無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理的應(yīng)用研究

章麗萍

【摘要】目的：探討無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取102例2018年10月至2019年9月在我院行無痛分娩的產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各51例，將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于對照組產(chǎn)婦，將責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理應(yīng)用于觀察組產(chǎn)婦，觀察并比較兩組產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間及產(chǎn)痛評分。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率（1.96%）、剖宮產(chǎn)率（1.96%）等均低于對照組（11.76%）、（19.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)程時間短于對照組，產(chǎn)痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在行無痛分娩的過程中，給其配合實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，能夠有效減少產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率，還縮產(chǎn)程時間，緩解分娩中的疼痛程度，效果顯著，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;責(zé)任助產(chǎn);整體護(hù)理;產(chǎn)后出血;剖宮產(chǎn)

【中圖分類號】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-041-01

女性在分娩的過程中，子宮的收縮及心理上的恐懼等均會在一定程度上增加分娩的疼痛程度，而無痛分娩則能夠有效減少產(chǎn)婦在分娩中的疼痛和恐懼。但是產(chǎn)婦在行無痛分娩的過程中，合理有效的護(hù)理措施極其重要，這對減少產(chǎn)后出血事件及剖宮產(chǎn)率等均起到了積極的意義[1]。本次研究選取了102例在我院行無痛分娩的產(chǎn)婦，詳細(xì)的探討了無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理的應(yīng)用效果。具體如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取102例2018年10月至2019年9月在我院行無痛分娩的產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎初產(chǎn)婦;（2）臨床資料完整;（3）產(chǎn)婦及家屬均對本次研究知情，且自愿參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并妊娠期并發(fā)癥;（2）產(chǎn)道異常;（3）合并嚴(yán)重器官性疾病。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各51例。對照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（28.52±3.21）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.2±1.1）年;觀察組產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡（29.01±3.59）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.3±1.3）年。本次研究在本院倫理委員會的批準(zhǔn)下進(jìn)行。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），可繼續(xù)比較

1.2?方法

對照組將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于對照組產(chǎn)婦。助產(chǎn)護(hù)士對本組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前指導(dǎo)，為其提供基礎(chǔ)護(hù)理，對產(chǎn)婦給予細(xì)微的照料，宮口全開后輔助產(chǎn)婦進(jìn)行粉分娩。

觀察組將責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理應(yīng)用于觀察組產(chǎn)婦。產(chǎn)前指導(dǎo)：（1）助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)及訓(xùn)練產(chǎn)婦在床上排尿，進(jìn)而預(yù)防及減少產(chǎn)后出血事件的發(fā)生。對產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注存在焦慮、緊張等心態(tài)的產(chǎn)婦，與其溝通合和交流，緩解其心理上的恐懼和擔(dān)心。增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感。（2）分娩前和分娩中的護(hù)理。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室后，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)幫助產(chǎn)婦取正確的分娩姿勢，為其準(zhǔn)備保溫毯，做好對產(chǎn)婦的保溫工作。保護(hù)好產(chǎn)婦的隱私，避免不必要的暴露，可與產(chǎn)婦聊天，緩解產(chǎn)婦緊張的心理狀態(tài)，隨時告知產(chǎn)婦分娩的進(jìn)程，增強(qiáng)其對分娩的信心，促進(jìn)分娩的順利完成。詳細(xì)告知出院后的注意事項(xiàng)，及時復(fù)查，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間及產(chǎn)痛評分。采用疼痛視覺模擬評分量表（VAS）對產(chǎn)痛程度進(jìn)行評分，0分表示不痛，10分表示最劇烈的疼痛。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件，評判標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血事件及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率

觀察組產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率（1.96%）、剖宮產(chǎn)率（1.96%）等均低于對照組（11.76%）、（19.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2?比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間和產(chǎn)痛評分

觀察組產(chǎn)程時間短于對照組，產(chǎn)痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表：

3?討論

近年來，隨著無痛分娩在臨床上的廣泛應(yīng)用，其優(yōu)勢受到了更多女性分娩人群的認(rèn)可。在無痛分娩期間，對產(chǎn)婦配合實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理模式的效果也受到各產(chǎn)科醫(yī)師的關(guān)注。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理主要以輪班制為主，從住院到出院期間，產(chǎn)婦會與多位護(hù)士進(jìn)行接觸，正是由于缺乏連貫性的護(hù)理操作，導(dǎo)致護(hù)理工作失去了整體性，甚至還會出現(xiàn)護(hù)理遺漏的情況。責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理中，陪護(hù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行了一對一的照料，同一名護(hù)士全程掌握了產(chǎn)婦圍生期的護(hù)理要點(diǎn)。整體護(hù)理模式則是將無痛期間產(chǎn)婦所需要的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了綜合，提高了護(hù)理效果的準(zhǔn)確性和全面性[2]。

而責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理則能夠在很大程度上降低產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的概率，還能對產(chǎn)婦的心理情緒起到緩解的作用，且對減少產(chǎn)后出血也起到了積極的意義。助產(chǎn)護(hù)士與護(hù)理人員密切的配合，對產(chǎn)婦進(jìn)行了全過程的護(hù)理，效果得到了產(chǎn)婦及家屬的肯定[3]。本次研究結(jié)果顯示，對觀察組中的51例產(chǎn)婦實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理后，其產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等事件的發(fā)生率等均基礎(chǔ)護(hù)理的產(chǎn)婦，且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間明顯縮短，產(chǎn)時疼痛明顯減輕。進(jìn)一步證實(shí)了責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理在無痛護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢。

總之，產(chǎn)婦在行無痛分娩的過程中，給其配合實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，能夠減少產(chǎn)后出血事件及剖宮產(chǎn)事件的發(fā)生率，還縮短了產(chǎn)程時間，緩解了分娩中的疼痛程度，效果明顯，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陸鵬芳.責(zé)任助產(chǎn)及整體護(hù)理在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（06）：118-119.

[2]?周長鳳，花梅華.無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（36）：92-93.

[3]?陳瑩.整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)婦無痛分娩質(zhì)量的影響研究[J].名醫(yī)，2019（11）：167.