針對不同種植系統口腔種植的臨床治療效果研究

梁東 李召慶

【摘 要】目的：就不同種植系統在口腔種植中的臨床療效進行觀察與研究。方法：選取2017年1月～2018年10月期間我院收治并行口腔種植手術患者186例的臨床資料，根據不同的口腔種植系統將其分為三組，每組各62例，其中A組為ITI種植系統組，B組為奧齒泰種植系統組，C組為諾貝爾種植牙系統組，觀察并比較三組臨床治療效果。結果：A組治療總有效率為95.16%，B組治療總有效率為95.16%，C組治療總有效率為93.55%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：三種口腔種植系統臨床療效無顯著差異，在臨床應用中，需結合患者實際情況，選擇適合的種植系統，以確保患者得到最佳治療。

【關鍵詞】種植系統，口腔種植，ITI，奧齒泰，諾貝爾

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

牙列缺損是多種原因導致的部分牙齒缺失，從而造成恒壓牙列結構不完整。牙列缺失不僅影響美觀，還會對咀嚼、輔助發音等功能，甚至口頜系統健康造成影響[1]。目前，臨床治療牙列缺失首選方式為口腔種植修復，口腔種植可幫助患者恢復咀嚼功能，降低鄰近牙齒的損傷，恢復患者牙齒美觀度。種植牙手術對技術操作要求較高，不同種植系統其臨床效果也不同。本次研究通過對186例行口腔種植術的患者進行回顧性分析，探討不同種植系統口腔種植的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月期間我院收治并行口腔種植手術患者186例的臨床資料，根據不同的口腔種植系統將其分為三組，每組各62例，其中A組為ITI種植系統組，B組為奧齒泰種植系統組，C組為諾貝爾種植牙系統組。A組男33例，女29例;年齡26～72歲，平均（48.32±3.47）歲;牙列缺損時間1個月～12年，平均（4.76±1.63）年;缺損原因：根尖病變25例，齲齒壞死31例，其他6例。B組男32例，女30例;年齡28～71歲，平均（47.64±3.82）歲;牙列缺損時間2個月～12年，平均（4.85±1.57）年;缺損原因：根尖病變23例，齲齒壞死32例，其他7例。C組男34例，女28例;年齡27～73歲，平均（47.96±3.67）歲;牙列缺損時間1個月～13年，平均（4.82±1.66）年;缺損原因：根尖病變24例，齲齒壞死33例，其他5例。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前均實施常規口腔消毒與局部麻醉，采取定點逐級擴孔，利用氯化鈉溶液反復沖洗，充分冷卻后，將事先準備好的材料填充到切口中并進行縫合，縫合時注意嚴密性。所有患者均隨訪3個月，調查患者的骨結情況，是否形成永久性修復體，若發現置入骨高度及骨寬度不足，予以針對性處理。

1.3 指標觀察

比較兩組治療總有效率。臨床療效評價標準[2]：①顯效：經過治療，臨床癥狀消失，牙齦無發炎，咬合正常，X線復查可見牙槽骨硬板及骨質再生。②有效：經過治療，臨床癥狀有改善，牙齦炎癥減輕，咬合力有一定恢復，牙齦輕微充血，X線復查可見牙槽骨無明顯變化。③無效：經過治療，臨床癥狀及口腔情況無改善甚至加重。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22軟件進行分析處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。

2 結果

A組：顯效35例（56.45%），有效24例（38.71%），無效3例（4.84%），總有效率為95.16%;B組：顯效34例（54.84%），有效25例（40.32%），無效3例（4.84%），總有效率為95.16%;C組：顯效33例（53.23%），有效25例（40.32%），無效4例（6.45%），總有效率為93.55%。三組臨床治療總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

近年來，口腔種植被廣泛應用，成為牙列缺損治療的首選方案。將種植體置入牙槽骨內，需對其穩定性進行充分保護，保證唇側或舌側對骨壁進行包繞，以確保穩定性，提高種植體的成活[3]。因此，術者需熟練掌握種植技術，在確保患者自身健康狀況良好，種植體局部情況才能有所保障，進而保證種植體的長期存活。口腔種植時，需充分考慮患者自身情況，種植體結構形態需與患處高度吻合。此外，還需對其表面加以工藝處理技術，以提高吻合度。選擇理想的種植系統是確保口腔種植成功的關鍵。

ITI種植系統以純鈦為基礎，空管管壁有一定的孔，表面為等離子涂層材料，經活化處理后，其表面的親水性幫助種植體與周圍組織充分融合，幫助骨組織早期形成，縮短臨床結合等待時間[4]。奧齒泰種植系統是由高檔金屬通過電腦設計制作的牙根型圓柱體，植入牙床骨后4～6個月，待牙根與牙床骨密合后制作假牙。利用此方法，患者咀嚼功能明顯優于其他假牙，穩定性及牢固性強。諾貝爾種植系統是經計算機引導下，通過自動設計與激光定位，將傳統手工操作轉變為自動處理，具有較強的精準度和穩定性，后期患者咀嚼功能良好。

為確保臨床療效，需根據患者實際病情及口腔內的情況分析選擇適合的種植系統，選擇原則主要為[5]：盡量使得選擇的種植體植入后有更多的骨包繞;盡量兼顧種植區域骨量多少與種植修復后美觀;選擇的種植體應注意其與上部基臺連接方式與穿齦高度。

綜上所述，三種種植系統均可取得良好的臨床效果，在實際操作中，可根據患者實際病情酌情考慮適合的方案，以確保臨床療效。

參考文獻

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