米非司酮治療子宮內膜異位癥

王群

【中圖分類號】R 711.71

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-073-01

子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病之一，該疾病成因為具有活性的內膜細胞種植在子宮內膜外，一般來說內膜細胞是生長在子宮腔內的，但是由于子宮腔和盆腔是相通的，這導致了大量的內膜細胞通過輸卵管進入到盆腔當中生長。這種病癥會引起患者痛經、不孕、性交痛、便秘腹瀉、月經異常等癥狀，嚴重威脅了患者的生育和身體健康。

就當今的治療發展來說，通過藥物治療也能夠達到較為理想的治療方式，常見的藥物種類有很多，療效也存在差異，常見的藥物有孕三烯酮、安宮黃體酮、戈舍瑞林、丹那唑、米非司酮等等。

米非司酮是這些藥物當中副作用較少的藥物之一，有些患者看到這里要產生疑問了，這不是避孕藥物嗎，確實，米非司酮是一種有效的抗孕酮藥物，其能夠通過終止著床、終止早期妊娠，與此同時還能夠起到誘導月經，極大促進子宮頸成熟的作用。但是除了這些作用之外，米非司酮有很多意想不到的作用，首先人體在吸收米非司酮之后，米非司酮能夠與受體激素充分的結合，有效的降低人體內激素水平含量，從而起到阻斷雌激素和孕激素對子宮內膜的刺激，通過這一點，卵巢的分泌激素會受到明顯的抑制，進一步的導致子宮內膜的萎縮。如果沒有了雌性相關激素的刺激，患者的子宮內膜會發生萎縮，異位內膜的生長便會受到明顯的抑制。該疾病的治療重點是通過藥物實現異位子宮內膜的收縮，這也是米非司酮的基本作用。

但是米非司酮的使用對于很多患者會產生強烈的副作用，有以下相關表現的，需要十分謹慎的進行用藥。首先是在哺乳期和妊娠期的患者，很多患者有痛經、月經不調的癥狀表現，但是并沒有引起足夠的重視，認為這是陰道炎等疾病所引起的，等懷孕進行相關檢查之后，才發現這種疾病的存在，此時是一定不能夠使用這種藥物的。藥物過敏的患者同樣不能夠使用該類藥物，嚴重的過敏反應可能會導致患者出現長期的雌性激素分泌異常，損壞分泌器官。除了患者體質問題以外，部分經歷過手術的患者也不能使用該種藥物，首先是經過疾病切除了單雙側卵巢的患者，這部分患者正常的激素分泌本就受到影響，米非司酮會影響患者的正常激素分泌，切除過單雙側卵巢的患者如果使用這類藥物，體內的激素可能不能正常的維持身體的代謝活動。除此之外部分其他器官嚴重病變的患者也不能使用這個藥物，畢竟激素是全身性的作用促代謝物，很多器官的生理活動對于雌性激素都比較敏感，這部分患者在用藥之前一定要積極與主治醫生展開相關的溝通，及時告知自己的病情、病史，從而判斷出能不能使用該種藥物。

那么米非司酮藥物怎樣使用呢，這種藥物跟其他常規藥物使用方法是不同的，并不是飯后溫水送服，一日幾次。首先米非司酮的服用時間，必須是在月經來潮之后進行空腹服用，在服用過程當中需要及時的與主治醫生取得溝通，向醫生反映自己的用藥情況，因為每個人的身體狀況是不同的，對于藥物的反應、承受能力等也存在一定的差異，由于該藥物的治療時間較長，長期藥物過量或者少量都會影響藥物的療效，導致一些不良反應的出現。綜合來說，藥物的治療用量是動態變化的。

在臨床當中只有極少數的藥物不會出現不良反應，米非司酮同樣有不良反應，經過大量的臨床藥物治療，得出常見的不良反應有惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等，這些不良反應表現十分明顯，患者一般能夠直接的察覺到。另外重要的是，米非司酮可能會引起患者出現子宮痙攣的癥狀，因為長期以來子宮部分環境和激素含量相對比較穩定，由于藥物的影響兩者都會發生改變，身體較為敏感的患者子宮便會發生痙攣。特殊的一點在于，由于該藥物治療是需要在月經來潮之后才能服用，很多患者月經期間疼痛感十分劇烈，子宮痙攣可能不會引起重視，如果在整個期間內患者都存在子宮痙攣的話，可能會導致子宮出現實質性病變，因此患者在用藥的時候需要和未用藥時候的月經疼痛感和疼痛部位進行對比，及時的判斷。

米非司酮除了作為主治藥物進行治療之外，也會作為輔助藥物進行子宮內膜異位癥的治療，臨床中少見的大面積病變的患者，子宮內膜異位生長情況已經不能夠單純的采用藥物進行治療，病變位置可能覆蓋了盆腔、輸卵管的位置，這時候就需要采用手術治療的方式。在治療之前與之后的過程當中，該藥物都可以作為輔助藥物進行使用，能夠進一步的提高病癥的治療效果。

說了這么多，很多患者都關心，怎樣才算藥物產生了作用，總不可能每次都前往醫院進行檢查吧，這是一筆不小的花費，患者在平時的用藥當中該怎么自檢呢。首先是該疾病引起的不良癥狀的消失，例如隨著治療過程的進行當中，性交痛的癥狀明顯消失，下一次月經來潮逐漸規律、疼痛也不想以前一樣劇烈尖銳了，甚至出現了受孕的情況，那該疾病的治療已經產生了明顯的作用。但是實際的用藥治療情況以及停藥時間還是要返回到醫院當中進行相關的檢查。

子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病，特別多發于孕齡期的女性，除了盆腔之外，附近很多的相關的部位都會發生病變，例如盆腔、陰道、輸尿管乃至直腸，都會成為病癥的重災區，那么如何有效的治療成了大家十分關注的問題。除了藥物進行治療之外，預防和早期及時發現是十分重要的，女性朋友一定要有相關的婦科疾病知識，擁有良好的知識儲備，對自己身體的相關表現提高注意力，一旦發覺異常及時去醫院進行檢查。除此之外則是婦科疾病的常規檢查，定期進行身體檢查是一個較好的習慣，最重要的是，患者要有一個健康的生活習慣，無論是飲食還是清潔，都務必保證均衡，在閑暇時間進行必要的體育鍛煉，不僅能夠刺激各個器官的代謝調節，也能夠增強身體各種細胞的正常能力，能夠有效的抑制病情的出現。