古代人民如何抗“疫”

張坤

當前，暴發的這場新冠肺炎疫情令人談之色變。我們對疫情重視是必要的，但過度擔心，甚至恐懼則沒必要?！吨袊卟∈疯b》記載，西漢以來的兩千多年里，中國先后發生過321次疫病流行，由于中醫的有效預防和治療，在有限的地域和時間內控制住了疫情的蔓延。兩千多年前的醫著《黃帝內經》中就有預防傳染病的記載;從漢代起，醫書里都把傳染病作為重點項目加以關注;晉朝葛洪的《肘后方》記載了“虜瘡”（天花）、“狂犬咬”（狂犬病）等;其后的醫書對瘧疾、麻疹、白喉、水痘、霍亂、痢疾、肺結核等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

但是歐洲卻沒有那么幸運了，歐洲七次大瘟疫，幾乎每次瘟疫死亡數千萬人。奠定了歐洲文明基礎的古希臘居然毀于一場聞所未聞的大瘟疫;公元前430年，雅典發生大瘟疫，近1/2人口死亡，整個雅典幾乎被摧毀。令人難以置信的是，人類在戰爭之外居然還有另外一場更恐怖的大魔王——瘟疫。羅馬帝國的命運居然也是由大瘟疫而改變，古羅馬的天花和麻疹瘟疫造成總人口的1/3死亡。四處征戰的羅馬士兵給羅馬帶來了天花和麻疹。傳染病奪走了兩位羅馬帝王的生命。據羅馬史學家迪奧卡稱，當時羅馬一天就有兩千人因染病而死。前后估計總死亡人數高達500萬，大大削弱了羅馬帝國的實力。

實事求是講，中國古代勞動人民在實踐中創造出來的與病毒斗爭的經驗是先進的，有些好的做法值得我們后人借鑒與推廣。現在全國人民都在與疫情進行抗爭，我們特把古人好的做法總結出來，以供大家參考。

一、注意個人或衛生環境，健全系統設施

古人非常注意環境衛生，秦朝時甚至有刑罰規定：不可隨便放置垃圾，“棄灰于道者”要被處以罰款或鞭刑，衣冠不整、面容不潔者同樣處罰。而且在當時城市內就已設有下水通道，管道多為陶制，逐節相連，可以排泄污水。這在當時的世界是極為先進的，彼時的西方國家，根本沒有這樣的意識，垃圾排泄物隨意丟棄，甚至有歷史學家表示，當時的西方城邦是建立在糞土當中的，這也是西方瘟疫爆發嚴重的重要原因。

二、消毒處理，預防疾病傳播

中國古代，在疾病暴發的區域，會使用醋或者石灰進行處理。據秦代出土的竹簡記載，凡來秦國的賓客入城時，其乘車和馬具要經過火燎煙熏以消毒防疫。唐朝時，還有佛教會設立的“病人坊”用于隔離麻風病人，內有僧人為患者治病，相當于現代的慈善機構。武則天時期，改稱為“悲田養病坊”，由政府出面管理?？梢姽糯撕茉缇陀酶綦x方法，切斷瘟疫的傳染源，阻止疾病的傳播。嚴重瘟疫發生時，會致大量人口死亡，如果不及時安葬死者會加劇疫病的傳播。平帝元始二年，政府出錢給在疫病中死亡的人提供安葬費，及時安葬死者，一方面減少疫情傳播，也能安慰活著的人，幫助其擺脫困境。古人不斷積累對抗瘟疫的經驗，對瘟疫的預防也日漸科學。如晉人葛洪在《肘后備急方·治瘴氣疫》載：“一家合藥，則一里無病，凡所以得霍亂者，多起飲食。”這就直接告訴人們要重視生活環境和飲食衛生。臘月大除塵，端午飲雄黃酒、掛艾葉等習俗主要就是為了殺菌抑菌。到了唐朝和明朝，其抗疫都有亮點。如唐文宗李昂“有一門盡歿者官給兇具隨事瘞藏”，集體掩埋，減少公共擴散，預防傳染病的再暴發。明嘉靖年間創制“濟疫小飲子”，給民間賜藥的同時，還有“頒方”等手段。用醫治疫做得最好的宋代，還產生了著名的中醫典籍《圣惠方》、《集驗方》等，其上面所載方子，有一些至今還為現代中醫所用。

三、醫者首當其沖，抗疫名醫輩出

在中國歷代抗疫病的斗爭中，醫生總是戰斗在抗病的第一線。歷史上醫家就有“不為良相，偏為良醫”的美德。通過抗疫、防疫造就了一代名醫，推動了中國醫藥學的發展。歷史上疫病流行時期，也是名醫輩出的年代。如東漢時期的張仲景以治療“傷寒”病著名，其中醫經典著作《傷寒論》論述了對多種傳染性疾病的治療方法，不但書中的方藥沿用至今，其靈活多變的辨證施治方法奠定了中醫臨床實踐的基石。

神醫華佗不但擅長外科，還有很多關于他治療各種傳染性寄生蟲病的記載。華佗發現用青嫩茵陳蒿草治療流行性“黃膽病”的療法，后來民間流傳“三月青蒿能治病，五月六月當柴燒”?，F代研究從新鮮青蒿中分離出青蒿素，成為治療瘧疾的新藥。 明代李時珍，清代葉天士，晚清吳瑭（吳鞠通）等醫學家都為治療疫病做出過重大貢獻。吳瑭推薦的治療瘟疫后期癥狀的安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹現在仍然在臨床使用，稱為治療疫病的三寶。

四、接種減毒疫苗，不治已病治未病

中國醫學家早在公元980-1567年間就發明了人痘接種術，被接種人的體內會對天花產生免疫防御性反應，獲得對付再次感染天花的免疫力，從而預防重癥天花的發生。人痘接種實際上就是人工免疫法，或者說是用輕型天花來預防重癥天花。這種免疫預防法，是牛痘接種術發明以前最有效的預防天花的方法，在中國曾廣泛應用，后來還西進歐洲流行美國，拯救了千百萬人的生命，并促進了現代免疫預防醫學的誕生。現在很多傳染病的免疫疫苗，仍然使用人的減毒活病毒作為疫苗。中國古代《黃帝內經》中就提出了“不治已病治未病”的疾病預防原則，即在未發病之前“治療”疾病，這種未病先防的治療方法已被現代醫學證明是最有效的預防傳染病的方法。

五、帝王承擔責任，官方免費抗疫

古代許多帝王在大疫流行時，曾發出詔書承擔責任，以安撫眾官吏和平民百姓，并下令各級政府共同抗疫。官方組織的抗疫活動，在歷史上發揮了巨大作用。如漢代的文帝，元帝和成帝，東漢的恒帝等都下過有關疫病的自責詔書。漢代帝王還曾下令官員減少吃喝玩樂，削減馬匹坐騎，用于救援災民。宋朝其間，疫病流行時政府組織醫生為患者義診，藥費由政府支出?？滴趸实墼?682年下令各地種痘預防天花。從漢代起，官方為疫區和患者免費提供醫藥，以后各朝各代都如此效仿，幾乎成為官府朝廷抗疫病的慣例。

六、建立防疫管理，設立邊境檢疫

控制疫病的重要環節是建立完善的國家防疫管理系統，并建立邊境檢疫制度以控制國際間的傳播。湖北出土文物《封診式》竹簡中記載了在戰國時期就有逐級報告傳染病和對可疑病例調查的制度。宋太祖規定，所有被派往邊塞的將官，都要帶隨行醫官負責防疫和健康。元朝設立了民間的醫戶制度，醫戶是政府許可能從事醫療活動的民戶，戶籍由太醫院管理，一旦發生疫情醫戶要參加治療。清朝政府還設有“查痘章京”官職，專事痘疹的防疫檢查。清朝刊行的《海錄》記載，“凡有海艘回國及各國船到本國，必先遣人查看有無出痘瘡者，若有則不許入口，須待痘瘡平愈，方得進港內。” 這說明中國醫生當時已經認識到天花這種急性傳染病，并且建立了完整的天花檢疫系統。

七、官方免稅減租，疫區施財賑災

疫病流行不但影響民眾的健康和生存，還會給社會生活和生產帶來巨大損失。所以，抗擊瘟疫決不僅僅是單純的防治疾病。中國歷史上很多朝代都實行過在大疫之年免稅減租，減輕民眾負擔，重振生產和經濟發展的舉措。公元前67年，漢宣帝在疫病后下詔“其令君國被災甚者，毋出今年租賦”。后來還有官方規定收成不到正常十分之四的家庭，政府予以補貼，中央政府通過地方政府將賑災糧款發到災民手中。一些朝代發生大疫后，政府官員還到疫區巡視，安撫百姓，或開倉賑濟，或派譴醫生施藥救之。地方官府辦的“惠民藥局”也在地方抗疫病中起到了十分重要的作用。