急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果

岳海

【摘 要】目的：探討急性心力衰竭患者急診救治的臨床模式和臨床效果。方法：選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值，并觀察急診救治的效果。結(jié)果：患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常;對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%。結(jié)論：對急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】急性心力衰竭;急診;臨床分析

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

急性心力衰竭是一種急性心功能障礙綜合征，是由于心臟的功能結(jié)構(gòu)受損，造成心臟血流不足而引起的一種病癥[1]。在臨床實踐中，左心衰竭是急性心力衰竭患者的主要表現(xiàn)癥狀，如急性心源性肺水腫、慢性心力衰竭急性代償失調(diào)、心源性休克等，對患者生命造成了巨大的威脅，必須及時救治。本文將到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，旨在以研究急診救治的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月到2019年4月間到我院接受治療的80例急性心力衰竭患者作為研究對象，其中男患者54例，女患者26例，年齡24～83歲，平均（44.21±5.33）歲。在心力衰竭患者中，有26例急性化心力衰竭，25例心臟病，14例慢性腎功能不全，16例急性左心衰竭。全部急性心力衰竭患者從急診治療到患者病情發(fā)作時間在14-43分鐘之間。

1.2 方法

對急性心力衰竭患者在急診救治前后的情況進行詳細的統(tǒng)計，統(tǒng)計的方法如下：

（1）在急診救治前，醫(yī)務人員應幫助患者調(diào)整體位以便進行救治。通常患者應坐下并雙腳自然落地，嚴重休克者需半臥或仰臥，避免靜脈血液回流，減少呼吸做功，并確保足夠的供氧。氧氣療法主要是將患者體內(nèi)二氧化碳量控制在40%左右，其目的是將急性心力衰竭患者通過鼻腔的氧氣供應，從而降低了患者的呼吸做功，進而緩解急性左心衰竭。

（2）急診救治時，通常對患者靜脈注射0.3毫克強心去乙酞毛花苷溶液，必要時還應靜脈注射輔助治療藥物，如兒茶酚胺;再對患者靜脈注射2?3ug /（kg·min）多巴胺，急診救治結(jié)束前可增加劑量至15?20ug /（kg·min）。

（3）鎮(zhèn)靜劑的使用。為確保患者在急診救治過程中能保持平靜和急診救治能夠順利的進行，可以對患者靜脈注射嗎啡4毫克，必須在15分鐘或30分鐘內(nèi)注射一次。

1.3 觀察指標及判斷標準

①比較分析所有患者在治療前后的心率和血壓數(shù)值。②急診救治的效果，等級分為三個：顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件，計量資料以標準差（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，給予χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者治療前后的心率和血壓數(shù)值

如表1所示，患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常。

2.2 患者急診救治的效果

對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%。

3 討論

在急性心力衰竭患者中，大多數(shù)患者為左心衰竭所引起，主要來自多種原發(fā)性心臟病。在急性心力衰竭患者癥狀發(fā)作時，引起患者左心室的血液供給和排泄不足，并且患者左心房的血管易被阻塞。而急診救治的措施的質(zhì)量影響這臨床治療，藥物對降低急性心力衰竭的死亡率方面具有顯著的作用，有研究表明[2]，藥物的正確選擇對療效具有較大影響。

本文研究表明，患者在急診救治前的心率是164.81±49.91次/分鐘，收縮壓值為111.13±9.82mmHg，舒張壓為106.17±15.67mmHg。而患者在急診救治后的心率是121.43±12.46次/分鐘，收縮壓是68.83±5.71mmHg，舒張壓是71.75±10.18mmHg。患者治療后的心率和血壓數(shù)值指標明顯低于治療前（P<0.05），且治療后的各項指標值趨于正常。對患者采用急診救治后，其中顯效65例，有效11例，無效4例，治療有效率高達95.00%，可以看出，急診救治的質(zhì)量影響著臨床治療的效果。

綜上所述，對急性心力衰竭患者給予緊急救治措施能得到較好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

陳敏.急性心力衰竭的重癥護理干預措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：137.

李樹美.急性心力衰竭患者護理中實施綜合護理的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：149+151.