非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓臨床體會

甘慧芬

【摘要】目的：對高血壓患者應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療的效果進行研究，并總結(jié)治療體會。方法：選取我院收治的154例高血壓患者，并分為參照組（單純應(yīng)用非洛地平治療）和治療組（應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療），對比兩組的療效。結(jié)果：就治療總有效率而言，治療組患者為96.10%，顯著高于參照組的75.32%，x2=10.982，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;就治療后的舒張壓、收縮壓而言，治療組明顯低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高血壓患者應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療的效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】非洛地平;纈沙坦;高血壓

【中圖分類號】

R395【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-055-02

高血壓這類進行性心血管病癥在臨床上普遍存在，并且該病的發(fā)病率隨著人們生活方式的改變以及生活層次的提高而呈現(xiàn)出大幅度增長的趨勢，隨著病情的進展，會引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥，例如心力衰竭、冠心病等，甚至?xí)＜吧踩玔1]。本院將非洛地平聯(lián)合纈沙坦應(yīng)用于2018年4月-2019年10月期間收治的高血壓患者的臨床治療中，并與單純非洛地平治療進行對照性研究，現(xiàn)報道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料樣本即為來源于我院2018年4月-2019年10月期間收入的高血壓患者154例，其中男性、女性患者分別為50、74例，年齡42～77（58.58±4.68）歲;病程3.5～14（7.11±1.69）年;采用硬幣投擲法將上述患者隨機分為參照組和治療組各77例，2組患者在基線資料做t檢驗或x2檢驗，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）沒應(yīng)用藥物治療的情況下，舒張壓在90mmHg以上，或者收縮壓在140mmHg以上;（3）經(jīng)我院倫理會同意，并且同意，在知情同意書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在認知障礙、精神疾病患者;（2）排除嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病者，以及惡性腫瘤疾病者;（3）排除用藥依從性差著。

1.2?方法

1.2.1?參照組?本組患者單純應(yīng)用非洛地平治療：給予患者5mg/次的非洛地平片（國藥準(zhǔn)字 H20103399），1次/d于每日晨起時口服。

1.2.2?治療組?本組患者應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療：給予患者5mg/次的非洛地平片（國藥準(zhǔn)字：H20103399），1次/d于每日晨起時口服;給予患者80mg/次的纈沙坦膠囊（國藥準(zhǔn)字：H20040217），1次/d于每日晨起時口服。本次研究將4周作為1個治療療程，2組患者均進行為期2個療程的治療。

1.3?評價標(biāo)準(zhǔn)?對兩組患者治療前后的舒張壓、收縮壓變化情況進行記錄并對比;治療后患者舒張壓恢復(fù)正常，或者下降程度在10mmHg以上，或者舒張壓下降程度在20mmHg以上，則判定為顯效;治療后舒張壓正常，下降程度在10mmHg以內(nèi)，或者舒張壓下降程度在20mmHg以內(nèi)，則判定為有效;未達到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情加重，則判定為無效[2]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理?對研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示;用x2檢驗來進行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗來進行2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療效果對比?就治療總有效率而言，治療組患者為96.10%，顯著高于參照組的75.32%，x2=10.982，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

2.2?治療前后血壓變化情況對比?就治療前的舒張壓、收縮壓而言，兩組比較差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過不同方式的治療后，兩組患者的血壓情況均呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢，但是治療組的舒張壓、收縮壓明顯低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.

3?討論

高血壓這種臨床常見慢性病需要長期服藥來控制血壓，避免引起心血管疾病。目前臨床上治療高血壓的藥物有很多，治療效果也存在一定的差異性。非洛地平這種常規(guī)治療藥物的藥效作用較為長久，降壓維持的效果更佳持久，能夠有效保護患者的各組織器官;這種藥物能夠使血管內(nèi)皮保護作用得到充分發(fā)揮，從而有效遏制平滑肌增生[3];除此之外，這種藥物能夠通過擴張血管來有效降壓，但是由于具有心臟不適感、頭暈、下肢水腫、胸悶等不良反應(yīng)，因此不能長期服用。纈沙坦屬于新一代的降壓藥物，其降壓效果主要是通過結(jié)合機體中AT受體來發(fā)揮的，有效減少外周血管的阻力，同時還能夠有效保護患者心臟，使腎臟抗心力衰竭以及保護作用得到充分發(fā)揮，具有更高的藥物安全性[4];該藥不會對心臟造成較大的刺激，能夠?qū)δI臟功能進行有效調(diào)控;纈沙坦能夠?qū)δI小球小動脈產(chǎn)生作用，從而能夠優(yōu)化調(diào)整腎小球濾的過率，從而使尿蛋白質(zhì)的數(shù)量得到有效控制;除此之外，該藥即使停用也不會出現(xiàn)嚴(yán)重反彈，血壓控制效果更加理想。以上兩種藥物聯(lián)合使用不僅能夠顯著提高治療效果，使血壓水平得到有效控制，同時還會有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，效果確切。

本次研究結(jié)果顯示：就治療總有效率而言，治療組患者為96.10%，顯著高于參照組的75.32%，??！圖??！=10.982，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;就治療后的舒張壓、收縮壓而言，治療組明顯低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，高血壓患者應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療的效果確切，有著顯著的降壓效果，臨床應(yīng)用價值顯著，值得借鑒。

參考文獻：

[1]?王甫琴.社區(qū)老年高血壓患者采取治療中應(yīng)用非洛地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（61）：59-60

[2]?趙鳳玲.卡托普利聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（49）：90-91

[3]?苗優(yōu)良，劉詩棠.纈沙坦分散片聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的效果及對生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（08）：29-30

[4]?夏勇.纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓患者的臨床療效評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（07）：56-57