探討母親圍孕期用藥與新生兒先天性心臟病的關系

那敏

【摘要】目的：探討母親圍孕期用藥與新生兒先天性心臟病的關系。方法：本次研究針對2018年4月-2019年4月在本院治療的40例圍孕期母親和40例新生兒進行，按照數字表法均分為參照組和觀察組，母親和新生兒每組各20例。兩組都使用母親問卷和新生兒問卷，比較兩組的母親圍孕期用藥情況。結果：調查后，兩組母親圍孕期用藥情況均不好，對新生兒先天性心臟病影響率都非常高，（P>0.05）無統計學意義。結論：母親圍孕期用藥非常容易造成新生兒先天性心臟病，需要臨床加大對母親圍孕期用藥的關注力度，提高新生兒的健康指數，值得在臨床治療和護理中加大防治力度。

【關鍵詞】母親;圍孕期;新生兒;先天性心臟病

【中圖分類號】R76.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-128-01

先天性心臟病對新生兒的生命造成嚴重威脅，不僅增加新生兒致死率，而且增加新生兒家庭經濟負擔。造成新生兒先天性心臟病的因素大多是因為遺傳，讓新生兒出現體弱、呼吸困難等情況。臨床為了提高新生兒健康度，加強了對母親圍孕期用藥等情況的研究，發現母親圍孕期不合理用藥對新生兒健康造成較大影響，增加了新生兒出現先天性心臟病的概率，詳見如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本次研究針對2018年4月-2019年4月在本院治療的40例圍孕期母親和40例新生兒進行，按照數字表法均分為參照組和觀察組，母親和新生兒每組各20例。所有母親和新生兒都經家屬同意簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。參照組母親平均年齡為（29.85±6.62）歲;平均孕周（37.89±2.31）周;新生兒平均天數（5.24±10.33）天。觀察組母親平均年齡為（29.71±6.25）歲;平均孕周為（37.88±2.35）周;新生兒平均天數（5.39±10.42）天。（P>0.05）表明兩組基礎資料滿足比較條件。

1.2?方法

為母親和新生兒制定相關問卷，新生兒問卷由家屬和母親一起填寫，主要針對母親孕前三個月、孕中期有無接觸吸煙人群或者自己吸煙、有無喝酒、有無接觸農藥、化學藥物（包括化妝品、抗生素類藥物、苯丙胺類藥物、孕酮類藥物等）、有無服用過治療心臟病的藥物等。讓母親和家屬認真填寫，對其中的用藥情況認真分析。

1.3?觀察指標

觀察兩組的母親圍孕期用藥情況，對農藥、化學藥物、心臟病藥物造成新生兒先天性心臟病的例數進行統計，并生成影響率。

1.4?統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，若（P<0.05）則數據有統計學意義。

2?結果

調查后，兩組母親圍孕期用藥情況均不好，對新生兒先天性心臟病影響率都非常高，（P>0.05）無統計學意義。詳見表1。

3?討論

先天性心臟病會陪伴新生兒一生，讓新生兒的機體變得羸弱，有些還沒長大就夭折，有些長大了也要經常回院復查，或者接受心臟移植手術等，對新生兒的心理和生理都造成較大影響，還加重了新生兒家庭負擔。造成新生兒先天性心臟病的因素較多，除了遺傳因素，臨床針對母親圍孕期用藥情況進行了研究，發現母親在圍孕期用藥不合理、接觸或者卵用藥物后都會對新生兒的心臟發育造成影響，讓新生兒在胎兒階段心臟就發生異常，讓新生兒處于危險之中[1]。

在調查中發現農藥、化學藥物、心臟病藥物是母親圍孕期常用的藥物，而且對新生兒先天性心臟病有非常直接的影響。這三種類型的藥物具有揮發性、高滲透性，對母親心臟機能等有較大影響，而母體和胎兒通過臍帶連接，帶有藥物的血液進入到胎兒機體中，改變了胎兒心臟機能的正常性，讓胎兒心臟發生變性等不良情況。當胎兒出生后，哭聲明顯比正常新生兒弱，而且有些新生兒還容易出現無呼吸的情況，對母親和家屬的打擊非常大[2]。

母親圍孕期用藥情況通過本次調查研究應該加大重視力度，醫院可以為備孕的母親提供健康教育知識手冊，并告知其不能接觸的藥物品類、懷孕期間用藥對新生兒健康的影響等，提高母親對藥品的重視，加強家屬對母親圍孕期用藥情況的注意力，為母親圍孕期的健康提供更大的保障。還要為母親圍孕期安排好產檢，提高胎兒先天性心臟病的檢出概率，及時終止妊娠或者為母親提供新生兒出生后的養護知識和手術計劃等，保障新生兒順利長大，提高新生兒心臟手術的有效性[3]。

母親圍孕期用藥與新生兒先天性心臟病的關系非常密切，對新生兒健康造成較大影響，醫院還要擴大母親圍孕期禁用藥物等知識宣傳，讓更多母親對圍孕期進行注意，減少不良用藥對新生兒健康的影響，提高母親圍孕期到院就醫的及時性，保障母親圍孕期每次用藥都在醫生的指導下進行，降低發生新生兒先天性心臟病的風險。本次調查針對新生兒和母親圍孕期情況有效進行，得到的數據為臨床診斷和治療提供了依據，降低了母親和家屬的痛苦，減少了家庭面對新生兒先天性心臟病的多度擔憂。臨床還能通過此次機會為家屬普及新生兒心臟病手術相關知識，提高家屬理性看待心臟病治療的態度，保障新生兒在10歲左右有效進行治療等。通過本次研究得出，調查后，兩組母親圍孕期用藥情況均不好，對新生兒先天性心臟病影響率都非常高，（P>0.05）無統計學意義。說明母親圍孕期用藥與新生兒先天性心臟病有非常大的關系，降低了新生兒的心臟正常性。

綜上所述，母親圍孕期用藥非常容易造成新生兒先天性心臟病，需要臨床加大對母親圍孕期用藥的關注力度，提高新生兒的健康指數，值得在臨床治療和護理中加大防治力度。

參考文獻：

[1]?李敏敏， 郭樂倩， 李姍姍，等. 母親圍孕期用藥與新生兒先天性心臟病關系的流行病學研究[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（10）：1333-1338.

[2]?李敏敏， 李超， 張彬艷，等. 陜西省育齡婦女圍孕期用藥與新生兒早產關系的研究[J]. 中華流行病學雜志， 2019， 40（5）：554-558.

[3]?劉小清， 陳寄梅， 周成斌， et al. 微小化管道技術對新生兒先天性心臟病圍術期病死率的影響[J]. 中華胸心血管外科雜志， 2018， 34（11）：688-688.