怎樣減少血氣分析檢驗結果的誤差

趙金梅

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-020-01

一、血氣分析檢驗以及檢驗前的注意事項

血氣分析（BG）是指通過應用血氣分析儀來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態的一種方式，一般是采集患者的動脈血作為標本，從檢驗的結果中能直接反映人體肺功能及其酸堿平衡狀態。

因此，在采集動脈血標本前應該仔細的選擇，那種比較粗、直的血管，通常最為符合穿刺要求的是橈動脈。除此之外，股動脈、前臂動脈也可以作為穿刺的部位。并且若是穿刺途中出現意外，其側支循環也能及時補償。若是皮膚出現破潰、感染、硬結時，則不能在此區域進行穿刺。而且對于那些身體條件不允許的患者，一般都會選擇在該患者的手指末端或者是耳垂等部位進行穿刺，嬰幼兒的話可以選擇腳后跟，這一類情況都是需要特別注意的。

因為氧氣在塑料針筒內擴散，可能會影響PCO2的測定值，使其相對較低，因此在標本采集前，最好使用0.5ml的肝素均勻的涂抹在針筒壁的四周，便于將多余的肝素從針管內排出。穿刺進入動脈成功后，注意不要用負壓去抽取血液，標本采集的總量每次都不能低于2ml。采集完成后，排出空針內多余的小氣泡，取下針頭后，用小軟木塞封住針管，以確保標本處于封閉狀態。之后輕輕晃動針筒，使肝素鈉與血液進行充分的融合。為了減少檢驗結果的誤差，應該及時將采取的血液標本放入含有氯化鈉冰水的容器中，使標本迅速冷至4攝氏度之內之后及時送檢。

二、如何減少血氣分析檢驗結果的誤差？

因為工作性質的情況不同，可能會存在臨床醫護人員對于標本檢驗工作的影響因素的不太了解，導致自己在主觀上不會去重視標本采集的事情，覺得采集好了患者血液的標本就萬事大吉了，也不會去考慮被采集來的血液標本的質量是否合格或者是一些其他的問題，這些問題是在檢驗質量控制中最容易被忽略的問題，畢竟細節決定了成敗，所以想要保證最大限度的減少血氣分析檢驗結果的誤差，就必須先要保證標本的檢驗質量以及標本檢驗過程中的一些細節問題，為了減少血氣分析檢驗結果的誤差應該加強檢驗的質量控制，所以要注意以下幾點。

1.血氣分析（BG）是指通過應用血氣分析儀來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態，而血氣分析檢驗結果不僅提供了患者真實的血氧化作用和酸堿狀態的數據，并且這組數據對于醫生對臨床病人的診斷和治療起到了至關重要的作用。

2.穿刺時一定要注意，避免由于各種不利的因素干擾造成穿刺失敗。所以在穿刺時要集中注意力“一針見血”，若是穿刺失敗，注意不要在同一區域行多次穿刺，這種方法易損害患者的血管和神經或者是使患者被穿刺的區域形成血腫。同時在血液標本采集前，要先檢查采血器是否完好、無破損、是否是封閉的。血液標本采集之后，注意要將注射器稍微向外推一點，放棄其排出的第一滴血后，馬上將橡皮帽堵住針頭，因為空氣中PO2比血液中所含的PO2要高，而且PCO2則低于血液，所以一旦血液與空氣接觸之后，就會造成血液中的PO2上升以及PCO2出現誤差，而且與空氣接觸還可能會造成對血標本被污染，所以應在采集完血液標本之后，為了避免給空氣混入的機會，必須封住針頭以隔離空氣。

3.想要保證數據的質量，其中關鍵還包括了檢驗人員的素質、檢驗人員的責任心以及檢驗技術的熟練程度還有其工作人員對待工作的態度以及工作作風。因此也要加強檢驗技術人員的衛生法規、醫德醫風等教育，使其樹立正確的人生價值觀，正確的認識到檢驗工作的性質以及自己肩上的責任，并且加強相關的法律法規的學習。使其有自覺遵守法律法規的意識。

4.要嚴格明確各級檢驗人員的崗位職責，并且對于可能會影響檢驗質量的可能因素進行全面的討論分析，從而制定出管理質量的方法，并且不斷地改進與完善，從內部開始重視檢驗控制的各個檢驗的環節，達到減少檢驗血氣分析檢驗結果的誤差的目的。

5.需要建立完整并且不斷完善的醫療質量的反饋信息系統，以便于信息的收集和能夠更好、更快的發現檢驗過程中的問題，并且及時的分析其出現問題的原因之后再加以解決，這么做的同時還能夠評估質量控制的效果。

6.在檢驗的工作上為了更好的調動檢驗人員的工作積極性，使其充分的發揮主觀能動性，首先要協調好各個科室之間的人際關系，使醫務工作人員處于一個公平、和諧以及友善的工作環境當中，并且考慮對其工作人員按照技術含量高、差錯失誤小的原則為前提，實行一些獎金分配制度，具體可以分解到各個級別的檢驗人員的檢驗工作量化上，并且對這個目標進行公正的考核之后根據考核的結果進行分配。

結語

以上就是關于“怎么樣減少血氣分析檢驗結果的誤差”的一些相關內容的分析，所以說要想保證檢驗的質量給臨床提供可靠、科學的數字依據，就必須要先保證減少檢驗結果的差錯，一般而言血氣分析檢驗結果的相關數據是醫生對于臨床病人診斷和治療的一種重要的依據，而這組數據的結果能夠真實反映出患者血的氧化作用和酸堿狀態，因此一定要做好血液標本采集前的一系列相關的工作，比如說對患者采血部位的選擇、對采血工具的選擇與要求以及要注意采血過程的規范性還有要注意要及時的將采集好的血液標本送至檢驗科進行檢驗等。

除此之外，還要加強檢驗技術人員的衛生法規、醫德醫風等教育，使其正確的認識到檢驗工作的性質以及自己肩上的責任，充分的調動檢驗人員的工作積極性，并且明確各級檢驗人員的崗位職責，并且對于可能會影響檢驗質量的可能因素進行全面的討論分析，使其不斷地改進與完善重視檢驗控制的各個檢驗的環節，達到減少檢驗血氣分析檢驗結果的誤差的目的。