體位護理聯合心理干預對前置胎盤產婦妊娠結局應的效果觀察

劉學清

【摘要】目的：觀察體位護理聯合心理干預對前置胎盤產婦妊娠結局應的效果。方法：選取我院于2017年3月至2019年1月收治的120例前置胎盤產婦，按照隨機分組的方式，將產婦分為對照組與觀察組，對照組采用常規的護理方法，觀察組在對照組的基礎上實施體位護理聯合心理干預，對比兩組的產后并發癥和新生兒窒息率，以及產婦入院時、出院時的SAS及SDS的評分對比。結果：根據研究顯示，觀察組在對胎盤前置的產婦應用體位護理聯合心理干預后，產婦的產后并發癥以及新生兒的窒息概率明顯低于對照組，而觀察組產婦的SAS以及SDS的評分也要低于對照組，組間差距具有統計學意義（P<0.05）。結論：對前置胎盤的產婦實施體位護理聯合心理干預，效果十分顯著，有效的減少不必要的剖宮產，幫助產婦順利分娩，值得推廣。

【關鍵詞】前置胎盤;體位護理;心理干預;妊娠結局

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-126-01

孕婦在妊娠晚期最容易出現前置胎盤的現象，前置胎盤也是威脅母嬰生命的病癥，同時，導致孕婦妊娠晚期陰道流血的主要原因也是因為前置胎盤的出現。我國的前置胎盤發病率大約是1.41%左右，相對于國外來說比較多。目前，無論是國內還是國外，對于前置胎盤都沒有具體的方法根治，要是在治療期間處理不當，還有可能會母嬰的生命造成威脅[1]。對此，本文主要是在前置胎盤產婦常規護理的基礎上聯合給予體位護理以及心理干預，重點是尋找有效的護理措施，從而更好的將母嬰的結局持續改善，研究報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文為了深入探究，選取了2017年3月至2019年1月期間在我院收治的120例前置胎盤產婦作為主要研究對象，采用隨機分組的方式，將產婦隨機分為對照組與觀察組，對照采用常規護理的方式，患者60例，年齡22至36歲，均值（28.35±7.26）歲，孕周27至40周，均值（35.59±4.65）周，護理人員30例;觀察組在對照組的基礎上對產婦實施體位護理聯合心理干預，患者60例，年齡23至38歲，均值（29.68±8.66）歲，孕周26至39周，均值（34.25±4.21）周，護理人員30例。

1.2?治療方法

對照組：對照組使用常規的護理干預，對孕婦進行合理的飲食指導、睡眠指導以及喂養指導等等，同時還要時常對生命體征進行監測。

觀察組：觀察組在常規護理的基礎聯合體位指導及心理干預。（1）體位指導：為了避免產婦劇烈運動導致胎兒受到影響，導致出血，所以，護理人員應該要對孕婦指導正確的體位。比如，孕期在5個月后，應該采取左側臥位，讓給胎兒的重心能夠往前移。護理人員應當引導孕婦每天在床上適當的進行活動，同時，護理人員還應該定期對孕婦進行按摩，使孕婦的血液能夠正常的流通，有效的幫助孕婦減輕身體負擔。

（2）心理干預：前置胎盤的產生會對孕婦的心理產生很大的影響，主要是會產生嚴重焦慮的情緒，負面情緒過大會對胎兒以及自身會產生影響。針對這個問題，護理人員應該對孕婦進行心理干預，時常與孕婦進行溝通，在潛移默化中疏導孕婦的心結，讓孕婦能夠放松心情。護理人員還應該對孕婦進行前置胎盤的健康知識宣講，以及前置胎盤的護理要點以及注意事項，讓孕婦對前置胎盤以及護理知識有基礎的了解，使孕婦能在護理的過程中積極配合，保證孕婦的良好心態，促使孕婦的順利分娩。

1.3?評價標準

對兩組的新生兒窒息情況以及孕婦的產后并發癥情況進行對比，主要包括產后出血、貧血以及產褥感染等。使用我院自制的焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS），對產婦入院時及出院時的焦慮以及抑郁程度進行評價。SAS量表的分界值為50分，分值越高表明焦慮的程度越嚴重，50以上就是存在焦慮;SDS的分界值為53分，與SAS量表的表明方式一樣，分值越高抑郁程度越嚴重。

1.4?統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過SPSS19.0統計學軟件對其進行對比分析，其中包括兩組孕婦的產后并發癥和新生兒窒息程度對比，以及孕婦的SAS和SDS評價，上述數據統一由（x±s）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2?結果

2.1?對比新生兒窒息情況以及孕婦產后并發癥

通過研究可以得出，觀察組孕婦的產后并發癥以及新生兒的窒息情況都比對照組低，組間差距具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組的產婦焦慮以及抑郁評分

觀察組在體位護理聯合心理干預后，SAS以及SDS的評分都比對照組低，組間差距具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

根據臨床研究可以得出，一旦出現前置胎盤，對于母嬰來說是十分致命的存在，前置胎盤可能會讓產婦在生產后出現大出血的狀況，同時還可能造成產后感染、新生兒窒息等狀況，嚴重的威脅了母嬰的生命[2]。近幾年來，雖然我國的醫療技術不斷在進步，但是對于前置胎盤還是沒有根治的方法，只能多給予藥物治療，同時加強護理的干預[3]。護理人員可以根據前置胎盤的特征，對產婦進行體位護理，對孕期5個月以上的產婦指導左側臥位的方法，有助于改善胎盤的循環，同時還要幫助產婦進行按摩，讓產婦的血液能夠正常的流通，避免經常抽筋的情況出現。

綜上所述，對前置胎盤的產婦進行心理護理干預，可以有效的減少新生兒窒息的情況，同時還能減少產婦產后并發癥的發生，降低產婦的焦慮以及抑郁的情緒，有效的幫助孕婦保持良好的心態，讓產婦能夠順利的進行分娩。

參考文獻：

[1]?毛君利. 護理干預緩解前置胎盤期待治療孕婦便秘的效果分析[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：176-177.

[2]?來慶平. 孕中晚期中央型前置胎盤孕婦妊娠焦慮情況及影響因素分析[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（6）：752-755.

[3]?劉新博， 程衛平. 優質護理干預對兇險性前置胎盤患者及新生兒預后的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（9）：701-705.