腦安滴丸治療偏頭痛氣虛血瘀證56例臨床觀察

吳玉樂

【摘要】目的：觀察腦安滴丸治療偏頭痛氣虛血瘀證56例臨床效果。方法：從2016年5月～2019年5月在我中心就診的偏頭痛氣虛血瘀證患者中選擇56例作為研究對象，主要給予腦安滴丸治療，觀察患者的治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果：56例偏頭痛氣虛血瘀證患者中，治愈39例，顯效11例，有效4例，無效2例，治療總有效率為96.4%（54/56），且未有患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)。結(jié)論：腦安滴丸治療偏頭痛氣虛血瘀證的臨床療效顯著，且安全性、保障性十足，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦安滴丸;氣虛血瘀;偏頭痛

【中圖分類號】

R395【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-076-01

偏頭痛又稱偏頭風(fēng)，臨床頗為常見。其特點是疼痛暴作，痛勢甚劇，一側(cè)頭痛，或左或右，或連及眼齒，程脹痛.刺痛或跳痛，可反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈，痛止如常人。可因情緒波動，或疲勞過度而引發(fā)[1]，可對患者生活產(chǎn)生深度不良影響。筆者本次研究主要針對腦安滴丸治療偏頭痛氣虛血瘀證的臨床效果，選取了我中心2016年5月～2019年5月就診治療的56例偏頭痛氣虛血瘀證患者展開了詳細的觀察研究，現(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料。

選取2016年5月～2019年5月在我中心就診的56例偏頭痛氣虛血瘀證患者為研究對象，其中男26例，女30例，年齡35～66歲，平均年齡（50.5.±15.5）歲，病程0.6年～7年，平均病程（2.8±3.2）年。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中關(guān)于頭風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)診斷。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用2013年發(fā)布的《國際頭痛疾病分類》第 3 版中的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn) 。

3.治療方法。

所有患者均給予腦安滴丸（生產(chǎn)廠家：遼源譽隆亞東藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030121）治療，20粒/次，2次/天，治療4個療程，每療程2周。治療期間叮囑患者不宜過于勞累，保持充足睡眠與心情愉悅，忌煙酒，按時服藥。

4療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

以新版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定臨床療效，分為治愈、顯效、有效、無效三個等級，其中頭痛及其他伴隨癥狀完全消失為治愈;頭痛及伴隨癥狀減輕，或發(fā)作次數(shù)減少及頭痛時間縮短為顯效;頭痛強度減輕1級，或發(fā)作間隔時間延長為有效;頭痛未減輕或加重，或持續(xù)時間加長為無效[3]。

二、結(jié)果

療程期間，所有患者治療依從性良好，未有患者出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥狀況，且不存在失訪病例。治療結(jié)束后，治愈39例，顯效11例，有效4例，無效2例，總有效率為96.4%（54/56）。

治療過程中不曾有患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨訪3月期間也未出現(xiàn)復(fù)發(fā)病例。

三、典型病例

患者，女，46歲，于2019年2月來我中心就診。就診時訴頭痛反復(fù)發(fā)作，以一側(cè)顳部疼痛為主，發(fā)作時頭痛難忍，并伴有惡心嘔吐癥狀，頭痛史已達3年余，曾于2016年1月在某醫(yī)院診斷為偏頭痛，用藥后有所緩解，但常因過度勞累而反復(fù)，且有時可持續(xù)數(shù)小時。近些天因頻繁加班，頭痛發(fā)作，每周數(shù)次，發(fā)作時先輕后重，幾分鐘或幾小時內(nèi)逐漸發(fā)展為或左或右的搏動性頭痛，并伴有畏光，頭皮觸痛。經(jīng)問診知該患者平時常有神疲乏力、失眠、月經(jīng)量少、顏色呈暗紅、有瘀塊，經(jīng)前腹部隱痛，舌紫暗，苔薄白，脈沉弦澀。脈證合參屬氣虛血瘀之證。給予腦安滴丸治療2周，囑其避免勞累，頭痛好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)明顯減少，繼續(xù)鞏固治療6周，頭痛及其他癥狀消失。達治愈效果，之后隨訪3月未再復(fù)發(fā)。

四、討論

偏頭痛一般與遺傳、內(nèi)分泌、飲食、生活方式、精神等因素相關(guān)，女性多見，多因勞累情緒波動等因素誘發(fā)，發(fā)病機制目前尚不明確，西醫(yī)也只能給予對癥治療，長期和大量口服西藥不良反應(yīng)較多，目前尚不能徹底根治，故而臨床上可從中醫(yī)角度解釋該病，并采用中醫(yī)藥手段針對此癥[4]。中醫(yī)學(xué)上，偏頭痛屬“偏頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”范疇，偏頭痛氣虛血瘀證為內(nèi)傷頭痛，虛實夾雜，本虛標(biāo)實，氣虛為本病之本，血瘀為本病之標(biāo)，脾氣不足，氣虛生瘀，瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不榮頭竅為本病之病機，故而應(yīng)以益氣散瘀為治療大法[5]。

腦安滴丸含有川芎、當(dāng)歸、紅花、人參、冰片等成分，其中川芎為血中氣藥，善行頭目，活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，血行則瘀散痛止，為治頭痛之要藥。當(dāng)歸協(xié)同川芎和血行瘀，紅花輔助君臣活血化瘀之力。人參補氣生津，助川芎紅花當(dāng)歸以行藥力，即氣充則血行。冰片香竄上行引導(dǎo)藥力透腦，通穴，達經(jīng)入絡(luò)。諸藥合用氣虛可補，血瘀可化，共奏活血化瘀，益氣通絡(luò)之效。

本研究給予56例偏頭痛氣虛血瘀證患者腦安滴丸4個療程后，治療總有效率達96.4%（54/56），且未有1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)，另個別患者用藥后睡眠質(zhì)量也有所改善，原因尚不明確，待系統(tǒng)觀察之后再做討論。這表明腦安滴丸對偏頭痛氣虛血瘀證的臨床療效顯著，且安全性、保障性十足，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?周仲瑛主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007，2：295.

[2]?國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社.1994：186-204.

[3]?梁茂新，洪治平.對新版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的若干意見[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2004，6（5）：40-43.

[4]?林恒凱， 洪峰. 中醫(yī)綜合康復(fù)治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的療效觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2015（24）：67-68.

[5]?王維， 田玉梅， 胡秀娟. 腦安顆粒治療缺血性中風(fēng)氣虛血瘀證的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 001（012）：46-47.