慢性喉炎你了解多少

茍向陽

【中圖分類號】R766.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-007-01

慢性喉炎是一種十分常見的喉部病癥，這種病癥主要是患者的聲帶和咽喉出現慢性炎癥改變，而這種病癥發生的原因主要是患者的急性喉炎反復發作，并且未接受適當治療所導致的同時，如果患者的生活和工作需要長期發音，或是患者過度用嗓就會導致慢性喉炎的發生。在患者發生喉炎后，患者的毛細血管會出現明顯的擴張，出血。輕則患者會出現水腫和滲出表現，重則會導致患者的纖維組織受到嚴重損傷，患者的喉部會有明顯的出血和血腫狀況，最終在患者聲帶上形成小結息肉。在患者發病后主要表現為聲音嘶啞，初發病癥時患者的癥狀以間歇性病癥為主，逐漸轉變為永久性，在患者晨起時癥狀較為明顯，患者喉部常有微痛感或干燥感，有明顯的咳嗽癥狀。

慢性喉炎在臨床上有哪些類型呢？

1.慢性單純性喉炎。

慢性單純性喉炎在發病后患者主要表現為聲音嘶啞，在患者初發病時，聲音嘶啞表現為間歇性，隨即轉變為永久性，患者在晨起時癥狀較重，但大部分患者仍舊能保持基本聲音，少部分患者會出現失音狀況?；颊咴谌粘Ｉ钪锌筛泻聿坑忻黠@疼痛和不適感，但大部分患者的疼痛感并不嚴重，所以大多數患者在初發病時對這種病癥的重視度較低?；颊叩暮碚衬げ课怀尸F彌漫性充血，兩側有明顯對稱狀況，輕則患者的聲帶變化不明顯，但有明顯的珠白色而呈現淺紅色，有時可在患者的聲帶表面發現舒張血管。

2.肥厚性喉炎。

肥厚性喉炎在臨床上也屬于一種常見喉炎類型，患者主要表現為持續聲音嘶啞，患者喉部有明顯干燥感，并且喉部會常分泌粘稠分泌液。在診斷過程中可見肥厚性喉炎患者的喉黏膜有明顯增厚，患者的充血狀況較為嚴重，故而呈現暗紅色，患者喉后部有明顯粘稠液附著，這種病癥發生由單純性喉炎遷延不愈而來，患者的兩側聲帶邊緣較為圓厚。

3.結節性聲帶炎。

結節性聲帶炎是一種臨床上較為少見的喉炎類型，這種病癥主要以女性為多發人群，患者在發音時較為無力，或主要表現為患者音調突然改變，患者聲音輕微嘶啞，但不能高聲說話，基本不影響患者正常發聲。在對患者進行臨床診斷時，可見兩側聲帶的前1/3以及中1/3交界處左右呈現對稱小結，有時一側的小結略大，患者的小結呈現灰白色，并且表面光滑基底部位有輕微的充血狀況，在發音時兩小節會互相抵觸，影響聲帶的正常結合。有時患者一半的聲帶呈現透明黃白色或淡紅色，表面有光滑的珍珠狀，球形凸起會根據患者的呼吸和發生上下翻動。

治療方式

1.飲食保健。

在患者日常生活中需要通過飲食獲得足夠的熱量，這樣能夠保持患者的應激水平，并預防患者出現疲勞狀況，同時患者在日常生活中應當選擇蔬菜以及瓜果等富含豐富維生素的食物，也可以通過食物對嗓子進行保護，例如蘋果、羅漢果、蜂蜜、油菜以及芹菜等食物?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰档秃浜痛碳ば暂^強食物的攝入，患者的飲食應當忌辛辣、燥熱和油膩食物，這類食物對患者的嗓音會產生不利影響，例如煙酒、辣椒和韭菜等。這類食品具有一定的旺火功能，會導致患者喉部較為干燥，患者可能會出現口渴和痰多的狀況，對于患者的咽喉恢復來說有不利影響。

2.正確的嗓音防護。

在患者感冒以后出現聲音嘶啞，基本可以確認患者為急性喉炎，需要及時進行治療，在治療期間患者需要盡可能保持聲帶休息，避免病情遷延不愈而發展為慢性疾病。而患者在日常生活中，如果從事的職業為教師或文藝工作者，就需要掌握正確的發聲方式，避免出現過度用嗓的情況，尤其是在感冒期間，患者應當時常注意休息?；颊呷粼诟忻捌陂g需要保持喉肌的休養，避免喉肌出現過度疲勞。所以對于特殊職業來說，在發聲時，一方面需要鍛煉肌肉，另一方面也需要保證喉肌能夠獲得足夠的休息。在患者發病后，如果需要用聲則需要盡可能降低發聲音調，采用低音發聲能夠避免聲帶摩擦，患者需要改掉清嗓的習慣，盡可能使喉部肌肉得到修養。在患者接受聲帶小結節手術后，患者應當禁聲1-2周。而如果患者處于變聲期、月經期和妊娠期患者的聲帶均會出現不同程度的生理性改變，在這個時期內患者的聲帶組織較為嬌嫩，如果患者出現聲帶損傷就難以恢復，所以在這個時間段內需要注意聲音的休息，盡可能減少大聲說話和每日的言語量，這樣能夠有助于保護患者的聲帶功能。如果患者從事的工作或在日常生活中需要較長時間的接觸有害氣體或粉塵，則需要對自身的呼吸道進行妥善處理，可以加強勞動防護，佩戴口罩，這樣能夠有助于降低外界因素對患者喉部造成的影響。

3.藥物治療。

在臨床上對喉炎進行治療時主要選擇局部應用抗炎藥物進行治療，在臨床上少見全身應用糖皮質激素的患者，多數患者采用激素聲帶注射或霧化吸入的方式作為用藥手段。聲帶注射手術主要是將某些物質直接注入患者聲帶，這樣能夠在患者的局部形成較高的需要濃度，同時這種治療方式具有較好的療效，對患者全身造成的副作用較小，適合應用于各種類型的患者。值得注意的是，糖皮質激素的具體應用方式和應用類型需根據患者的具體病情進行合理調整，嚴重時甚至還需要對患者進行相應的病理培養后再決定糖皮質激素的應用，這樣能夠保證患者的治療效果，避免患者的病原菌出現耐藥性而引發患者喉炎難以治愈。

慢性喉炎患者在治療時應當保持日常生活的規律，并且在必要時絕對禁聲，盡可能限制患者煙酒和辛辣刺激食物的攝入，通常情況下來說，患者在休養6～8周后，即使不進行用藥，患者的病癥也可有明顯改善，但如果患者存在聲帶息肉或時間較長的聲帶小結，可以采用手術摘除方案。在患者日常生活中需要做好良好的嗓音防護，能夠達到有效的預防和治療效果，必要時還需要根據醫囑合理用藥，這樣才能保證患者的康復。