雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療新生血管性青光眼對眼壓與視力的影響

陸妍

【摘要】目的：探究對新生血管性青光眼采用雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療對眼壓和視力的影響。方法：本研究50例研究對象均為我院2019年1月到2019年6月收治的新生血管性青光眼患者，25例進行常規治療的患者為常規組，另25例進行常規治療聯合雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療的患者為聯合組。比較患者的眼壓變化以及視力狀況。結果：與常規組相比，聯合組患者的視力<0.1、0.1-0.3的占比明顯更低，>0.3-0.6，>0.6的患者占比明顯更高;治療后，聯合組患者的眼壓明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對新生血管性青光眼采用雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療可以有效提高患者的視力，降低患者的眼壓。

【關鍵詞】新生血管性青光眼;雷珠單抗玻璃體腔內注射;眼壓;視力

【中圖分類號】

R715【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-158-01

新生血管性青光眼是一種治療難度較大的眼科疾病，其發病原因主要是由于缺氧或者缺血性視網膜病變導致的[1]。由于房水當中的血管內皮生長因子含量較高，導致虹膜和房角生成大量的新生血管，出現病理性變化。該疾病的治療缺乏特效治療藥物，在治療的過程中，由于眼壓的控制比較困難，患者會出現角膜水腫，臨床效果不理想[2]。本研究主要探討對新生血管性青光眼采用雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療對眼壓和視力的影響，具體分析如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本研究50例研究對象均為我院2019年1月到2019年6月收治的新生血管性青光眼患者，25例進行常規治療的患者為常規組，另25例進行常規治療聯合雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療的患者為聯合組。常規組患者男性13例，女性12例;年齡39-67歲，平均年齡（47.28±4.17）歲。聯合組患者男性14例，女性11例;年齡39-68歲，平均年齡（47.31±4.26）歲。納入標準：所有患者經過臨床診斷確診為新生血管青光眼患者;患者及其家屬對研究知情，同意加入研究;研究經過倫理委員會同意。排除標準：患者合并患有其他眼科疾病;患者重要臟器嚴重功能不全。

1.2?方法

常規組患者進行全視網膜光凝術治療，術后進行抗炎和抗感染治療。

聯合組患者在常規組基礎上聯合雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療，在手術后一周進行，常規進行消毒，然后進行表面麻醉，在距離患者角膜緣3.5mm的睫狀體平坦位置進針，注射0.5mg/0.05ml，完成后涂紅霉素眼膏后包扎。

1.3?觀察指標

（1）視力變化：在患者治療后6個月對患者的視力狀況進行評價，包括<0.1，0.1-0.3，>0.3-0.6，>0.6。

（2）眼壓變化：在患者治療前和治療后3個月對患者的眼壓進行測量，比較變化情況。

1.4?統計學方法

統計數據采用SPSS20.0展開整理分析，x2用于檢驗計數資料，以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，t用于檢驗計量資料，檢驗數據符合正態分布，檢驗結果顯示P<0.05，有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的視力情況比較

與常規組相比，聯合組患者的視力<0.1、0.1-0.3的占比明顯更低，>0.3-0.6，>0.6的患者占比明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2?兩組患者的眼壓變化比較

治療前，兩組患者的眼壓變化差異不大;治療后，聯合組患者的眼壓明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3?討論

新生血管性青光眼的表現主要是眼壓升高，角膜后的色素沉重，結膜出現充血，角膜水腫等，患者會感受到惡心、眼痛以及頭疼等癥狀，對患者的日常生活有嚴重的影響[3]。臨床治療主要是通過阻止新生血管的形成，緩解換視網膜缺血缺氧。全視

網膜光凝術可以抑制視網膜釋放血管內皮生長因子，消退新生血管，抑制心血管的形成和生長，降低眼壓和耗氧量，有效緩解患者的臨床癥狀，但是單一手術治療對眼壓的治療不能夠達到預期效果，需要進行輔助治療[4]。本研究主要探究對新生血管性青光眼采用雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療對眼壓和視力的影響。研究結果顯示，治療后，聯合組患者的視力明顯改善，眼壓降低。雷珠單抗是一種新型的抗內皮細胞生長因子的生物制劑，對血管內皮細胞生長因子的異構體有很好的親和力，并且能阻斷與其他受體的結合，減少新生血管的形成，患者的臨床癥狀明顯改善，降低患者的眼壓，提高患者的視力[5]。

綜上所述，對新生血管性青光眼采用雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療可以有效提高患者的視力，降低患者的眼壓，具有很好的應用價值，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]?邢敏艷，嚴展軍.雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療新生血管性青光眼的臨床療效[J].醫學綜述，2018，24（5）：211-214.

[2]?席文靜.雷珠單抗玻璃體腔內注射輔助治療新生血管性青光眼的效果及對患者視力和眼壓的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（32）：105-106.

[3]?阿依努爾·艾買爾.玻璃體腔內注射雷珠單抗治療新生血管性青光眼的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（18）：3667-3668.

[4]?張桂，劉軍，李中凱.全視網膜激光光凝聯合玻璃體腔注射雷珠單抗治療新生血管性青光眼效果觀察[J].中國實用醫刊，2017，44（23）：64-66.

[5]?湯翠翠，鄒玉平，鄒秀蘭.玻璃體腔注射雷珠單抗聯合內窺鏡引導睫狀體光凝治療新生血管性青光眼[J].暨南大學學報（自然科學與醫學版），2018，39（1）：24-28.