咳嗽要吃止咳藥嗎？

鄭紅毅

【中圖分類號】

R969.4??【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-038-02

咳嗽是臨床常見癥狀，多種呼吸道疾病都可能引起咳嗽。那么，問題來了：咳嗽要吃止咳藥嗎？希望通過本文的分享，讓大眾對咳嗽有一個全新的認識。

什么是咳嗽？

咳嗽（cough）是一種常見呼吸道癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或者是胸膜受到炎癥、異物、物理或者化學刺激所致。臨床上，先表現出呼吸肌收縮、聲門關閉、肺內壓增加，隨后聲門張開，肺內空氣噴射出來，常常伴有聲音。其實，咳嗽可以清除呼吸道異物及分泌物，但是，咳嗽不停可能由急性轉變為慢性，增加患者痛苦，甚至引起喘氣、胸悶、咽癢等癥狀。引起咳嗽的原因較多，如吸入物、感染、食物、氣候改變、精神因素等。

關于咳嗽吃止咳藥的三大誤區

第一，一咳嗽就用止咳藥。咳嗽其實是一種有益的保護性反射，過早使用止咳藥，可能引起肺部感染。

第二，咳嗽用抗生素好得快。感冒引起咳嗽，通常病毒是罪魁禍首，抗生素無效。

第三，咳嗽只重視吃藥。咳嗽應該注意飲食清淡，多喝溫水，也可迅速清除呼吸道中的過敏物質，減少呼吸道過敏反應。

關于咳嗽，偶爾一下應該問題不大，但是，咳嗽持續時間過長，可能意味著身體某個地方出現了問題。

久咳提示疾病

（一）夜間咳嗽。

癥狀1：剛上床30分鐘內便開始咳嗽，坐起后立即緩解。多由鼻涕倒流刺激咽喉所致，可能是因為上呼吸道感染所致，例如，急慢性鼻竇炎、過敏性或者非過敏性鼻炎等。

癥狀2：入睡大約1-2小時后，突然劇烈咳嗽。如果伴有胸悶、口干口苦、聲音沙啞、脹氣、心灼熱感等癥狀，可能與胃食管反流有關。

癥狀3：睡眠中突然咳嗽不止，好像被嗆到一樣。睡眠淺且噩夢多，可能與上呼吸道阻塞癥候群有關，受睡眠呼吸暫停綜合征影響。

癥狀4：凌晨4、5點時咳嗽，長期這樣，可能是哮喘發作所致，應該及時找出過敏原。短期這樣可能與支氣管炎有關。

癥狀5：睡覺睡到一半突然覺得喘不上氣、胸悶，且咳嗽不止，痰液帶有血絲，可能是心臟病所致的咳嗽，建議盡早到心血管科就診。

（二）白天咳嗽。

干咳無痰，開口說話就想咳嗽，不說話或者是睡覺時不咳嗽。一般見于急慢性咽喉炎，可給予治療干咳的藥物。關于咳嗽，根據痰多少可分成干咳與濕咳嗽。每天痰量>10ml（約兩礦泉水瓶蓋）作為濕咳的標準，反之則為干咳。干咳一般建議單用鎮咳藥，濕咳強調祛痰，單用鎮咳藥可能影響痰液排出，一旦痰液病原體感染至肺部，容易發生新的感染。

（三）每天不定時咳嗽。

第一，有痰。多與慢性阻塞性肺疾病、抽煙有關。若是伴有咳嗽帶血、呼吸困難及體重下降等情況，可能是肺結核、肺癌等疾病，需及時就診。

第二，無痰。可能是因為家族性咽喉神經過度敏感，一吹冷風或者是聞到異味就會咳嗽，感冒咳嗽時間較長。

根據痰液，選擇性用藥

第一，干咳無痰。干咳無痰可選擇可待因、必嗽平及咳必清等藥物止咳，或者是選擇中藥治療，如川貝止咳糖漿、養陰清肺糖漿等。

第二，咳嗽有痰。咳嗽有痰，咳出清痰，或者痰液黏稠難以咳出，可以選擇沐舒坦（氨溴索）等化痰藥進行治療。若是慢性支氣管炎且痰液黏稠，建議在醫生的指導下選擇氯化銨、碘化鉀合劑等藥物。

第三，咳黃黏痰。此類患者一般咳出膿性痰液，且表現為黃痰，可能伴有感染。建議此類患者判斷分析感染原因，選擇抗生素治療。

咳嗽的三個養肺食療方案

第一，川貝燉梨。具有清肺止咳的作用。梨切片，川貝研磨成細粉，放在水中一起煮30分鐘即可食用。或者在梨子上面挖一個小孔，裝少量川貝，蒸食。適合肺熱及口干咳嗽患者。

第二，百合杏仁赤豆粥。具有清肺火的作用。赤小豆洗干凈，加適量水與粳米一起煮，先用大火煮沸，粳米半熟的時候加上百合、杏仁與白糖，文火煮熟。適合虛火旺盛、肺陰虛、素有口干口苦者。

第三，黃芪山藥粥。具有補肺氣的作用。先用水煮黃芪，取汁去渣，再用汁水煮山藥與粳米做粥，晨起空腹狀態下食用。適合肺氣虛、容易感冒的人。

生活中如何預防咳嗽？

1.注意呼吸道保暖，冬天盡量穿高領衣服，出門時戴口罩、系圍巾。

2.堅持每天用冷水洗臉漱口，可提高呼吸道抵抗冷空氣的免疫能力，但是冷水不宜太冷。

3.飲食方面，宜清淡，且多喝水，以溫水為主。

4.適當增加體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力，如跑步、散步、游泳、打太極拳等。

總之，咳嗽并非一定要吃止咳藥，若是偶爾咳嗽無需過度擔心，但是如果久咳，建議及早到醫院檢查，明確病因，并且對癥治療，以免造成嚴重后果。