質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎的療效評價

黃向陽 周吉香

【摘 要】目的：評價質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎的療效。方法：2018年7月至2019年7月于我院治療的73例胃食管反流性咽喉炎患者雙盲法分組，對照組（36例）接受利喉、清咽、抗感染等治療，研究組（37例）接受質子泵抑制劑治療，評價療效。結果：研究組患者治療有效率97.30%，高于對照組，P<0.05，有統計意義。治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，P<0.05，有統計意義。與對照組對比，研究組治療24h后，食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比更短，P<0.05，有統計意義。結論：應用質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎，可顯著提升臨床療效，改善臨床癥狀，縮短治療時間。

【關鍵詞】質子泵抑制劑;胃食管反流性;咽喉炎

【中圖分類號】R571【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

胃食管反流性咽喉炎在臨床上具有較高的發病率，臨床癥狀表現為泛酸、咽喉痛、咽部異物感等，但由于人們以往對疾病相關知識的欠缺，導致較長時間被誤診為普通慢性咽喉炎，多采用抗生素治療，導致相關癥狀未得到有效改善[1]。質子泵抑制劑具有較高的特異性，抑酸作用較強，作用時間長久，本文鑒于評價質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎的療效，特以73例患者為觀察對象分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月至2019年7月于我院治療的73例胃食管反流性咽喉炎患者雙盲法分組，對照組（36例）、研究組（37例），研究組男患14例，女患13例，年齡最大65歲，最小20歲，平均年齡（43.5±3.2）歲，病程2個月-2年，平均病程（1.1±0.3）年;對照組男患15例，女患11例，年齡最大66歲，最小21歲，平均年齡（43.7±3.1）歲，病程3個月-2年，平均病程（1.3±0.2）年。兩組患者一般資料對比差異較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受利喉、清咽、抗感染等治療。研究組接受質子泵抑制劑治療，使用雷貝拉唑鈉腸溶片，生產廠家：衛材（中國）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20090091，10mg/次，1次/日。連續用藥30d。

1.3 觀察指標

①治療有效率，治愈：臨床癥狀全部消失，聲音恢復正常，有效：臨床癥狀基本消失，偶發輕微燒心或反酸現象，對日常生活及作息無明顯影響，無效：臨床癥狀無改善，嚴重影響日常生活及作息[2]。②臨床癥狀積分，治療2周后采用GERL評分。③治療24h后，食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比，時間越短，PH值狀況越佳，生理狀態越佳[3]。

1.4 數據統計分析

統計軟件Spss22.0，治療有效率采取統計學中χ?檢驗，臨床癥狀積分、食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比采取統計學中t檢驗，P<0.05，有統計意義。

2 實驗結果

2.1 治療有效率對比

研究組患者治療有效率97.30%，對照組患者治療有效率77.78%，P<0.05，有統計意義。見表1。

2.2 臨床癥狀積分對比

治療前，兩組患者臨床癥狀積分對比無統計意義，P>0.05。治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，P<0.05，有統計意義。見表2。

2.3 食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比對比

與對照組對比，研究組治療24h后，食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比更短，P<0.05，有統計意義。見表3。

3 討論

胃食管反流性咽喉炎發病機制有多種，咽喉及食管受到非特異性刺激造成損害，引發不適，與胃酸反流密切相關，對于該疾病的治療抑酸是關鍵，但常規治療效果并不明顯，質子泵抑制劑可有效減少胃酸分泌，有效緩解胃酸的攻擊作用，是目前應用較為廣泛的治療藥物，主要優勢在于作用時間長久，特異性較高，能有效阻斷胃酸分泌的最后通道，對比其他抑制胃酸藥物，作用位點較多，特點差異較大，口服方便，對基礎胃酸分泌及食物刺激抑制有較好的作用[4]。雷貝拉唑可在酸性的胃壁細胞內被活化，與其他治療藥物相互影響較小，生物利用度較高，血藥濃度可在短時間內達到高峰，代謝產物仍有活性，抑酸效果顯著，能明顯降低胃酸分泌，升高血漿中胃泌素水平，減少食管反流及反酸次數[5]。數據統計結果示，研究組患者治療有效率97.30%，高于對照組，治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，研究組治療24h后，食管近端、食管遠端PH<4的時間百分比更短，P<0.05。綜上所述，應用質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎，可顯著提升臨床療效，改善臨床癥狀，縮短治療時間。

參考文獻

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