氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療急診心肺復蘇的臨床效果評價

劉濤

【摘 要】目的：分析氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療急診心肺復蘇的臨床效果。方法：我院心臟驟停患者中選取2018年3月-2019年3月共80例患者作為此次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。對照組采用氣囊面罩給氧治療，而實驗組則采用氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療。觀察兩組患者的心肺功能恢復時間和氣血指標，分析他們的結果和統計學意義。結果：實驗組患者的呼吸、心跳等功能恢復時間短于對照組患者，且P <0.05具有統計學意義;實驗組患者的搶救成功率和存活率高于對照組患者，且P <0.05具有統計學意義。結論：以氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療急診心肺復蘇可以有效縮短心臟驟停患者的心肺功能恢復時間，提高心臟驟停患者的平均動脈壓、血氧濃度，降低患者血二氧化碳濃度，加快患者意識清醒，在臨床對心臟驟停患者的治療中具有一定借鑒意義。

【關鍵詞】氣囊面罩通氣;氣管插管;心肺復蘇

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在急診科，心臟驟停是比較常見的一種危重病癥，心臟驟停后患者呼吸停止，患者的腦部就會失去氧氣供給[1]。心臟驟停過久，容易造成患者腦死亡，而患者即使搶救過來，也容易腦部功能受損，造成失憶等的發生[2]。在臨床對心臟驟停患者的治療主要以恢復患者呼吸和心跳為主，進行行之有效的心肺復蘇是搶救的重點。在臨床對患者的搶救中一般以氣囊面罩通氣為主，但是純粹的氣囊面罩通氣近年來的搶救成功率并不理想，有研究指出，采用氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療急診心肺復蘇有著比較好的效果[3]。本文就此對氣囊面罩通氣治療心臟驟停和氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療治療心臟驟停進行對比分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院的心臟驟停患者中，選取2018年3月-2019年3月共80例患者作為此次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性22例，男性28例，年齡在20-78歲，平均年齡（42.6±3.6）歲;實驗組女性26例，男性24例，年齡在46-77歲，平均年齡（43.8.4±3.8）歲。p>0.05以上差異無統計學意義。并納入標準：①僅統計在我院治療心臟驟停的患者;②告知患者研究意義，經過患者同意;③心理精神方面正常。排除標準：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。本次研究通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組在患者送來時，第一時間檢查患者的意識、心跳、呼吸等生命體征，在確定患者是心臟驟停后對患者進行心肺復蘇按壓，按壓頻率要在100次一上一分鐘，在患者氣道被打開后，給予患者呼吸氣囊治療，頻率為一分鐘20次;實驗組在這樣的基礎上，聯合使用氣管插管治療，在對氣管插管后，暫停一分鐘左右判斷氣管是否接入，同時在暫停期間對患者進行電除顫，建立一個靜脈通道，如果患者有心率失常等癥狀，應立即對患者注射腎上腺素，并用心電監護儀檢測患者的各項生命體征，如心率、呼吸和血壓等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的呼吸、心跳等功能恢復時間，以恢復時間短為佳;觀察兩組患者的搶救成功率和存活率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次心臟驟停患者的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心臟驟停患者的呼吸、心跳等功能恢復時間對比

從表1可知實驗組患者呼吸、心跳等功能恢復時間均比對照組患者快，且P﹤0.05具有統計學意義。

2.2 兩組心臟驟停患者的搶救成功率和生存率對比

從表2可知實驗組患者搶救成功率和生存率均高于對照組患者，且P﹤0.05具有統計學意義。

3 討論

心臟驟停在臨床上是危害比較嚴重的一種心腦血管疾病，臨床表現為患者的心臟突然停止跳動，使得患者的血液循環和氧氣供給中止，繼而導致患者的大腦遭受不可逆的創傷甚至腦死亡[4]。該病的發病原因較多，內部疾病如心腦血管疾病、外部刺激如電擊、溺水等也會導致心臟驟停[5]。心臟驟停的病情急，病情重，在患者出現心臟驟停后，應立即采取措施，搶救患者，一般采取心肺復蘇進行搶救，再施以呼吸機供氧和氣管插管等。在本文研究中，采用氣囊面罩通氣聯合氣管插管的實驗組患者呼吸、心跳等功能恢復時間均比對照組患者快，且P﹤0.05具有統計學意義;實驗組患者搶救成功率和生存率均高于對照組患者，且P﹤0.05具有統計學意義。與文獻研究一致。

綜上，在對心臟驟停患者進行急救時，在采用心肺復蘇后，采用氣囊面罩通氣聯合氣管插管的方式可以提高患者的呼吸、心跳、意識恢復時間，加快患者的氣道打開時間，提高患者的搶救成功率和生存率，在臨床對心臟驟停患者的治療中具有推廣價值。

參考文獻

陳柱林.面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管治療急診心肺復蘇的療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（22）：86-87.

鄭芳，羅茜，付雪梅.面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管治療急診心肺復蘇的療效觀察[J].湖南師范大學學報（醫學版），2019，16（2）：127-130.

張金濤，陳盈泰，邵晨亮.氣囊面罩通氣聯合氣管插管治療急診心肺復蘇的臨床療效分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（21）：37-39.