精神科住院患者防跌倒護理管理

田甜

【摘 要】：目的 探討精神科住院患者防跌倒護理管理，給臨床護理工作提供一定的依據。方法 選取100例住院患者按照隨機數字表法將100例患者均分為兩組，對照組采取常規精神科護理，觀察組在此基礎上采取防跌倒護理干預措施，觀察并比較兩組的護理效果。結果 觀察組的跌倒率明顯低于對照護理組，χ2=9.783，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。觀察組的依從性則明顯高于對照護理組，χ2=22.962，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論 將防跌倒護理管理應用于精神科住院患者，可以有效降低患者住院期間的跌倒發生情況，降低患者意外受傷的風險，減少醫療糾紛等情況發生，有利于提高患者和家屬的依從性和滿意度。

【關鍵詞】：精神科;住院;防跌倒;護理

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

精神科住院患者由于疾病的影響，普遍存在意識不清、反應遲鈍而導致身體行動能力減弱[1]，且患者需要服用精神類藥劑，一定程度上會對患者的思維造成影響，容易在住院期間出現跌倒等不良事件[2]，跌倒可能造成患者軟組織損傷、骨折、臟器損傷等。醫護人員應該考慮患者愿望，結合患者實際情況、自身臨床經驗，制定出可以保證患者安全的護理措施。本研究通過探討精神科住院患者防跌倒護理管理，取得理想的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取2018年11月至2019年10月我院精神科收治的100例住院患者作為研究對象，按照隨機數字表法將100例患者均分為兩組，其中對照組男28例，女22例，平均年齡（49.2±13.5）歲;觀察組男26例，女24例，平均年齡（48.2±14.3）歲。所有研究對象的年齡、性別等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法? 對照組實行常規護理，包括一般入院常規護理、病情了解、相關注意事項簡單交流、遵照醫囑完善護理操作等。觀察組實行防跌倒護理干預措施，具體如下。

1.2.1 評估患者跌倒的危險系數 根據病人年齡、性別、病種、意識、聽覺、視覺、平衡能力及現病史、既往史等，制定患者跌倒風險評估規則。根據制定的跌倒風險評估規則，在患者住院時對其進行風險評估，將高齡、精神意識障礙、身體虛弱、行走不穩、視力差等患者確定為跌倒高風險患者。對確定為跌倒高風險的住院患者制定詳細護理計劃并重點看護，從護理、醫生及患者家屬各方面入手，提高對患者看護的重視程度，加強患者護理及觀察。

1.2.2 加強宣傳和管理? 在患者入院時，安排責任護士向患者及家屬說明各項安全注意事項，并帶領患者及家屬熟悉病房環境;在床頭及廁所等明顯地方粘貼清晰的防跌倒標識;建議患者家屬將日常生活用品放到靠近患者的地方，方便患者取放;建議患者下床活動、洗漱等活動均由家屬陪同看護。

1.2.3 創造安全舒適環境? 保持病房光線充足、配置夜燈，電源開關設于易于觸及的地方;保持病房清潔、干燥，無積水，廁所、浴室等地面設置防滑墊，安裝安全扶手及報警器，高度要適宜;保持病房布局整齊，患者床鋪高度適當，以患者坐在床沿時腳能夠著地為宜;保持病房通道通暢，無障礙物;提供患者合適的病服以及拖鞋，防止病服不合身、拖鞋不合腳造成患者跌倒。

1.3 觀察指標? 觀察記錄兩組精神科住院患者住院期間跌倒的發生率和患者的依從性。

1.4 統計學方法? 采用SPSS22.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組精神科住院患者跌倒情況和依從性比較? 觀察組的跌倒率明顯低于對照護理組，χ2=9.783，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。觀察組的依從性則明顯高于對照護理組，χ2=22.962，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

我國每年至少有2000萬老年人發生2500萬次跌倒，直接醫療費用在50億元人民幣以上，社會代價約為160億～800億元人民幣[3]。精神科患者受到疾病的長期困擾，自身的身心和家庭都受到不同程度的影響，給患者家庭造成嚴重的經濟負擔，在住院期間發生跌倒事件，不僅使患者身體上受到損傷，還會造成患者心理上不良情緒的發生，生成恐懼、焦慮情緒[4]。對于此類患者，醫務人員應該與患者多加溝通交流，對患者多一份關心，并做好精神病患者家屬的思想工作，醫務人員與家屬一同努力，給予患者更多情感上的支持與安慰，通過心理疏導和鼓勵，幫助患者重新建立自信心，教會患者避免和減少跌倒的發生。

本研究中對100例精神科住院患者分為對照組和觀察組，對照組實行常規護理，而觀察組實行防跌倒護理干預措施，評估患者跌倒的危險系數、加強宣傳和管理和創造安全舒適環境等方面對患者進行干預，對確定為跌倒高風險的住院患者制定詳細護理計劃并重點看護。結果發現觀察組的跌倒率別為5%，對比對照組跌倒率14%顯著降低，差異具有統計學意義，而觀察組的依從性為92%，顯著高于對照護理組的74%，差異具有統計學意義。

綜上所述，將防跌倒護理管理應用于精神科住院患者，可以有效降低患者住院期間的跌倒發生情況，降低患者意外受傷的風險，減少醫療糾紛等情況發生，有利于提高患者和家屬的依從性和滿意度。

參考文獻

金惠芳.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者的應用[J].中醫藥管理雜志，2016， 24 （8）： 105-106.

潔英.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國醫藥指南，2015 （20）： 234-235.

Noll DR. Management of falls and balance disorders in the elderly[J]. J Am Osteopath Assoc， 2013， 113 （1）： 17-22.

張秋紅. 防跌倒護理風險管理在精神科住院患者的應用效果[J].糖尿病天地，2019， 16 （1）： 290-291.