護理干預在危急重癥患者院內轉運中的應用效果分析

夏先麗

【摘 要】目的：研究在危急重癥患者院內轉運中運用護理干預的效果。方法：隨機抽取我院罹患危急重癥的病例總計52例，診斷、治療時間2018年11月至2019年10月，分組方法是數字表法，每組26例，對照組展開常規護理，實驗組在對照組基礎上增加護理干預。結果：對比對照組，實驗組護理滿意度、轉運過程中意外事件發生情況均顯著改善，差異顯著（P<0.05）。結論：在危急重癥患者院內轉運中運用護理干預，效果理想。

【關鍵詞】危急重癥;院內轉運;護理干預

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

急診科屬于重要科室，用于搶救及治療危急重癥換，對于這一類患者來說，護理尤為重要[1]。對于醫護人員來說，救治危急重癥患者過程中，應在短時間內將正確判斷做出，對治療措施進行確定，要求護士關注及調整每一個護理細節，有利于患者康復。本組總計52例患者，課題是研究在危急重癥患者院內轉運中運用護理干預的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

隨選危急重癥患者52例，來源是我院2018年11月至2019年10月臨床資料，均自愿入組，分組時依靠數字表法。實驗組26例，男女分別是14例及12例，年齡分布是25歲至82歲，中位年齡是46.5歲，車禍傷、摔傷等意外傷害、消化系統疾病、急性呼吸系統疾病、心血管系統疾病、其他分別是10例、5例、5例、5例、1例;對照組26例，男女分別是13例及13例，年齡分布是24歲至81歲，中位年齡是46.0歲，車禍傷、摔傷等意外傷害、消化系統疾病、急性呼吸系統疾病、心血管系統疾病、其他分別是9例、6例、4例、5例、2例。將2組患者入組資料進行統計學分析，P>0.05。

1.2 方法

對照組展開常規護理：護士應做好患者輸液及吸氧等處理，利用平車護送患者，將各項院內轉運護理措施落實到位。

實驗組在對照組基礎上增加護理干預：（1）轉運前，對患者進行風險評估，收集患者資料，分析整理后，醫護人員應正確評估患者是否轉運，若必須轉運，了解患者綜合情況，然后根據實際情況，對最佳轉運時機進行確定。護士應積極溝通患者家屬，做好相關健康宣教工作，告知患者家屬在患者轉運期間容易出現的不良情況，叮囑患者家屬需要注意的事項，取得患者家屬支持，監督患者家屬簽字風險法律文件。（2）轉運前，護士應通知相關科室做好準備工作，對患者病情進行匯報，接收科室應做好充足準備。另外，護士應對各種搶救儀器設備、導管及搶救藥品進行檢查，避免發生意外。（3）轉運中，對患者體位進行干預，確?；颊甙踩孢m，采取平臥位，頭部向一側偏，頭高位保持，推車速度平穩，避免發生劇烈震動的情況，護士應對患者體征進行密切觀察[2]，包括呼吸、面色等，確保患者安全，做好突發情況應對準備，若患者合并急性呼吸衰竭或者心跳驟停等，立即就地搶救，對附近醫護人員進行呼叫。轉運中，記錄患者各項指標變化情況。（4）轉運后，到達相關科室后，護士應立即安置患者，詳細檢查患者，確保患者體征穩定、正常[3]，病區護士、護士應做好交接工作，簽字交接表。

1.3 效果分析[4]

護理滿意度：科室負責擬定調查問卷，護士負責測定數據。

1.4 統計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗），計算數據過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

實驗組護理滿意度、轉運過程中意外事件發生情況均顯著改善，對比對照組，統計學意義存在（P<0.05）。

3 討論

對于危急重癥患者來說，實施院內轉運，不僅包括轉運及交接過程，還包括搶救，轉運過程集合護理、監護及治療于一體，危險因素較多，分析及總結后得出：（1）病情。由于患者病情復雜及危重，患者循環系統、呼吸系統、中樞神經系統等方面病情，密切相關患者轉運途中意外事件的發生。（2）護士。轉運患者途中，若護士不熟悉患者病情，不具有專業技能，轉運前未能全面評估患者，不能及時發現及處理轉運期間出現的問題，均會導致危險事件發生。（3）轉運。轉運期間，若未能合理應用設備及儀器，可導致管道滑脫、輸液管堵塞、管道移位、頸部或者肢體損傷等情況[5]，若患者轉運途中體位轉變，可影響患者病情判斷，另外，若轉運時間太長，可大大增加風險。（4）藥品、設備及溝通。由于轉運期間發生意外的重要影響因素是設備，若患者出現危急情況，未攜帶相關藥品及設備，可導致患者最佳搶救時機延誤。另外，轉運前未能恰當、主動溝通，患者配合度差，轉運結束后，未能積極溝通病區護士，均可影響患者安全?；谝陨?，臨床上提出了護理干預，獲得了滿意成效。護理過程中，護士應對轉運時機進行準確把握，避免為患者帶來風險，負責院內轉運的護士應保證資深，可相應下降意外事件發生率。

本組實驗得出：實驗組護理滿意度、轉運過程中意外事件發生情況均顯著改善。

綜上，在危急重癥患者院內轉運中運用護理干預的效果理想，值得臨床推薦，可明顯改善患者護理滿意度、轉運過程中意外事件發生情況。

參考文獻

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