超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值研究

馬越亞

【摘要】目的：探討超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值。方法：選取2017年5月-2019年8月我院24例病理學(xué)確診急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，對(duì)24例急性闌尾炎患者病理學(xué)確診前，為其提供超聲診斷，分析48例急性闌尾炎患者診斷情況。結(jié)果：24例急性闌尾炎患者經(jīng)病理學(xué)診斷確診率100.00%，經(jīng)超聲診斷確診率95.83%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。結(jié)論：超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;急性闌尾炎;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-143-02

急性闌尾炎為常見(jiàn)急性疾病，在常見(jiàn)急腹癥中患病率排在首位，發(fā)病后，患者表現(xiàn)出的癥狀為右下腹疼痛、闌尾點(diǎn)壓痛及反跳痛等，存在病情惡化快及發(fā)病急的特點(diǎn)，越早為患者進(jìn)行治療，治愈率越高，治療效果越好，此時(shí)，診斷方案的選擇成為了關(guān)鍵所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值;報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年5月-2019年8月我院24例病理學(xué)確診急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，其中，14例（58.33%）男，10例（41.67%）女，年齡（23-62）歲，均值（37.16±1.07）歲，病程（1-26）h，均值（12.52±1.02）h;患者滿足WHO中急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，簽署知情同意書;將精神疾病者及全身免疫性病癥者排出。

1.2?方法

在為24例急性闌尾炎患者進(jìn)行病理學(xué)確診操作前，為其提供超聲診斷，超神診斷的設(shè)備采用日立EUB-405超聲診斷儀和邁瑞DC-5超聲診斷儀，檢查時(shí)，探頭頻率分布設(shè)定為凸陣5.0MHz和3.5MHz，7.5MHz的線陣;在進(jìn)行超聲診斷前，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)為患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教服務(wù)，讓患者及其家屬知曉超聲診斷流程和超聲診斷的作用，進(jìn)而提升受檢者在檢查過(guò)程中的依從性，能縮短檢查時(shí)間，減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān);讓受檢者仰臥體位，檢查前，需適當(dāng)充盈膀胱，找到患者感覺(jué)到右下腹最疼地方，將探頭置于該處，進(jìn)行加壓檢查，在小范圍內(nèi)進(jìn)行橫切、縱切及斜切等操作;針對(duì)可疑陽(yáng)性超聲征象者，頻率探頭設(shè)定為7.0MHz或5.0MHz，為患者提供反復(fù)診斷，主要對(duì)患者闌尾邊界、大小、壁厚、形態(tài)、周圍臟器、位置、腸蠕動(dòng)及內(nèi)部回聲等;確定患者的腹腔內(nèi)部是否有游離氣體，做好各項(xiàng)檢查記錄[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察24例急性闌尾炎患者超聲診斷情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，檢驗(yàn)用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2?結(jié)果

2.1?24例急性闌尾炎患者超聲診斷情況

24例急性闌尾炎患者經(jīng)病理學(xué)診斷，確診24例，漏診或誤診0例，確診率100.00%，單純性闌尾炎15例、化膿性闌尾炎7例及壞疽性闌尾炎2例;經(jīng)超聲診斷，確診23例，漏診或誤診1例，確診率95.83%，單純性闌尾炎14例、化膿性闌尾炎7例及壞疽性闌尾炎2例，病理學(xué)診斷與超聲診斷比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）;見(jiàn)表1和表2。

3?討論

急性闌尾炎屬普外科病癥，該病癥的形成與闌尾管腔狹窄、血供障礙及細(xì)菌感染等有著密切關(guān)聯(lián)性，患病后，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量非常差，一旦未能得到有效治療，隨著病情持續(xù)惡化，還會(huì)危及生命安全，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)急性闌尾炎深入研究，闌尾與人體盲腸相連通，為彎曲的盲管，排空差，官腔狹小，一旦人體闌尾腔出現(xiàn)糞石等，極易形成闌尾腔梗阻，使得腔內(nèi)壓升高，積存分泌物，細(xì)菌侵襲管腔，損傷黏膜，產(chǎn)生感染現(xiàn)象;人體正常闌尾外徑不超5mm，因回腸和盲腸內(nèi)容物，加之受到氣體干擾，會(huì)導(dǎo)致檢查時(shí)顯示困難;當(dāng)患者闌尾產(chǎn)生感染或梗阻現(xiàn)象后，會(huì)使得闌尾壁出現(xiàn)充血水腫，外徑出現(xiàn)明顯腫脹增粗現(xiàn)象，在腔內(nèi)出現(xiàn)糞石和積膿，部分患者的漿膜表面會(huì)存在滲膿或滲液，局部產(chǎn)生腹腔滲出，這些現(xiàn)象有利于超聲診斷過(guò)程中的成像;隨著超聲技術(shù)的不斷完善，逐漸被廣泛運(yùn)用，超聲診斷能將患者闌尾及其周邊血流信號(hào)清晰顯示出來(lái)，有利于對(duì)患者病情的確診;通過(guò)對(duì)比病理學(xué)診斷與超聲診斷急性闌尾炎的效果，發(fā)現(xiàn)，24例急性闌尾炎患者經(jīng)病理學(xué)診斷，確診24例，漏診或誤診0例，確診率100.00%，單純性闌尾炎15例、化膿性闌尾炎7例及壞疽性闌尾炎2例;經(jīng)超聲診斷，確診23例，漏診或誤診1例，確診率95.83%，單純性闌尾炎14例、化膿性闌尾炎7例及壞疽性闌尾炎2例，病理學(xué)診斷與超聲診斷比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）;對(duì)比結(jié)果表明，超聲診斷的準(zhǔn)確性極高，值得選用[4]。

綜上所述，超聲診斷臨床價(jià)值顯著，能準(zhǔn)確的診斷出患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)生制定出針對(duì)性治療方案并執(zhí)行，急性闌尾炎診斷中值得運(yùn)用超聲診斷方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]?黃平.淺析全面腹部超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（7）：132-133.

[2]?杜俊彥.超聲檢查在單純性化膿性及壞疽性急性闌尾炎中的診斷價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（31）：4379-4380.

[3]?姚丹.基層醫(yī)院采用彩色多普勒超聲在急性闌尾炎術(shù)前定位中的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（3）：47-49.

[4]?王小偉，姚根新，錢俊，等.超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（2）：385-388.