厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察

趙閩

【摘要】目的：探究厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性充血性心衰的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月～2019年6月收治的86例慢性充血性心衰患者作為研究對象，隨機分為行比索洛爾治療的對照組（n=43）和在此基礎上聯合厄貝沙坦治療的實驗組（n=43），對比療效。結果：實驗組治療后收縮壓與舒張壓明顯優于對照組，p<0.05;實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。結論：厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性充血性心衰能有效改善患者血壓水平，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】厄貝沙坦;比索洛爾;慢性充血性心衰;療效

【中圖分類號】R541.6+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-072-01

慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，一般是慢性進行性發展，在其發展過程中，會抑制心肌收縮能力，從而影響心臟泵血的正常輸出，故不能滿足機體代謝需求，對患者預后較差，嚴重者甚至危及患者生命[1]。目前臨床上治療該疾病的藥物較多，且療效不一，故有必要探究出更為恰當的治療手段以保證治療效果。本次研究對我院收治的86例慢性充血性心衰患者進行對比分析，旨在探究厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性充血性心衰的臨床效果，現作如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇我院2018年1月～2019年6月收治的86例慢性充血性心衰患者，隨機分為對照組和實驗組，各43例。其中，對照組男25例，女18例，年齡53～89歲，均數（74.36±8.22）歲;實驗組男23例，女20例，年齡55～90歲，均數（76.20±8.45）歲。納入標準：（1）經檢查符合慢性充血性心力衰竭診斷標準;（2）家屬及患者對本次研究均知情同意。排除標準：（1）患有其他嚴重臟器疾病、肝腎疾病者;（2）合并其他慢性器質性疾病者;（3）認知功能障礙及精神異常者。兩組患者基礎資料組間對比無明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2?方法

所有患者均進行降壓、強心、利尿、糾正水電解質紊亂等治療，囑咐患者多休息，保證睡眠充足。對照組行厄貝沙坦（批準文號：國藥準字H20080730，生產企業：江蘇萬高藥業有限公司）治療，用藥方法為口服，用藥劑量為150mg/次，1次/d，連續治療12周。實驗組在此基礎上加用比索洛爾（批準文號：國藥準字H20173037，生產企業：岳陽新華達制藥有限公司）治療，用藥方法為口服，用藥劑量為1.25mg/次，1次/d，連續治療12周。

1.3?觀察指標

對比兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓變化情況以及臨床治療效果。臨床療效判定標準分為，顯效：患者各項臨床癥狀基本消失，無心悸、頭暈等不良反應，生活自理;有效：患者各項臨床癥狀得到一定好轉，偶有心悸、頭暈等不良反應，生活基本能自理;無效：患者各項臨床癥狀無改善，不良反應較多，生活無法自理。

1.4?統計學方法

將本次研究所得全部數據錄入spss21.0中進行分析處理，計量資料用均數±標準差表示，行T檢驗，設定p<0.05時，差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓情況對比

治療前，對照組收縮壓為（139.60±10.12）mmHg，實驗組收縮壓為（138.25±10.88）mmHg，兩組對比差異無統計學意義（T=0.5958，P=0.5529）;對照組舒張壓為（99.50±9.44）mmHg，實驗組舒張壓為（98.25±9.70）mmHg，兩組對比差異無統計學意義（T=0.6056，P=0.5464）。治療后，對照組收縮壓為（128.68±10.25）mmHg，實驗組收縮壓為（110.30±10.66）mmHg，兩組對比差異具有統計學意義（T=8.1500，P=0.0000）;對照組舒張壓為（65.15±10.14）mmHg，實驗組舒張壓為（75.30±10.40）mmHg，兩組對比差異具有統計學意義（T=4.5823，P=0.0000）。

2.2?兩組患者臨床療效對比

實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05，詳見表1。

3?討論

慢性心力衰竭屬于臨床上常見的危重疾病，主要是由于心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重及相關炎癥等原因引起的心肌損傷，使心機結構和功能發生變化，從而導致心室泵血功能下降[2]。該疾病主要表現為乏力、呼吸困難及體潴留等臨床癥狀，若出現以上癥狀，應及時采取治療措施，以保證患者生命安全。厄貝沙坦作為一種血管緊張素受體抑制劑，對阻斷血管緊張素具有較高的抑制作用，同時不會抑制血管緊張素轉換酶、腎素和其他激素受體[3]。比索洛爾是一種選擇性的β受體阻滯劑，能夠有選擇的抑制兒茶酚胺的釋放，以達到收縮血管和修復體液免疫損傷的目的，同時還能降低心肌細胞的鈣負荷，通過減慢心率，從而延長心臟的收縮期，增加舒張末期容量，從而改善心肌缺血及心肌舒張功能[4]。本次研究結果顯示，實驗組治療后收縮壓與舒張壓明顯優于對照組，p<0.05;實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。可見，單純使用厄貝沙坦治療慢性充血性心衰的療效比不上厄貝沙坦聯合比索洛爾的治療效果。綜上所述，厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性充血性心衰能有效改善患者血壓水平，提高臨床治療效果。故在以后治療慢性充血性心衰患者的過程中有必要加強該治療方法的應用，以切實發揮出改善患者臨床癥狀，提高治療效果的作用。

參考文獻：

[1]?何平. 厄貝沙坦聯用比索洛爾對42例慢性充血性心力衰竭左室重構和心功能的影響[J]. 重慶醫學， 2010（01）：99-101.

[2]?張剛. 厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的效果分析[J]. 河南醫學研究， 2017（18）：162-163.

[3]?張橋， 李春莉， ZHANGQiao， et al. 比索洛爾聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析， 2016， 16（3）：324-326.

[4]?姚軍輝. 厄貝沙坦聯用比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭52例療效觀察[J]. 吉林醫學， 2010， 31（22）：3732-3733.