心絞痛的5個特點，你會識別嗎？

張堯

【中圖分類號】

R540.4【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-040-02

在我國，每年有超過100萬人死于心血管疾病，這種疾病由于發病急，可在短時間內致命，很多患者在出現了早期癥狀時不重視，在發現病情嚴重并就醫時已經為時已晚。心絞痛的典型癥狀并非心臟部位劇烈疼痛，很多人對此抱有錯誤的理解，正確認識心絞痛，能夠準確的辨別心絞痛，對于及時治療和控制病情具有重要意義。心絞痛具有5大特征，了解這些特征，病人就能夠將心絞痛與其它的病癥區別開來。

1?心絞痛的5大特點

1.1?疼痛部位?很多人被“心絞痛”這三個字所誤導，認為其典型癥狀就是心臟部位疼痛，因此在出現一系列疑似心絞痛的癥狀時都沒有重視起來。其實，心絞痛的疼痛部位是非常廣的，多數情況下出現在胸骨的上部或中部，沒有界限。一些情況下，患者的肩膀、手臂甚至小指、咽部都會出現疼痛感。在出現了類似癥狀時一定要第一時間重視起來，到醫院中就診。

1.2?疼痛感?心絞痛的疼痛性質很難清晰的描述，這種疼痛并非真正的痛，而是一種壓迫感和窒息感，使患者無法再從事正常的活動，同時會伴有面色發白，出虛汗、胸悶等癥狀，這種狀態下證明患者的情況已經十分緊急。因此不要等到真正的疼痛出現再去治療，在出現以上感覺后就要意識到，是心絞痛發作了。

1.3?持續時間?心絞痛發病后，一般會持續3至5分鐘左右，病情嚴重者也有可能持續20至30分鐘，如果癥狀的持續時間較長，需要考慮有心肌梗死的可能。

1.4?發病誘因?引發心絞痛的誘因較多，包括劇烈的情緒變化，長期吸煙，吃生冷食物，暴飲暴食，過量的體力活動等。另外，心絞痛多在清晨發作。

1.5?用藥效果?心絞痛后，停止導致誘發癥狀的行為后可稍稍緩解，服用硝酸甘油后3分鐘內癥狀可明顯減輕。如果癥狀嚴重，可在5分鐘后再次服用一片，每次只能含服一片，但一日內不能服用超過3片。

2?心絞痛與普通胸痛的區別

很多患者在病情嚴重后說自己一開始只是有些胸悶或胃不舒服，沒有想到是心臟病。也有一些患者草木皆兵，出現了由于其它原因導致的胸痛，誤認為是心絞痛，趕緊到醫院中就診。有防范意識是好的，但是心絞痛與普通的胸痛有一些明顯的區別，了解心絞痛癥狀，學會自我辨別，能夠更好的預防。

與普通的胸痛相比，心絞痛的特殊之處在于，疼痛的位置主要位于胸廓中線與左側乳頭之間的部位，一些情況下疼痛會波及到身體的其它部位，但是只要這一特殊部位感到疼痛，有壓迫感，就必須提高警惕了。心絞痛會同時引起頸部、上肢、背部、腹部疼痛，一些患者甚至會感覺到腿部的明顯疼痛。這是一種帶有很強壓迫感的疼痛，會令人感到咽喉中或胃部異常灼熱，但這種癥狀不會持續很長時間，幾秒鐘后就會減輕或消失，很多人也因為不適感稍縱即逝而沒有引起重視，但不知，心絞痛的發病是由輕到重，又慢到快的，下一次發病很可能會更加嚴重，可能會持續數十分鐘，十分危險。

3?心絞痛與其它疾病的鑒別

一些病癥與心絞痛的癥狀十分相似，存在一定誤診和漏診的幾率，這也導致一些患者對心絞痛進行了錯誤的判斷，誤服其它藥物來治療。下面就來說一說心絞痛與其它相類似疾病和癥狀的區別。

3.1?心臟神經官能癥?心臟神經官能癥的癥狀和心絞痛十分相似，這種疾病在更年期女性中發病率較高。心臟神經官能癥的疼痛范圍與心絞痛有所不同，主要是某一點，一條線或者一小部分區域疼痛，按壓疼痛部位可稍稍緩解，有時疼痛是前后對稱的。在大量的勞動過后往往會發病。在服用硝酸甘油后癥狀不會緩解。

3.2?食管裂孔疝?食管裂孔疝的疼痛部位主要位于胸骨后，疼痛癥狀與心絞痛接近。不同的是，這種情況往往發生在大量進食隨后坐臥之后，用餐后散步或稍事站立能預防發病。如果符合發病的誘因，可以到醫院中做纖維內鏡檢查來確診。

3.3?胃腸疾病?胃部有灼燒感也是心絞痛的典型癥狀之一，這與一般的胃腸疾病癥狀很相似。如反流性食管炎患者，會出現胃部灼燒、胸部疼痛等癥狀，疼痛還會向肩部、下顎部位反射。但反流性食管炎大多在夜間發作，而心絞痛則多出現在清晨，發病后如果服用了硝酸甘油沒有效果，則表示為胃腸疾病，可到醫院中進行相應的胃腸檢查。

3.4?肋軟骨骨膜炎及頸椎、胸椎骨質增生?頸椎病是中老年群體中的高發疾病，但是如今，隨著年輕人的生活節奏加快，養成了各種不健康的生活習慣，頸椎病的發病率也不斷升高。在發病后，會出現心臟部位疼痛、胸悶等癥狀。但是這種癥狀往往會持續幾十分鐘或者數個小時，這是與心絞痛發病的明顯區別，且服用硝酸甘油后癥狀不會緩解。如果心臟部位的胸區疼痛，在按摩頸椎后稍有緩解，就可以排除心絞痛發作。

4?心絞痛的發病原因

引起心絞痛的原因有很多，其實患者原有許多機會控制心絞痛癥狀，及早治療和預防，但是往往由于對疾病不了解，不重視，失去了最佳的治療時機。了解心絞痛的病因對于預防疾病具有重要意義。

4.1?血液濃縮?我們都知道，夜間喝水容易導致夜尿頻繁、水腫，因此一些人為了減少夜尿的次數，睡前即便口渴也不喝水。加之中老年人的腎臟濃縮功能降低，夜尿本就頻繁，因此血液濃縮，變得粘稠，循環阻力大，為心臟帶來了極大的負擔，引發心絞痛。

4.2?飲食?很多人不知道，心絞痛與胃有什么關系，但是多次的發病后卻發現，心絞痛經常出現在空腹或者大量進食后。經常吃一些油膩的食品，抽煙、飲酒，損傷脾胃，會導致硬化功能失調，可導致心臟瘀阻，引發心絞痛。

4.3?勞動及情緒?在過度勞累以及情緒激動時，往往會當即發作心絞痛。也可在受驚嚇、受涼等情況下發病。

5?預防心絞痛

預防心絞痛要從改變日常生活習慣開始。首先，必須調整飲食，少吃動物的內臟，脂肪量大的油膩食品，預防高血脂。在烹飪食物時，要少放鹽，多吃鹽會引起高血壓，損壞血管內皮，因此有心絞痛病史的人群應該將每日的鹽攝入量控制在6g以內。每餐的餐量也要控制，盡量少食多餐，不能過度飽脹。遠離煙、酒、咖啡、辣椒、濃茶等刺激性食物。多補充膳食纖維，吃一些新鮮的蔬菜、水果和粗糧以及一些有利于改善血管的食物，如豆芽、黑木耳、洋蔥、大蒜、鯉魚等。

遠離心絞痛，需要了解心絞痛的基本特征和發病的典型癥狀，及早的辨別和治療，能夠有效的控制病情。如果出現了類似心絞痛的癥狀，一定要重視起來，第一時間到醫院中接受檢查，切不可擅自治療或者忽略癥狀，以免延誤病情。