做胃鏡要做哪些準備？有哪些要注意的問題？

江仁軍

【中圖分類號】

R395??【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-014-01

胃鏡主要針對的是對人體食管、胃部以及十二指腸的檢查，是目前臨床中應用最為廣泛的一種消化道檢查手段。通過胃鏡檢查，可以直接看到人體食管、胃部以及十二指腸有無病變發生，還可以直觀的看到病變部位的大小、性質等。那么在做胃鏡前需要做好哪些準備？又有哪些需要注意的問題？

一、做胃鏡前需要做好哪些準備？

1.正確的認識胃鏡檢查。

病人在做胃鏡檢查前，應該積極的接受護理人員的健康教育，了解有關胃鏡檢查方面的相關知識以及做胃鏡檢查的重要意義。同時還需要了解在檢查的過程中，如何配合檢查以及可能會出現的不舒服的情況，一旦在做胃鏡檢查的過程中，感覺不舒服應該怎么辦，這種不舒服的感覺會在多久后消失。病人在做胃鏡檢查前，最好先了解這些問題。

2.做好充分的心理準備。

不管是做胃鏡檢查還是做其他檢查或者治療前，病人都需要做好充分的心理準備，放松心情，不要緊張也不要恐懼。消除緊張、焦慮和恐懼情緒的方法主要有：第一，了解有關胃鏡檢查方面額知識內容和整個檢查的過程。第二，信任護理人員和檢查醫生的專業性。第三，自我情緒調節，不要過于憂慮自己的病情。

3.做好胃腸道準備。

在做胃鏡檢查前8個小時不可以吃任何的食物。如果是得了幽門梗阻的病人，在做胃鏡檢查的前兩天到三天只可以吃一些流食。做胃鏡檢查的前一天晚上應該徹底的清洗胃部。如果病人做了X線鋇餐檢查，那么在三天內不適宜在做胃鏡檢查。

4.臨床化驗。

雖然醫院的胃鏡檢查設備會經過嚴格的、規范的清洗和消毒，尤其是內鏡，但是，畢竟胃鏡屬于一種侵入式的檢查操作。俗話說的好：不怕一萬就怕萬一，雖然出現內鏡交叉感染的幾率非常低，但是為了徹底避免交叉感染。病人在做胃鏡檢查前，要需要針對乙肝病毒、丙肝病毒進行全面的檢測，檢查為陽性的病人，則需要使用專門的胃鏡設備檢查。一些患有特殊疾病的病人還需要做一些其他檢查。像有高血壓、心臟病的病人和60歲以上的老年人在做胃鏡檢查前還需要做心電圖檢查，避免在做胃鏡檢查的過程中出現意外情況。

5.禁煙。

有吸煙習慣的病人在做胃鏡檢查的前一天不可以吸煙，避免在做胃鏡檢查的過程中，因為咳嗽而影響內鏡的順利插入。并且前一天禁煙，可以降低病人胃酸的分泌，這樣更加有利于醫生對病人病情的觀察。

6.咽部麻醉。

病人在做胃鏡檢查前的5到10分鐘需要使用濃度為2%的利多卡因咽部噴霧噴灑在咽部，大概噴兩到三次就可以，將麻醉劑噴灑在咽部，降低咽部的敏感性。這樣在做胃鏡檢查的過程中，就能夠減少惡心和嘔吐等不適癥狀的出現。

7.取下假牙。

如果需要做胃鏡檢查的病人口腔中有假牙或者要脫落的牙齒，必須將假牙和活動的牙齒取下來，避免在做胃鏡檢查的過程中出現誤咽的現象，如果病人是滿口或者整排的假牙，則可以不用取下來。

8.配合檢查。

病人進入到胃鏡檢查室后，一定要嚴格遵從醫生的囑咐，將上衣的領口和腰帶都松開，假牙和眼鏡也都取下來。在檢查的過程中，病人盡量用鼻子吸氣，用嘴吐氣。如果在檢查的過程中有口水流出，不可以吞咽口水，避免出現嗆咳的現象。內鏡進入到病人身體后，病人不可以再轉動身體和頭部，避免損壞內鏡，傷及病人的內臟器官。在插入內鏡的過程中，避免不了會出現不舒服的感覺，像惡心、腹脹和腹部絞痛等。如果實在難以忍受，這時病人可以通過手勢示意檢查醫生，以便檢查醫生及時做出相應的處理。

二、做胃鏡檢查要注意哪些問題？

1.做完胃鏡檢查半個小時內，病人的咽部的麻藥依然還有藥效，這時不可以喝水，也不可以吃東西，避免因為咽部處于麻醉狀態，食物誤入病人的氣管，造成嗆咳，或者誤吸到肺部，引發肺炎疾病。做完檢查后的1到2個小時可以適當的吃一些溫熱的流食或者吃一些半流質的食物，第二天便可以恢復正常飲食。

2.做完胃鏡檢查后，病人的咽部可能會感覺疼痛或者異物感，這時病人可以含一片西瓜霜或者草珊瑚含片等，緩解或者消除咽部的不適感。

3.在做胃鏡檢查或者取胃粘膜標本后可能會出現少量出血的現象，一般情況下，一段時間后就可以自愈，病人不必過于憂慮。如果做完胃鏡檢查后，病人大便為黑色，一定要及時前往醫院診治。

4.做活檢的病人，尤其是老年病人，檢查完1到3天，可以適當的吃一些半流質食物，不可以吃生冷和有刺激性的食物，也不可以吃硬性的食物。并且做完胃鏡檢查后，不可以吸煙、喝酒、喝濃茶、濃咖啡，避免造成創面出血。

三、什么情況下需要做胃鏡檢查

1.上腹部疼痛。

很多疾病都可能會造成病人上腹部疼痛，每個人疼痛的輕重程度不一樣。病情比較嚴重的很可能會危及病人的生命。而對于不同疼痛的處理方法也有所不同，所以是否做胃鏡檢查需要先確定病人得了什么疾病，尤其是50歲以上的來年人更加需要對上腹部疼痛引起注意。

2.不明原因的食欲下降，體重變輕。

如果病人得了比較嚴重的胃病，一般就會出現食欲下降和體重減輕的癥狀，所以，一旦出現不明原因的食欲下降，體重變輕一定要及時到醫院做胃鏡檢查。

3.嘔血。

如果病人無故嘔吐出鮮紅或者暗紅的血液，或者病人的大便呈現黑色，柏油狀一定要及時到醫院做胃鏡檢查。如果吞咽食物時有阻塞感，不夠順利，這時一定不要大意，很可能是食管或者胃部入口賁門發生阻塞，一定要及時到醫院做胃鏡檢查，避免錯過最佳治療時機。

4.上腹部出現包塊。

如果病人上腹部出現包塊，應該及時到醫院做胃鏡檢查，通過胃鏡檢查，可以清楚的看到包塊的具體位置，查明包塊是良性還是惡性。

5.胃潰瘍病人。

已經被確診為胃潰瘍的病人，可以通過胃鏡檢查，了解胃部具體潰瘍的情況。在服用一段時間藥物后，胃潰瘍病人可以通過胃鏡檢查，查看下潰瘍的治療情況，有沒有痊愈。因為只有確保胃潰瘍已經被徹底的治愈，才能夠保證該疾病不會再次復發也不會出現任何的并發癥。

6.反酸水和燒心的病人。

如果總是出現反酸水和燒心的情況，很可能是胃液反流到食管內，對食管造成損傷和刺激。非常有必要做胃鏡檢查，通過胃鏡檢查，分辨有無病變發生、病變的程度以及大小范圍等。以便醫生根據病人的病情做出有效的治療。

7.吞食異物。

如果在生活中誤吞食了像扣子、戒指、鑰匙、別針、竹簽以及硬幣等異物，可以通過胃鏡做好處置工作，避免手術的痛苦。

溫馨提示

胃鏡檢查并沒有多么可怕，不要因為恐懼而拒絕做胃鏡檢查，這樣很可能會耽誤疾病的最佳治療時機。病人在做胃鏡檢查前，一定要做好充分的準備工作，確保檢查結果的準確性。