健康教育干預提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性效果研究

龔太峰 徐靜

【摘 要】目的：探究健康教育干預對于提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性的應用效果。方法：選取了本院實施健康教育干預前收治的狂犬病暴露者作為對照組，另選取了本院實施健康教育干預后的收治的狂犬病暴露者作為觀察組。對比兩組患者的疫苗接種情況。結果：經比較，觀察組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時率均明顯高于對照組，疫苗接種依從性更高，數據間行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。結論：對狂犬病暴露者實施健康教育干預能夠有效提高其疫苗接種的依從性，臨床應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育干預;狂犬病暴露者;疫苗接種依從性;效果

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

狂犬病屬于由狂犬病病毒而引發的一種急性傳染病，病毒攜帶者多為犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸抓傷、咬傷而感染[1]。主要特征是攻擊行為和狂躁不安以及進行性麻痹，同時伴有恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀[2]。狂犬病發病之后極易導致死亡，該種疾病目前尚無治愈方法，為了保障患者的生命健康，十分有必要對于狂犬病暴露者大力開展狂犬病疫苗接種的相關工作。本文為了深入探究健康教育干預對于提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性的應用效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的208名狂犬病暴露者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了本院實施健康教育干預前的2013年6月至2014年5月期間我院收治的狂犬病暴露者200名作為對照組，200名納入對象中共有115例男性，85例女性，年齡6-62歲;其中共有犬咬傷102例，貓抓傷63例，鼠咬傷20例，其他15例。另選取本院實施健康教育干預后的2018年6月至2019年5月期間我院收治的狂犬病暴露者208名作為觀察組，208名納入對象中共有120例男性，88例女性，年齡8-63歲;其中共有犬咬傷105例，貓抓傷64例，鼠咬傷18例，其他13例。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2 方法

對照組以“狂犬病暴露人口門診登記表”的登記數據為依據，未實施健康教育干預。觀察組則實施健康教育干預，以下為具體的內容：（1）心理護理。患者被咬傷之后，極易產生恐懼和緊張等負面情緒，作為醫護人員要從表情和語言兩方面使患者的不安情緒得以緩解，讓患者積極地面對。同時，醫護人員要細致地對相關的狂犬病還是進行介紹，告知患者預防的必要性，爭取患者信任，讓其更主動地配合。（2）針對護理。醫護人員在患者就醫后，需在第一時間處理其傷口，并對患者的情況進行記錄，在處理時，要按照下面的步驟進行：首先，沖洗傷口，處理患者被咬傷部位的污血，應用到百分之二十的肥皂水和壓力一定的清水進行清洗，確保徹底性，沖洗患處的時間要保持在十五分鐘以上。而后洗凈傷口時可用到生理鹽水，最后用到無菌脫脂棉吸盡患者傷口處的殘留液，防止肥皂水殘留在患者的傷口處。在沖洗較深的傷口時，需在傷口深部深入高壓脈沖器械以及注射器實施灌注清洗，保障徹底全面性。（3）消毒處理。在患者的傷口涂擦百分之七十五的酒精或百分之二到百分之三的碘酒。若傷口不太嚴重，需盡可能地不采用縫合包扎的方式，若患者有出現較大的傷口面積且需縫合，那么應將狂犬病免疫球蛋白當作浸潤注射。在此，醫護人員在整個過程中要宣傳好狂犬病的知識，叮囑患者強化自身的保護意識，正確認知狂犬病的危害性。此外，為了使疫苗接種的效果得以保障，應告知患者在一段期間內遠離辛辣和刺激性食物，并禁酒禁煙[3]。

1.3 評價標準

對實施健康教育干預前后兩組患者的疫苗接種情況進行記錄并比較，主要內容包括兩組的疫苗接種率以及疫苗接種及時率。

1.4 統計學分析

本次試驗借助了SPSS19.0統計學軟件對研究過程中所涉及的一切數據進行分析，其中包括兩組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時率，上述數據統一由（）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結果

經比較，觀察組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時率均明顯高于對照組，詳見表1，數據間行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。

3 討論

狂犬病是嚴重威脅患者生命安全的一種急性傳染病，狂犬病暴露者是指被狂犬或疑似狂犬宿主的動物咬傷、抓傷或舔舐粘膜及皮膚破損處的患者。由于目前群眾對狂犬病的防治知識認知水平普遍較低，關于狂犬病知識的系統性普及十分匱乏，從而導致部分狂犬病暴露者缺乏及時接種疫苗的意識[4]，因此需要對該類患者積極開展健康教育干預工作。結合患者的疾病展示針對性的相關教育，這就是健康教育，健康教育的目的是使患者的疾病認知度和配合度得以提高。相關研究表示[5]，通過健康教育的實施，能夠讓更多人認知到狂犬病引發的危害，意識到狂犬疫苗接種的必要性，了解接種需注意的相關事項。從本文的研究結果中可知，實施了健康教育干預措施的觀察組患者，其疫苗接種率以及疫苗接種及時率均明顯高于未實施健康教育干預措施的對照組，上述數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。

綜上所述，對狂犬病暴露者實施健康教育干預能夠有效提高其疫苗接種的依從性，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

邱榕釗， 駱錦輝， 李浩然. 健康教育干預提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性效果分析[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（01）：82-83.

鄭志女， 李秋芳. 社區護理干預對狂犬病暴露者疫苗全程接種依從性的影響[J]. 現代診斷與治療， 2017，28（22）：58-59.

施超. 為狂犬病疫苗接種者進行護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2015，5（1）：80-81.

于愛玲， 呂寶玉， 王希，等. 狂犬疫苗接種依從性及相關影響因素分析[J]. 中國醫學創新， 2015， 12（30）：4-7.

徐義霞， 夏春香， 陳妙. 狂犬病暴露者知信行健康教育效果評價[J]. 中國繼續醫學教育， 2015，18（21）：217-218.