500例剖宮產術預防使用抗菌藥物的臨床分析探究實踐

董麗媛 王凱超 鄒曉燕 董文鵬 崔培賀

【摘 要】：目的：分析和研究抗菌類藥物在剖宮產患者中的臨床應用效果。方法：將本院（2016年11月至2019年5月）收治的500例行剖宮產術的產婦進行選取，作為此次研究的對象，按照電腦隨機的方式將其分組：比對組、研究組，每組各納入250例。其中，研究組的250例產婦接受圍術期的預防性用藥，比對組的250例產婦則采用傳統(tǒng)抗菌素預防用藥的方法，分析和比較最終的臨床應用效果。結果：250例研究組產婦在術后的不良反應發(fā)生率為7.2%（18例），另外250例比對組產婦的不良反應發(fā)生率為12%（30例），相比較來說，研究組明顯較低，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;2組產婦的住院時間、抗菌素費用相比較來說，研究組明顯較低，P<0.05。結論：對于行剖宮產術的產婦，可以采取圍術期預防性用藥的方法，其效果較為顯著，值得在臨床上使用和進一步推廣。

【關鍵詞】：抗菌類藥物;剖宮產患者;預防;臨床應用效果;分析研究

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

近年來，隨著我國社會經濟的發(fā)展，我國的醫(yī)療技術也在不斷的進步，剖宮產手術在臨床上的應用也越來越廣泛。然而，在對產婦使用剖宮產手術進行分娩的過程中，極易引發(fā)各類感染，進而嚴重威脅產婦的生命安全[1]。因此，預防感染，保證產婦及胎兒的生命安全就成了本次研究的核心內容。本文主要選取了我院收治的500例行剖宮產術的產婦，對其使用抗菌類藥物的臨床效果進行分析，現將分析和探討的內容進行了整合，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究選擇在院方倫理委員會同意的條件下開展，將本科室收治的500例行剖宮產術的產婦進行選取，作為此次研究的對象，研究時段：2016年11月至2019年5月，按照電腦隨機的方式對500例產婦進行分組，具體資料如下：【研究組】：n=250例，年齡：22～38歲，平均（30.02±1.16）歲，初產婦與經產婦之間的比例為100：150。【比對組】：n=250例，年齡：21～37歲，平均（29.16±1.58）歲，初產婦與經產婦之間的比例為106：144。分析和比較2組產婦的基礎資料發(fā)現，2組之間相差較小，結果均無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

【研究組】：圍術期預防性用藥。在術前30min，對產婦使用相關的抗菌類藥物（頭孢呋辛、甲硝唑）。其中頭孢呋辛（藥物規(guī)格：1.25克/瓶/盒，200盒/箱;國藥準字：H22064976;生產廠家：廣東白云山制藥總廠），1.5g/次，使用靜脈滴注的方式進行給藥。甲硝唑（生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司;國藥準字：H20023746;藥物規(guī)格：250毫升：0.5克），根據患者體重的實際情況，按照按體重7.5mg/kg的方式進行給藥劑量的核算[2]。在手術后，對產婦使用相同劑量的頭孢呋辛、甲硝唑藥物，2次/天，持續(xù)給藥1-2d。

【比對組】：傳統(tǒng)抗菌素預防用藥。在手術后，使用與研究組相同劑量的相同藥物進行給藥，持續(xù)給藥3-5d后觀察其效果。

1.3 觀察指標

①觀察和分析2組產婦在術后不良反應的發(fā)生情況（傷口感染、白細胞增高）;②統(tǒng)計2組產婦在手術期間的相關指標，具體包括：住院時間（d）、抗菌素費用（元）。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS22.0軟件下開展此次研究，以“”代表相關的計量資料，t檢驗;“%”代表計數資料，卡方檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 不良反應發(fā)生情況

250例研究組產婦在術后的不良反應發(fā)生率為7.2%（18例），另外250例比對組產婦的不良反應發(fā)生率為12%（30例），相比較來說，研究組明顯較低，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。如表1.

2.2 臨床各項指標的分析

2組產婦的住院時間、抗菌素費用相比較來說，研究組明顯較低，差異有顯著意義，P<0.05。如表2.

3 分析討論

剖宮產，屬于醫(yī)院內產科領域的一項重要手術，它能夠較好地解決難產及某些產科綜合征，有效的提高產婦及胎兒的成活率。

在本次研究中，相關的數據表明：接受圍術期預防性用藥的研究組產婦在術后的不良反應發(fā)生率為7.2%，接受傳統(tǒng)抗菌素預防用藥的比對組產婦的不良反應發(fā)生率為12%，2組產婦相比較，研究組明顯較低，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;2組產婦的住院時間、抗菌素費用相比較來說，研究組明顯較低，P<0.05。其主要原因分析為，在術前30min使用相應的抗生素類藥物可以較好的消除人體正常的菌群，避免二次感染的出現。在手術結束后，及時使用抗菌類藥物，目的在于消除患者手術部位一些殘留的病菌，防止其擴散和繁殖，進而危及患者的生命安全[3]。另外，頭孢呋辛，屬于第二代頭孢菌素類抗生素，滲透性較強，對母嬰的毒性相對較低，而甲硝唑對人體內大多數厭氧菌都具有相對強大的抗菌作用，與頭孢呋辛結合，可以有效的預防剖宮產后感染。

總而言之，圍術期預防性用藥在行剖宮產術的產婦中的應用，不僅可以較好的降低產婦在術后不良反應的發(fā)生率，而且可以有效的縮短產婦的住院時間，使用價值顯著。

參考文獻

王東， 詹三華， 金涌，等. 某院臨床藥師干預剖宮產圍手術期抗菌藥物應用研究[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（8）：1519-1521.

賀芳， 李劍琦， 唐小林， et al. 剖宮產術后子宮瘢痕妊娠期待治療11例臨床分析[J]. 中華婦產科雜志， 2017， 52（9）：594-599.

韓肖燕， 楊樺. 剖宮產術后再次妊娠陰道分娩的臨床效果及安全性評價[J]. 中華婦產科雜志， 2019， 54（6）：411-414.