重視尿常規檢查

李艷花

【中圖分類號】

R715??【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-011-02

因為腎臟主要的生理功能就是產生尿液，所以腎臟的生理和病理變化都會表現在尿液之中，同時，還有很多疾病也可以通過尿常規檢查來確診。在尿常規檢查的時候，首先應該做到的是留取尿液的標本，而最好的尿液標本是新鮮的晨尿。因為人在夜間的飲水量是非常少的，甚至很多人在夜里根本不喝水，所以尿液就會儲存在膀胱里進行濃縮，這對于疾病因素的檢查和陽性檢出率的提升都是十分有利的。如果是在其他的時間段進行尿常規檢查，那么最好應該選擇中段的尿液。關于尿常規檢查，其實還有很多方面是需要我們重視的，在這里就讓我們來共同了解一下。

一、什么是尿常規檢查

在醫學檢查的“三大常規”之中，尿常規就屬于其中之一，很多腎病在發病的早期會出現蛋白尿或者是尿沉渣之中的有形成分。同時，一些全身性的病變或者其他臟器的病變也會讓尿液發生一定程度的改變，比如血液病、糖尿病、流行性出血熱以及肝膽疾病等，因此，尿常規檢查在這些疾病的確診之中也有著十分重要的參考價值。同時，通過尿常規的檢查，還可以將很多疾病的治療效果以及預后情況都反映出來。

二、尿常規檢查的靈床意義

通過尿常規檢查，能反映出患者的很多生理狀況和病理狀況：

1.尿液的顏色：

（1）血尿：泌尿系統出現炎癥、腫瘤、結石、結核、外傷等情況，也可能是血系統出現了一些疾病。

（2）血紅蛋白尿：血管內的溶血現象。

（3）肌紅蛋白尿：缺血性肌壞死或者是擠壓綜合征。

（4）膽紅素尿：肝細胞性黃疸或者是膽汁淤積性黃疸。

（5）膿尿：多見于泌尿系統感染。

（6）脂肪尿：多見于腎病綜合征。

（7）乳糜尿：腎臟周圍的淋巴管阻塞或者是絲蟲病。

2.尿液的酸堿度：通過檢查尿液的酸堿度，可以對一些腎臟疾病或者是代謝性疾病的診斷提供依據。

3.尿比重：在病理狀態之下，患者的尿比重增減主要是由腎臟濃縮功能來決定的。如果尿比重低，常見的疾病是慢性腎炎或者尿崩癥。

4.化學檢查：

（1）如果蛋白呈陽性，常見的病癥是腎炎、慢性腎炎、結核病、高熱或者是泌尿系統感染。

（2）如果糖呈陽性，常見的疾病是糖尿病。

（3）如果酮體呈陽性，多見于過度饑餓或者是嚴重的糖尿病。

（4）如果尿膽原呈陽性，多見于肝炎、肝癌等這些可以引發黃疸和溶血性黃疸的疾病。

（5）如果膽紅素呈陽性，常見的疾病是膽汁淤積性黃疸。

三、尿常規檢查有哪些注意事項

1.在進行尿常規檢查的時候，留取的尿液應該在十毫升以上。

2.通常情況下，女性在留取尿液標本的時候應該避開生理期，這樣才可以防止陰道之中的分泌物混合到尿液標本之中，進而對尿常規檢查的結果造成影響。

3.最好應該留取中段尿。很多患者都很好奇，為什么尿常規檢查的過程中需要有意識留取中段的尿液呢？其實，如果按照排尿的先后層次對尿液進行劃分，我們可以將其分為前段尿液、中斷尿液以及后段尿液。而前段尿液和后段尿液是最容易被污染的，所以在進行尿常規檢查的時候，最好是留取中段的尿液。

4.在留取尿液的時候，應該盡量保障所用容器是干燥的，最好是醫院提供的一次性尿試管或者是尿杯。

5.留取的尿液標本應該盡快送到實驗室進行檢查，因為如果尿液標本保存過長時間，其中的葡萄糖就會被細菌分解掉，進而導致管型被破壞，或出現細胞溶解等的很多問題，這對于尿常規檢查結果的準確性將會造成很大程度的不利影響。

由此可以看出，在進行尿常規檢查的過程中，對尿液標本進行正確、規范的收集，才可以有效保障尿常規檢查的質量。

四、尿常規鏡檢需要注意哪些事項

1.尿液的標本一定要新鮮，如果停放了幾個小時，尿液之中的紅細胞和白細胞就可能破壞，膿尿也可能會消失。

2.尿液標本一定要清潔。女性在采集尿液標本的時候一定要注意清洗外陰，這樣才可以避免將白帶混入尿液標本之中。如果尿沉渣之中出現了大量上皮細胞，并且這些上皮細胞呈現出多角形，就說明尿液之中很可能混入了白帶，在這樣的情況下，患者應該留取清潔的尿液標本重新進行檢查。

3.對于尿路感染患者，其膿尿通常會呈現出間接性特點，所以需要多次反復進行檢查才可以確診。

4.如果患者使用了抗菌素，則很可能對尿常規檢查的準確性造成影響。

五、孕婦在尿常規檢查之中需要注意哪些事項

在孕婦的產前檢查之中，尿常規也是一項重要的檢查指標。所以，很多的準媽媽都會關心尿常規檢查之中的注意事項，在這里就讓我們來看一下孕婦在尿常規檢查之中需要注意哪些事項：

1.尿液標本一定要及時檢查：如果尿液存放了幾個小時，則尿液之中的白細胞很可能被破壞，膿尿也很可能會消失，尿液之中的細菌會將葡萄糖分解掉，管型會遭到破壞，并出現細胞溶解等的很多問題。這樣就會嚴重影響到尿常規檢查的準確性。尤其是對于準媽媽而言，保障尿液標本的及時檢查更是至關重要的。

2.尿液標本一定要清潔，因為孕婦懷孕期間陰道的分泌物會增多，所以在孕婦留取尿液標本的時候，一定要保障標本的清潔，避免陰道分泌物混入尿液標本之中，留取尿液標本的時候，一定要留取中段的尿液，并保障容器的清潔。如果尿液之中混入了陰道分泌物，就需要重新留取標本進行檢查。

3.孕婦的尿常規檢查一般是從確定懷孕開始，一直到分娩期間。

4.每一位孕婦在妊娠期間需要做9次到13次的尿常規檢查。

5.在進行尿常規檢查的過程中，準媽媽一定要保障尿液標本采集的正確與規范，這樣才可以有效保障尿常規的檢查結果。

六、兒童尿常規檢查應該注意哪些事項

1.在收集尿液標本的時候，一定要采用清潔的容器，最好是由專業的體檢機構所提供的容器。

2.留置的尿液通常應該在20毫升左右，最好是晨起的第一次排尿。

3.尿液標本最好應該在三十分鐘到六十分鐘之內送到實驗室進行檢查。

4.在女孩留取尿液標本的時候應該清洗好會陰部，不要將大便混入到尿液標本之中。

5.在進行尿液標本的采集過程中，最好應該讓孩子先排出一部分尿液，然后再收集中段尿液，這樣可以進一步保障尿常規檢查的質量。

總之，尿常規檢查不僅在腎臟疾病的臨床檢查之中至關重要，在其他很多臟器疾病的臨床檢查之中，以及在患者全身性疾病的臨床檢查之中也同樣十分重要。在尿常規檢查的過程中，很多的因素都會對其檢查結果造成不良影響，比如標本采集的不規范、留置時間過長、在特殊的時期采集標本等。因此，為提升尿常規檢查的準確率，我們應該對尿常規檢查之中所有的注意事項加以重視，這樣才可以保障尿常規檢查的質量，為腎臟疾病以及其他疾病的診斷和治療提供更加有價值的參考依據。