天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的療效

秦坤新

【摘要】高血壓在臨床上比較常見。此病主要是由體循環動脈壓升高所致。此病可分為原發性高血壓與繼發性高血壓。高血壓患者病情的中醫辨證分型多為肝陽上亢型。為了探討對肝陽上亢型高血壓采用天麻鉤藤湯加減方進行治療的效果，筆者對在白河縣人民醫院接受治療的62例肝陽上亢型高血壓患者進行了以下研究。

【關鍵詞】天麻鉤藤湯加減方;西藥;高血壓

【中圖分類號】

R197.7【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-129-02

引言

為探討用天麻鉤藤湯加減方治療肝陽上亢型高血壓的效果。文章將2017年10月至2018年10月在白河縣人民醫院接受治療的62例肝陽上亢型高血壓患者隨機分為exploration組和reference組（31例/組）。對reference組患者進行西藥治療，對exploration組患者在進行西藥治療的基礎上加用天麻鉤藤湯加減方進行治療。然后比較兩組患者的治療效果。exploration組患者治療的總有效率〔93.55%（29/31）〕高于reference組患者治療的總有效率〔64.52%（20/31）〕，治療后其收縮壓〔（112.38±14.15）mmHg〕、舒張壓〔（77.67±8.76）mmHg〕均低于reference組患者的收縮壓〔（123.16±17.09）mmHg〕、舒張壓〔（88.19±9.24）mmHg〕，P<0.05。從中可以得出結論，對肝陽上亢型高血壓采用天麻鉤藤湯加減方進行治療的效果良好，能夠改善其血壓的水平。

1?資料與方法

1.1?基礎資料

抽選2017年10月至2018年10月在白河縣人民醫院接受治療的62例肝陽上亢型高血壓患者作為研究對象。將其隨機分為exploration組和reference組（31例/組）。exploration組患者中有男18例，女性13例;其年齡為41～76歲，平均年齡（53.3±5.6）歲[1];其病程為1～14年，平均病程（7.6±2.7）年。reference組患者中有男20例，女性11例;其年齡為40～74歲，平均年齡（52.6±4.9）歲;其病程為1～15年，平均病程（7.5±2.3）年。兩組患者的基礎資料相比，P>0.05。

1.2?方法

對reference組患者進行西藥治療。方法是：讓患者服用硝苯地平緩釋片，每次服20mg，每天服2次。在應用西藥的基礎上，為exploration組患者加用天麻鉤藤湯加減方進行治療。天麻鉤藤湯加減方的藥物組成和用法是：梔子、杜仲、茯神、桑寄生、夜交藤、黃芩各9g，天麻10g、川牛膝12g、石決明18g、鉤藤12g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組患者均連續治療1個月。在治療期間，告知患者保持清淡飲食，注意控制鈉鹽的攝入量，少吃過甜的食物和動物脂肪，嚴禁其吸煙飲酒，幫助其養成少食多餐的飲食習慣。

1.3?觀察指標

1）評價兩組患者的治療效果。2）對比治療前后兩組患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.4?統計學處理

應用軟件SPSS22.0對本研究中的數據進行分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的臨床療效

治療后，exploration組患者中臨床療效為顯效的患者有22例（占70.97%），為有效的患者有7例（占22.58%），為無效的患者有2例（占6.45%）;reference組患者中臨床療效為顯效的患者有8例（占25.81%），為有效的患者有12例（占38.71%），為無效的患者有11例（占35.48%）。exploration組患者治療的總有效率（93.55%）高于reference組患者治療的總有效率（64.52%），P<0.05。詳見表1。

2.2?治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓?治療前，exploration組患者的收縮壓、舒張壓分別為（165.23±18.42）mmHg、（105.82±11.34）mmHg，reference組患者的收縮壓、舒張壓分別為（166.37±19.54）mmHg、

（106.17±12.43）mmHg，組間差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，exploration組患者的收縮壓、舒張壓分別為（112.38±14.15）mmHg、（77.67±8.76）mmHg，reference組患者的收縮壓、舒張壓分別為（123.16±17.09）mmHg、（88.19±9.24）mmHg，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

高血壓指體循環動脈血壓增高，是臨床上很常見的慢性病，對人的致殘率、致死率非常高。該疾病主要由遺傳、精神、環境、生活習慣及藥物等因素導致的，若不及時進行治療，會嚴重影響患者身體健康。此病患者的主要臨床表現為煩躁、易怒、頭痛、眩暈、耳鳴等。肝陽上亢型高血壓是高血壓疾病中最常見的癥狀，一般伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，臨床上，一般采取常規西藥治療肝陽上亢型高血壓，雖有不錯的療效，但不能達到預期的治療效果，長期用藥還會使患者產生一定的耐藥性[2]。故有學者提出，采用天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓能有效改善患者血壓水平，提高治療效果。有學者指出，治療肝陽上亢型高血壓應從平肝潛陽、清火熄風等方面著手。天麻鉤藤湯出自近代醫家胡光慈所著的《雜病證治新義》。此方具有滋補肝腎、平肝熄風、清熱安神的功效。此方中的天麻具有平抑肝陽、祛風通絡的功效;鉤藤可消熱定驚、平肝熄風;夜交藤和茯神具有養心安神的功效。相關的臨床研究表明，對肝陽上亢型高血壓患者應用天麻鉤藤湯加減方進行治療能夠顯著降低其血壓的水平，緩解其頭痛、眩暈、心悸等癥狀，提高其生活質量[3]。

結論

簡而言之，本次研究的結果證實，對肝陽上亢型高血壓采用天麻鉤藤湯加減方進行治療的效果良好，能夠改善其血壓的水平。

參考文獻：

[1]?朱紅霞.天麻鉤藤湯加減聯合西藥治療肝陽上亢型高血壓病68例臨床療效觀察.中國醫學創新，2017，（36）：41-42.

[2]?胡紹貴.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果觀察.基層醫學論壇，2017，21（2）：207-208.

[3]?高宏.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓病的臨床價值分析.中國衛生產業，2018，10（36）：191-192.