以醫(yī)院實際發(fā)展情況為前提進行感染護理管理目標的確定，根據(jù)護理管理中存在的問題和原因確定整改措施。（2）實施（D）：展開醫(yī)院預防感染的相關醫(yī)護人員會議，學習關于感染預防的相關管理知識，進行醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識的強化，具體培訓內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、空氣消毒規(guī)范操作、物體表面擦拭消毒和一次性醫(yī)療用品管理等，提高醫(yī)護人員在醫(yī)院感染預防護理中的參與性和主動性，同時可以建立獎懲機制，提高護理人員工作積極性[2]。（3）檢查（C）：由醫(yī)院感染管理小組進行醫(yī)院感染防控效果的檢查，詳細記錄在管理期間與醫(yī)院感染管理要求不符合的情況。（4）改進方案（A）：定期開展感染護理管理質(zhì)量的相關會議，進行檢查結果的統(tǒng)計通報，從而根據(jù)具體問題進行整改措施的提出[3]。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率。對比護理人員自身感染防范意識、預防感染措施執(zhí)行度以及患者對護理管理措施的滿意度情況，總評分為100分，分值越高則護理質(zhì)量越好。

1.4?統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料（護理管理質(zhì)量）檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料（感染發(fā)生率）行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結果以P值表示，P<0.05即研究結果差異顯著。

2?結果

觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;對比兩組患者護理質(zhì)量，觀察組感染防范意識、預防感染措施執(zhí)行力度以及護理滿意度評分都明顯高于對照組，P<0.05，（如表1）。

3?討論

患者在接受治療時在治療措施、病情以及環(huán)境因素的影響下會發(fā)生醫(yī)院感染。據(jù)有關調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示，醫(yī)院感染會導致患者病情久治難愈，會延長患者住院時間，是造成患者死亡的原因之一。因此在醫(yī)院感染預防中需要定期進行感染發(fā)生情況的上報，采取感染預防的有效措施能在降低醫(yī)院感染發(fā)生率的同時減輕患者疼痛感，也有利于避免發(fā)生醫(yī)患糾紛[4]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者感染發(fā)生率與對照組相比較明顯較低，P<0.05;對比兩組患者護理管理質(zhì)量評分，觀察組明顯高于對照組，P<0.05;分析原因如下：在醫(yī)院感染預防期間應用PDCA循環(huán)法能夠將各個護理環(huán)節(jié)緊密結合在一起，具有環(huán)環(huán)相扣的效果，有利于避免護理工作中出現(xiàn)任何形式的環(huán)節(jié)中斷，對提高醫(yī)院感染護理管理工作質(zhì)量具有積極意義。此外PDCA循環(huán)法能夠在最大限度內(nèi)進行護理人員工作積極性和參與度的提高，有利于促進醫(yī)院管理工作質(zhì)量實現(xiàn)良性循環(huán)，對減少醫(yī)院感染發(fā)生率具有積極意義，進一步提高了患者對護理管理措施的滿意度[5]。

綜上所述，在醫(yī)院感染護理管理期間落實PDCA循環(huán)管理措施對提高醫(yī)護人員的感染防范意識具有重要意義，有利于減少醫(yī)院感染風險性，進一步提高了醫(yī)護人員在工作期間感染預防措施的執(zhí)行率，在一定程度上能夠避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]?潘西霞.護理管理中醫(yī)院感染PDCA循環(huán)法的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（07）：48-49.

[2]?劉素珍.PDCA循環(huán)法在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：129-131.

[3]?張雪花，龔國梅，蘇麗端.PDCA循環(huán)法在兒科病區(qū)無菌物品護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（20）：125-128.

[4]?孫淑君.基于PDCA循環(huán)法手衛(wèi)生管理在手術室護理工作中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：50-52.

[5]?孔繁美.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（10）：193-194.