ICU重癥肺炎患者中全面整體護理模式的應用價值分析

周盈盈 王寧

【摘要】目的：探究在對ICU重癥肺炎患者護理中全面整體護理模式的應用效果。方法：以2016年6月～2019年5月筆者所在醫院收治的72例ICU重癥肺炎患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（常規護理）、研究組（全面整體護理），各36例，比較兩組患者護理后生命體征。結果：護理后研究組患者的平均動脈壓、呼吸頻率、心率，差異明顯（P<0.05）。結論：通過予以ICU重癥肺炎患者全面整體護理干預，可幫助患者改善生命體征。

【關鍵詞】ICU重癥肺炎;全面整體護理;生命體征

【中圖分類號】

R493【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-165-02

在ICU中重癥肺炎為比較常見的一種急危重癥[1]。當前對重癥肺炎已有效了比較有效的治療方法，但是因為患者受到環境、疾病認識等方面的影響，在治療期間缺乏自信心，易產生負性情緒，從而影響治療依從性，所以應予以患者有效護理干預，以提升治療效果[2]。鑒于此，本次以72例ICU重癥肺炎患者為例，探究全面整體護理效果，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2016年6月～2019年5月筆者所在醫院收治的72例ICU重癥肺炎患者作為本次研究對象，隨機分為對照組、研究組，各36例。對照組女22例，男14例;年齡41～75歲，平均（58.5±5.7）歲;病程3～10天，平均（6.5±1.2）天。研究組女20例，男16例;年齡42～76歲，平均（58.5±5.5）歲;病程3～9天，平均（6.0±1.0）天。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組：常規護理：每天為病房消毒兩次，確保ICU病房干凈、安靜、舒適，將溫度、濕度控制在合理的范圍內，告知患者應絕對臥床休息，對患者的痰液、排泄物進行觀察，如果發生異常應該立刻告知醫生，進行針對性護理。

研究組：全面整體護理：在對照組的基礎上實施全面整體護理，具體內容如下：（1）監測生命體征：在患者的床邊安置多功能的監護儀，對患者的血氧飽和度、心率、呼吸、體位等變化要全面監測，每半個小時監測一次。安置血氧分壓對呼吸機的呼氣末正壓、給氧濃度進行調節，確保血氧飽和濃度維持在95%以上，如果患者出現出汗、脈搏加快等癥狀要立刻通知醫生對其進行處理，同時對患者的敷料進行關注，觀察患者是否有滲血、滲液等癥狀，對引流情況進行記錄;（2）心理干預：與患者建立良好的溝通關系，鼓勵患者將自己內心想法訴說出來，通過撫觸、語言等方式安慰患者的情緒，與患者家屬溝通，告知其應多陪伴在患者身旁邊;（3）鼻腔、呼吸道護理：協助患者取平臥位（頸背位置墊高），對患者的鼻腔分泌物密切關注，并做好及時清除工作，如果患者是通過鼻飼進食，則在鼻飼一個小時后才可以平臥。如果患者使用機器通氣進行治療，則應對患者的管道通氣情況、口鼻罩松緊度進行關注，將氣道護理做好。早上、晚上使用棉簽對鼻腔進行濕拭。餐后用生理鹽水為患者漱口，確保口腔保持濕潤清潔。（4）肺部護理：引導患者自行咳痰，并從肺下葉開始向上、外、內用腕力輕輕的叩擊，頻率為50次/分鐘到100次/分鐘，必要情況下0. 9%的氯化鈉溶液對痰管沖洗，吸痰時從下到上轉動進行，頻率為每2小時到3小時1 次，每次在15秒以內，吸痰前后使用呼吸面罩給予患者2分鐘到3分鐘的純氧，給氧期間，對患者血氧分壓情況進行觀察，如果缺氧癥狀緩解可結束給氧。

1.3?觀察指標

生命體征：平均動脈壓、呼吸頻率、心率。

1.4?統計學方法

SPSS22.0版本的統計學軟件，統計數據，計數資料%表示，行x2檢驗，計量資料以±s表示，行t檢驗，如果（P<0.05）說明兩組差異明顯。

2?結果護理后研究組患者的呼吸頻率、心率等各項生命體征優于對照組，差異明顯，（P<0.05）。見表1。

3?討論

ICU重癥肺炎屬于肺實質性炎癥，該疾病具有病情嚴重、進展迅速等特點，患者發病后會出現胸悶、氣促等并發癥，如果未能得到及時有效治療可能會出現呼吸衰竭等并發癥，還一些患者甚至存在瀕死感，從而使患者出現焦慮情緒，所以應予以ICU重癥肺炎患者有效護理干預，幫助患者改善負性情緒及各項臨床指標[3]。

全面綜合整體護理干預是一種以患者為中心的護理干預模式，根據患者實際情況為患者實施的整體化護理干預。通過予以患者心理干預可以使患者的不良情緒得到改善，最終達到提升患者治療依從性、護理依從性;通過予以患者肺部護理，協助患者排痰，并對患者的動脈壓、心率等情況進行全面監測，對幫助患者改善動脈壓等各項生命體征具有重要意義。同時ICU重癥肺炎患者可能存在肺組織水腫，再加上呼吸道易出現分泌物，則可通過呼吸道護理、口鼻腔護理，以及改變患者的體位等方式，確保患者呼吸到順暢性，以防出現呼吸困難的情況，從而幫助患者改善呼吸頻率。本次研究總結得出，護理后研究組患者的呼吸頻率、動脈壓、心率等各項指標優于對照組，差異顯著，（P<0.05）。這一結果說明了，通過予以ICU重癥肺炎患者全面整體護理干預可幫助患者改善動脈壓、心率等各項生命體征。

綜上所述，通過予以ICU重癥肺炎患者全面整體護理干預對幫助患者改善動脈壓、心率等各項生命體征具有重要意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]?張凡.全面整體護理干預在ICU重癥肺炎患者中的應用效果研究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：195-196.

[2]?馬佳.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：311-312.

[3]?孟齊.專科護士指導的全程精細化護理干預在ICU老年重癥肺炎患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（23）：237-239+243.