痰細菌培養標本的留取時間對肺炎患兒痰細菌培養標本檢測結果準確率的影響

呂紅霞 張萍

【摘要】目的：分析在肺炎患兒的痰細菌培養標本檢測當中，標本留取時間對于檢測結果產生的影響。方法：選擇我院2019年1—12月期間收治的146例肺炎患兒為對象，將入組患兒隨機均分成對照組（73例）及分析組（73例），對照組的標本留取時間為任何時間點，而分析組患兒則在清晨空腹狀態下接受標本采集，對兩組患兒細菌株的培養準確率以及各類細菌的檢出情況進行分析。結果：分析組患兒痰細菌培養的準確率高于對照組，且各類細菌的檢出率更高，數據對比后差異存在統計學差異（P<0.05）。結論：針對肺炎患兒的痰細菌培養標本檢測，選擇清晨空腹進行標本留取更為準確，值得應用。

【關鍵詞】肺炎;痰細菌培養標本;檢測;留取時間

【中圖分類號】

R765.04【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-098-01

肺炎是目前較為常見的一種兒科疾病，患有肺炎的患兒病情一般較為嚴重，且患兒多為細菌感染而發病，因此，如果想要對肺炎患兒進行科學治療，需要做好相應的臨床檢測[1]。目前，臨床多會選擇抗生素藥物進行肺炎患兒的治療，如果無法預先掌握患兒致病菌的類型等，可能會導致治療出現耐藥性等，這對于患兒治療效果十分不利[2-3]。我院針對肺炎患兒的痰細菌培養標本選擇不同的留取時間，現進行如下分析：

1?資料與方法

1.1?一般資料

從我院兒科2019年1—12月期間收治的患兒當中選擇146例肺炎患兒作為研究對象，本次實驗的內容符合倫理委員會要求，且征得患者家屬的同意。利用隨機數字表分組方式將入組患兒均分成對照組（73例）及分析組（73例），對照組男性為38例，女性患兒35例，年齡為5個月—4歲，病程為5—11d;分析組患兒當中男性為39例，女性34例，年齡6個月—5歲，病程6—10d，兩組患兒的基礎資料進行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患兒入院后都需要接受痰標本的采集，需要由相同的護理人員進行操作，且在進行標本采集之前，護士會接受相應培訓，并且在標本采集后的24小時內將其送至檢驗科。對照組患兒需接受隨機時間點采集，而分析組患兒的痰標本采集時間為入院后次日清晨7點，患兒空腹狀態下進行采集。

在進行痰標本采集的時候，護士需要選擇無菌吸痰管進行操作，在患兒的鼻腔深部，利用無菌吸痰管將分泌物吸出。護士需要選擇2ml普米克令舒，將其與氯化鈉溶液進行混合，讓患兒接受霧化吸入，并且對其背部進行叩擊，加速患兒痰液的排出，將痰液沖入標本瓶當中，并且在標本采集的半小時內及時送至檢驗科。

1.3?臨床觀察指標

對兩組患兒的痰細菌培養情況進行分析，并對具體的細菌種類進行觀察。

1.4?統計學處理

將研究中的主要數據代入SPSS23.0軟件包進行處理，計數資料n（%）接受X2檢驗，P<0.05即為存在統計學差異。

2?結果

2.1?兩組培養結果比較

分析組患兒的培養率要明顯高于對照組，數據分析后存在差異，詳見下表1：

2.2?兩組患兒細菌種類

3?討論

肺炎是我國十分常見的一種兒科疾病，且兒童患上培養的幾率相對較高，病情也會較為嚴重。患有肺炎的患兒，其原因主要是病院細菌感染，要多于病毒性感染。在此背景下，針對肺炎患兒的治療，首先需要掌握其病原學檢查情況[4-5]。護士需要采集患兒的痰液標本進行檢測，但是，在何時間點進行標本的留取，可能會給檢測結果帶來相應的影響。

我院針對肺炎患兒的痰細菌培養標本采集，選擇在患兒入院后第二日的清晨采集，且需要保證患兒空腹未進食。清晨的時候，患兒的交感神經興奮度更高，且迷走神經會受到相應的抑制。如果在清晨進行痰細菌標本的采集，可以保證痰液較為粘稠，這也會降低患兒排痰的難度，且采集的質量較高，可以保證痰液當中所含的細菌含量較高，也不會受到唾液、食物等的影響。護士在患兒清晨空腹狀態下采集痰液標本的時候，需要選擇鼻腔吸痰的方式進行采集，這是因為患兒的年齡一般較小，無法自主咳痰，選擇鼻腔吸痰方式可以便于護士采集樣本，也能減輕患兒的痛苦感，患兒的依從性較高，會配合痰標本的采集。護士在采集痰細菌標本之后，需要在規定時間內及時將樣本送至檢驗科進行檢驗，以免超時而出現樣本不準的情況。

在此次研究當中，兩組患兒入院后分別接受不同時間點的談細菌標本采集。在對比相關數據之后可知，清晨空腹狀態下接受痰細菌培養標本采集的患兒，其細菌的培養率明顯高于隨機時間采集的患兒，且肺炎克雷伯菌與金黃葡萄球菌等菌種的檢出都要更多。

結語

針對肺炎患兒的痰細菌培養工作而言，在患兒清晨空腹狀態下進行痰細菌標本的采集較好，可以提高培養的準確率，便于掌握具體的細菌種類。

參考文獻：

[1]?毛玉萍，張欽明，劉睿.痰細菌培養標本留取時間對肺炎患兒痰細菌培養標本檢測結果準確率的影響[J].當代醫學，2019，25（16）：12-14.

[2]?蔡曉丹，蔣偉光.不同痰標本留取時間對小兒肺炎細菌培養結果陽性率的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：68.

[3]?衛秀慶，屈娜.痰培養標本采集處理對小兒支氣管肺炎痰細菌培養標本陽性率和準確率的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：14.

[4]?張霞.探究肺炎患兒痰標本采集時機對痰細菌學檢驗的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（21）：95.

[5]?朱勇斌，徐海玲.留取時間對小兒肺炎患兒痰細菌培養標本陽性率結果的影響[J].吉林醫學，2016，37（08）：2044-2046.