臨床分離60株念珠菌菌種鑒定及氟康唑藥敏試驗分析

焦娜

【摘 要】：鑒定臨床分離60株念珠菌菌種并分析研究氟康唑的藥敏性。方法：本次實驗共有60例患者體液樣本參與實驗，所有患者體液樣本均是來自我院2018年12月至2019年12月收治的患者。對所有的體液樣本中的念珠菌菌種進行鑒定，然后對白念珠菌分別使用微量稀釋法和藥敏紙片法進行氟康唑的藥敏試驗。結果：白念珠菌在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計44（73.33%）株;呼吸科在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計41（68.33%）株;微量法和紙片擴散法的測試結果中的敏感株分別為57（95.00%）株和58（96.67%）株，沒有統計學差異（P=0.6478，X2=0.2087）。結論：白念珠菌目前是分離率最高的念珠菌，同時白念珠菌對氟康唑的藥敏感度較高，出現耐藥性的白念珠菌較少，可以繼續使用氟康唑應對白念珠菌。

【關鍵詞】：念珠菌;菌種鑒定;氟康唑;藥敏試驗;白念珠菌

【中圖分類號】R379.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

念珠菌目前是一種人體常見的寄生真菌，同樣也是導致醫院出現真菌感染的主要病原菌，通常來說，可以使用氟康唑來應對念珠菌，但是由于世界醫學界范圍內進場會出現激素耐藥性或免疫抑制劑，所以對念珠菌是否對氟康唑具有耐藥性是一個很熱門的研究方向[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗共有60例患者體液樣本參與實驗，所有患者體液樣本均是來自我院2018年12月至2019年12月收治的患者。其中共有患者60例，男性患者36例，女性患者24例;年齡分布為5歲-89歲，平均年齡為52.27歲。

1.2 主要儀器

本次實驗中使用的儀器和試劑分別有：氟康唑、ROSCO氟康唑藥敏紙片、沙氏平板、RPMI1640粉、VITEK-32細菌儀;本次試驗中的培養基采用沙氏培養基，具體型號為科瑪嘉念珠菌顯色培養基[2]。

1.3 實驗方法

1.3.1 菌株的分離和鑒定：將本次實驗中使用的菌種接種在羊血平板中，對可疑菌落使用革蘭染色進行檢驗和分析，最后在沙氏平板中進行分離和提純，通過科瑪嘉念珠菌顯色培養基后進行鑒定。顯色為翠綠色則表示為白念珠菌;顯色為藍灰色則表示為熱帶念珠菌;顯色為翠綠粉紅色則表示為克柔念珠菌;顯色為紫紅色則表示為光滑念珠菌[3]。

1.3.2 菌液的制備：本次實驗使用氟康唑進行1280mg/ml水溶液的配制，并將配制的水溶液放置于-60。C的冰柜中。選取5個直徑大于1mm的菌落，并使用0.85%的鹽水進行菌懸液的配制，最后將菌懸液稀釋1000倍至1-5×103CFU/ml[4]。

1.4 觀察指標

使用96孔的平板進行35。C的培養，然后和對照孔進行對比：0為肉眼清晰;1為略模糊;2為濁度顯著降低;3為濁度輕度降低;4為濁度未降低。氟康唑MIC≤8.0mg/ml則表示為敏感;氟康唑MIC在16.0-32.0mg/ml之間則表示為依賴;氟康唑MIC≥64.0mg/ml則表示為耐藥[5]。

2 結果

2.1 念珠菌的分布

通過本次實驗可得，白念珠菌在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計44（73.33%）株;呼吸科在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計41（68.33%）株，詳見表1。

2.2 兩種方法的藥敏測驗結果

通過本次實驗可得，微量法和紙片擴散法的測試結果中的敏感株分別為57（95.00%）株和58（96.67%）株，沒有統計學差異（P=0.6478，X2=0.2087），詳見表2。

3 討論

氟康唑是一種最新型的抗真菌類藥物，氟康唑特點是具有較小的毒副作用，同時口服氟康唑可以被患者完全吸收，氟康唑不會受到胃酸的影響，是一種水溶性抗真菌類藥物，對念珠菌寄生類疾病具有較好的治療效果。通過本次實驗可得，白念珠菌在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計44（73.33%）株，其次是熱帶念珠菌12（20.00%）株，克柔念珠菌和光滑念珠菌較少。在本次試驗中呼吸科在各科室念珠菌中的分布最廣泛，共計41（68.33%）株;這是由于呼吸科很多都是老年患者，老年患者的抵抗力較弱，同時又有可能患有多種疾病，這就導致免疫能力下降，更有可能受到念珠菌的感染。同時本次實驗中微量法和紙片擴散法的測試結果中的敏感株分別為57（95.00%）株和58（96.67%）株，沒有統計學差異（P=0.6478，X2=0.2087）。

綜上所述，白念珠菌目前是分離率最高的念珠菌，同時白念珠菌對氟康唑的藥敏感度較高，出現耐藥性的白念珠菌較少，可以繼續使用氟康唑應對白念珠菌。

參考文獻

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