腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果研究

田增軍

【摘 要】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月我院收治的136例膽結石患者為研究對象，將其分為2組，每組68例。對照組應用開腹術治療疾病，觀察組使用腹腔鏡膽囊切除術治療，分析結果。結果：相較于對照組，觀察組受試者術后并發癥發生率明顯更低，p<0.05。和對照組相比，觀察組受試者住院時間、腸道排氣時間、術中出血量以及手術時間值明顯更小，p<0.05。結論：對于膽囊結石患者來講，使用腹腔鏡法實施膽囊切除手術，能夠取得滿意效果。此法有助于促進患者疾病轉歸縮減手術時間以及術中出血量，減少并發癥發生概率，因此值得進一步在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除術;膽結石;效果分析

【中圖分類號】R657.42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

膽結石為臨床常見病、多發病，該疾病患者疾病。一旦發作之后就會表現出左側肩部疼痛、右腹部疼痛、厭食油膩等等癥狀。[1-2]對于膽結石患者來講，使用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，本文選擇2017年12月～2018年12月我院收治的136例膽結石患者為研究對象，并對部分患者應用了腹腔鏡膽囊切除術進行治療，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月至2018年12月我院收治的136例膽結石患者為研究對象。

排除對象：肝腎功能不全者、晚期癌癥者、自身免疫系統病變者、妊娠期女性、哺乳期女性、精神異常者?，F按照就診次序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組68例。對照組中男患者共計30例，女患者38例，年齡區間為23.38～73.56歲，平均年齡為40.53±6.27歲。對照組內，男患者32例，女患者36例。年齡區間為23.72～77.38歲，平均年齡為42.53±6.77歲。經對比，兩組受試者基線資料明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組受試者接受常規化膽囊切除術，觀察受試者接受腹腔鏡下膽囊切除術，詳細方案為：

在開展手術之前，患者做好手術準備工作，麻醉方式為氣管插管全身麻醉。以臍部為切口位置，同時插入腹腔鏡。并在受試者的右肋下方放置規格為5mm的套針套管。利用特制鉗子鉗住膽囊于中線右側位置。在此之后，再放置一個規格為10mm的套針套管。在開展膽囊床分離過程中，利用手鉤形電凝器、爪型電凝器以及鉗夾、剪刀。進而全面游離膽囊。使用鉗夾夾住患者的膽囊動脈和膽囊管。在此同時，利用能夠將其夾緊的特質態度處理該位置，使用剪刀剪斷膽囊管和膽囊動脈。利用鉗子上皮膽囊，并將其從患者的腹壁口取出。完成手術之后，對受試者開展抗炎以及止痛等對癥治療。[3]

1.3 統計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組受試者治療指標對比情況

對照組的住院時間、腸道排氣時間、術中出血量、手術時間值明顯更小，P<0.05.詳細見表1.

2.2 兩組受試者并發癥發生率比較情況

對照組術后并發癥發生率為17.7%，觀察組并發癥發生率為2.9%。和對照組相比，P<0.05.詳細見表2.

3 討論

自上世紀80年代末以來，腹腔鏡膽囊切除術于各個國家的一些領域中取得了一定應用?，F如今其應用范圍已經涉及到了泌尿科、胃腸科、婦產科等等諸多領域，并且取得了滿意的效果。經過諸多臨床實驗證實，利用腹腔鏡法對患者開展手術治療，明顯比傳統手術治療膽囊結石的效果更好。

在對患者開展腹腔鏡膽囊切除術過程之中，對于嵌頓性膽囊結石病患來講，建議對其使用4孔法開展治療。如果患者的膽囊三角區不容易被解剖，可以對膽囊開展部分切除或者逆行切除。當取凈結石之后有效封閉膽囊管。膽結石手術的關鍵在于正確顯露患者膽囊三角區以及開展有效處理。在對受試者實施手術過程中必須對三角區開展行之有效的分離工作，以避免在開展解剖過程中對患者的感染造成損傷。所以說，必須對該項條目予以規范。

在此之后置入腹腔鏡同時，仔細探查受試者膽囊情況以及腹腔黏連詳情。在對組織開展分離過程中，應當僅靠腹部同時也要有效查看分離詳情，倘若受試者膽囊管增粗、局部膨大，必須先確認膽囊管內是否存在結石。倘若結石嵌頓于受施者感到壺腹部，必須將膽囊切開，此后取出結石，再進行三角解剖。

本次實驗相關研究結果指出，相較于對照組，觀察組受試者術后并發癥發生率明顯更低，p<0.05。和對照組相比，觀察組受試者住院時間、腸道排氣時間、術中出血量以及手術時間值明顯更小，p<0.05，由此能夠看出，對于膽囊結石患者來講，使用腹腔鏡法實施膽囊切除手術，能夠取得滿意效果。此法有助于促進患者疾病轉歸縮減手術時間以及術中出血量，減少并發癥發生概率，因此值得進一步在臨床中推廣應用。

參考文獻

唐任斌.腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術治療膽結石的療效對比及對術后止痛藥物使用率的影響[J].吉林醫學.2019，40（04）：749-750

劉應欽.腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術治療膽結石效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志.2019，12（21）：30-31

陳笑.腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術治療膽結石的效果探析[J].當代醫藥論叢.2018，16（20）：97-98